精細(xì)化護(hù)理在老年前列腺增生經(jīng)尿道電切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析

葛小娟

（包鋼三醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

前列腺增生是中老年男性最常見(jiàn)的疾病之一，患者初期表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多。隨著患者病程進(jìn)展出現(xiàn)排尿無(wú)力、尿線細(xì)、尿等待等，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)尿血、尿道感染、尿潴留等癥狀，目前臨床上治療老年前列腺增生主要是以手術(shù)為主，其中經(jīng)尿道電切術(shù)就是比較受歡迎的一種手術(shù)形式，不過(guò)護(hù)理人員在患者圍手術(shù)期采取精細(xì)化護(hù)理能夠提升患者的臨床療效，本文就精細(xì)化護(hù)理在老年前列腺增生經(jīng)尿道電切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行有效觀察，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2014年2月～2019年2月期間收治的50例老年前列腺增生患者作為此次的研究對(duì)象，按照數(shù)字的隨機(jī)法平均分為參照組和研究組。1組25例，其中參照組老年前列腺增生患者中，患者年齡在66～88歲之間，病程2-10年之間，研究組老年前列腺增生患者中，患者年齡在67～87歲之間，病程2-11年之間。所有患者經(jīng)過(guò)尿動(dòng)力確診為是前列腺梗阻引起來(lái)的排尿困難問(wèn)題，并且所有患者均通過(guò)經(jīng)尿道電切術(shù)手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的年齡病程等一般資料，發(fā)現(xiàn)P＞0.05,可見(jiàn)此次研究具有研究意義。

1.2 護(hù)理方法

給與參照組患者基礎(chǔ)護(hù)理方法，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予基礎(chǔ)護(hù)理，做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，將患者的實(shí)際變化情況告知醫(yī)生，在醫(yī)生的囑咐下執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理措施，例如吸氧措施、靜脈輸液措施、抗感染措施等等。

給予研究組患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，具體包括：①術(shù)前全面詢(xún)問(wèn)患者的實(shí)際情況和評(píng)估患者的病情嚴(yán)重度，包括患者以前的病史、對(duì)藥物是否過(guò)敏，檢查患者的尿常規(guī)以及生命體征，評(píng)估患者的心理情況、經(jīng)濟(jì)情況以及自我效能。向患者詳細(xì)介紹關(guān)于病情、手術(shù)的情況，從而緩解患者的焦慮情況。術(shù)前做尿動(dòng)力檢查，②術(shù)中護(hù)理人員要調(diào)試好室內(nèi)的溫濕度，密切觀察患者的膀胱沖洗情形，積極配合醫(yī)生，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。③術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)和生命體征，如果患者出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏睡等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助處理，以防發(fā)生急性肺水腫、腦水腫或心力衰竭。術(shù)后6小時(shí)患者無(wú)惡心、嘔吐，可進(jìn)流質(zhì)飲食，1～2日后恢復(fù)正常飲食。給患者進(jìn)行膀胱沖洗，用生理鹽水持續(xù)沖洗3～7日。根據(jù)尿液的顏色決定沖洗的速度，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血應(yīng)通知醫(yī)生；保證沖洗管道通暢，必要時(shí)行高壓沖洗；記錄沖洗液量和排除液量。護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)生的囑咐給予患者抗生素，每日使用消毒棉球擦拭患者尿道外口2次，以防止感染。術(shù)后1周可通知患者離床活動(dòng)，以便消除腹內(nèi)壓增高因素，禁止灌腸或肛管排氣，以免引起前列腺窩出血[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者圍手術(shù)期的并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥主要包括尿路感染、暫時(shí)性尿失禁、膀胱痙攣等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的圍手術(shù)期的并發(fā)癥發(fā)生情況的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，倘若P＜0.05，則表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)表1的數(shù)據(jù)反饋可得出，研究組患者的圍手術(shù)期的并發(fā)癥發(fā)生情況小于參照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05，可見(jiàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)比兩組患者圍手術(shù)期的并發(fā)癥發(fā)生情況

3 討 論

老年前列腺增生經(jīng)尿道電切術(shù)圍手術(shù)期中，護(hù)理人員要給予患者積極的心理鼓勵(lì)，通過(guò)密切觀察患者的病情情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，積極配合醫(yī)生的叮囑工作，給予患者精細(xì)化護(hù)理，包括飲食、衛(wèi)生的注意情況，以及膀胱的沖洗等等，從而提高患者的臨床療效，從而促進(jìn)患者的積極康復(fù)。

綜上所述，給予患者老年前列腺增生患者經(jīng)尿道電切術(shù)圍手術(shù)期的精細(xì)化護(hù)理，能夠提高臨床療效，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[2]。