社區綜合護理對高血壓患者遵醫行為及生活水平影響

文春芬

（吉林省樺甸市明樺社區衛生服務中心，吉林 吉林 132400）

高血壓是心血管系統常見疾病，該病并非是一種均勻同質性疾病，不同個體間病因和發病機制不同，高血壓病程較長，進展一般較緩慢，不同階段始動、維持和加速機制不同，因此，高血壓是多因素、多環節、多階段和個體差異性較大的疾病。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2017年6月～2018年6月以來收治的86例高血壓患者，按照隨機的方式將其劃分為A、B兩組，每組為43例。A組患者男23例，女20例，最小年齡49歲，最大年齡77歲，平均（61.24±2.54）歲，收縮壓（155.57±15.84）mmHg，舒張壓（107.33±7.59）mmHg。B組患者男22例，女21例，最小年齡48歲，最大年齡78歲，平均（61.43±2.62）歲，收縮壓（154.89±15.42）mmHg，舒張壓（107.21±7.32）mmHg。從兩組患者的上述臨床資料來看，基本保持一致，無明顯差異（P＞0.05），可比性充分。

1.2 方法

A組實施常規護理，B組予以綜合護理，內容包括：

①飲食護理：在飲食方面，要通過健康教育指導患者建立良好的飲食習慣，合理分配三餐攝入量，勿過饑過飽，禁飲烈性酒。宜低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食，多吃優質蛋白的食物，少吃動物肥肉、內臟等，用植物油代替動物油，適當多吃新鮮的瓜果蔬菜，如菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、蘋果、桔子、梨等。

②心理護理：加強與患者之間的溝通、交流，了解患者的心理活動情況，期間要注意多傾聽患者，使患者的心理壓力、心理情緒可以宣泄出來。同時要根據患者的個人心理狀況，對他們進行針對性的疏導，消除他們可能存在的擔憂、焦慮、抑郁等情緒，幫助他們樹立起樂觀、積極的心態[1]。

③運動護理：根據患者的個人活動能力，為其整理適合他們的體育運動項目，并為他們制定個人運動鍛煉計劃，如慢走、快走、太極拳、健康操等，掌握好運動強度、時間及頻率，循序漸進，身體不能過度勞累，保持舒適、無疲勞為宜。

④遵醫指導：采用正面和反面的案例，向患者講解遵醫的重要性，讓患者較為直觀和深切的感受到，重視、遵循醫護人員指導，可使自身病情治療和健康取得良好進展。尤其是在用藥方面，要讓患者知道用藥對自身病情治療的必要性，將正確的用藥方法，明確的告知患者，并提醒患者用藥后可能發生的不良反應，應當如何應對等等，確保其準確掌握。

1.3 觀察指標

自制患者生活習慣、按時服藥、堅持運動、合理飲食、血糖監測等遵醫行為評分表，總分100，得分越高，則遵醫行為越好。采用SF-36量表評價兩組患者生活質量，得分越高則患者生活質量越高。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組患者干預后遵醫行為評分比較

B組患者遵醫行為總評分高于A組，對比差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者干預后遵醫行為評分比較（±s）

表1 兩組患者干預后遵醫行為評分比較（±s）

組別 生活習慣按時服藥堅持運動合理飲食血壓監測 總評分A組 14.4±2.216.3±1.213.5±2.014.2±1.612.4±1.670.8±2.1 B組 18.5±1.118.8±1.117.3±1.618.4±1.518.1±1.391.1±1.1 t 6.4684 P＜0.05

2.2 兩組患者干預后生活水平評分比較

B組患者干預后SF-36量對生活水平總評分（82.89±8.62）高于A組（69.87±5.74），P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

高血壓是舒張壓和/或收縮壓發生升高為主要臨床特征的臨床疾病，臨床研究發現，很多高血壓患者由于日常生活中遵醫行為維持率較低，因而導致血壓控制效果較差，引起患者出現一些高血壓并發癥，由此影響患者生活質量[2]。所以，針對不同患者除了要予以積極藥物治療之外，對其加強綜合護理干預十分重要。

本文通過對B組實施社區綜合護理，B組患者遵醫行為總評分及SF-36生活水平量表總評分均高于A組，P＜0.05。可見社區綜合護理干預可顯著提升高血壓患者日常遵醫行為依從性，同時促使患者生活質量水平提升，具有積極臨床應用意義。