安全靜脈留置針的臨床應用及護理體會

姜麗清

（吉林省吉林市舒蘭市小城鎮衛生院，吉林 舒蘭 132606）

輸液是臨床上常見的治療方式之一，可以持續而穩定地將藥物輸入體內，迅速補充身體所喪失的液體。隨著人們生活節奏的加快，輸液治療在臨床上的使用更加廣泛，但在進行輸液時的穿刺會給患者帶來疼痛與不適，尤其對于穿刺困難的患者和嬰幼兒患者，反復穿刺極易傷害患者的血管，增加患者痛苦，嚴重者甚至會造成靜脈炎[1]。所以臨床上使用安全靜脈留置針進行輸液，有效避免反復穿刺，在急救中還能節省時間，加大救治成功率，在臨床上被廣大患者接受。學者將安全靜脈留置針與常規穿刺針的臨床應用效果進行對比研究，取得良好效果，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2019年6月在我院進行治療的并進行靜脈滴注的患者30例，根據輸液方式不同分為研究組（15例）與對照組（15例），納入標準：①均進行輸液治療；②我院收治病人；③依從性良好；④病人與家屬均同意本次研究。排除標準：①患嚴重精神類疾病，無法配合治療；②對輸液治療不耐受的患者。研究組患者年齡為4～76歲，平均年齡（33.56±21.25）歲；男7例，女8例。對照組年齡為4～75歲，平均年齡（33.12±22.46）歲；男6例，女9例。兩組患者的一般資料無顯著性差異（P＞0.05），組間進行比較分析。

1.2 方法

所有穿刺均由經驗豐富的醫護人員進行，穿刺時選擇粗直、血流健康的血管，盡量避開關節，方便固定，嬰幼兒可以選擇頭部靜脈，成年人一般可選擇手臂進行穿刺，根據穿刺位置的選擇，使用酒精消毒，頭部進針角度為5°～15°，手臂進針角度為30°～60°，緩慢進針，回血后退針2～5 mm，然后使用透明膠貼膜固定。兩組患者進針操作一樣，對照組予常規一次性穿刺針靜脈滴注，研究組予安全靜脈留置針靜脈滴注。

1.3 觀察指標

記錄患者在輸液住院期間靜脈炎發生數與投訴數，并進行比較，通過問卷調查的的方式對患者進行滿意度調查，最高分為100，分數越高滿意度越高，對兩組的分數進行記錄比較。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件處理數據。

2 結 果

研究組靜脈炎發生率、投訴率顯著低于對照組，滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者靜脈炎發生率、投訴率與滿意度比較[n（%），±s]

表1 兩組患者靜脈炎發生率、投訴率與滿意度比較[n（%），±s]

組名 n 靜脈炎發生率 投訴率 滿意度(分)對照組 15 4（26.67） 3（20.00） 97.01±0.76研究組 15 1（6.67） 1（6.67） 81.11±1.53 x2/t / 3.99 3.11 58.12 P/0.03 0.04 0.00

3 討 論

輸液作為常用的治療方式，不管是常規治療還是急救治療的使用率都極高，臨床研究顯示，安全靜脈留置針最長可以留置27天，但臨床上一般只進行一周的留置，留置期間需要進行一定的護理，向患者與家屬進行注意事項解釋；記錄患者留置日期，注意更換；在使用過程中緊密觀察患者是否有不良反應、進針局部皮膚是否腫脹疼痛、針頭是否脫落等現象，如有發生需及時處理并進行記錄，向治療醫師進行反映[2]。安全靜脈留置針作為臨床上常用技術，現在已經發展的較為成熟，良好的護理可以保證安全靜脈留置針的優勢最大化，其可以有效解決一次性靜脈針輸液時患者必須保持完全配合的缺點，同時避免反復穿刺，減少對患者的傷害，為急救爭取寶貴時間，提高工作效率。

綜上所述，在靜脈滴注中使用安全靜脈留置針可以有效降低患者靜脈穿刺次數，保護血管，降低靜脈炎發生率，減少患者疼痛，降低投訴率，提高患者滿意度，具有更高的臨床價值，值得推廣。