探討風險管理在消化內科護理管理中的應用價值

孫甜甜

（昌樂縣人民醫院，山東 濰坊 262400）

消化內科護理工作中存在一定的風險事件，通過積極有效的管理措施可以及時避免?，F狀下藥物發放失誤、藥物外滲以及交接班工作的失誤均是消化科內常見的風險事件，能夠的治療效果造成了較大的影響。為此，實施有效的風險管理具有必要性，本文結合我院80例消化內科患者展開研究，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月～2019年9月我院消化內科80例患者，隨機分為兩個組（常規組；聯合組），兩組人數均為40例，分別給予常規管理以及聯合風險管理。常規組40例：男女比例（21：19），年齡（20～66）歲，平均（48.9±6.5）歲。疾病類型：消化道出血10例，消化性潰瘍18例，肝硬化6例，慢性胃炎6例；聯合組40例：男女比例（22：18），年齡（22～67）歲，平均（47.9±6.2）歲。疾病類型：消化道出血12例，消化性潰瘍16例，肝硬化5例，慢性胃炎7例。從兩組疾病類型、男女比例、均齡觀察，差異不顯著，P＞0.05，可比性強。

1.2 方法

常規組（常規管理）：針對患者的具體疾病類型針對性治療，配合治療過程給予常規的護理方案，展開生命體征的監護，按時發放藥物，做好環境評估以及心理評估，結合評估結果制定干預計劃。

聯合組（常規+風險管理）：在常規管理的基礎上聯合風險管理，首先分析風險因素，結合風險因素的評估開展風險管理。（1）風險因素分析：科室內5名護理人員、1名護士長，1名護師組成風險管理小組。擬定問卷，發放給每位患者，針對病房環境、陳設物品、患者疾病情況展開全面評估。護理人員提前了解消化科常見疾病類型，了解用藥情況以及患病期間患者可能存在的不良應激情緒。同時對不同患病人群的治療方式，護理方案做詳細的規劃。（2）風險管理：加強護理培訓工作，提高護理人員的專業能力，針對護理人員的常規護理操作進行提升。組織護理考核，將消化科用藥常規、風險預防、預見性能力展開積極的考核，提高護理人員應對風險的意識。（2）藥物管理：遵醫囑合理發放藥物，仔細核對病床號以及患者資料，用藥情況，每日定時定量的發放藥物，發放藥物前及時核對患者信息，防止藥物錯發或者漏發。發放藥品的過程中囑咐正確的服藥方式以及服藥時間，提高服藥質量。（3）環境管理：檢查病房中潛在的風險因素，檢查熱水瓶、水杯、床頭柜的擺放位置。通過移動室內陳設來降低風險因素。對行動不便的患者增加病床護欄，防止墜床事件的發生。（4）健康教育：利用醫院宣傳手冊、宣傳欄、宣傳海報介紹消化系統疾病的產生原因以及疾病表現。護理人員定時對患者展開一對一的疾病宣教，利用通俗的語言講解積極配合治療的重要性，提高患者對消化系統疾病的認識，加強自我護理意識。

1.3 評價指標

對比兩組患者管理后風險事件的發生率同時對比兩組護理質量。（1）風險事件發生率：交接班遺漏、藥物外滲、藥品發放失誤。三種風險事件的總發生率越高說明管理效果越差。（2）護理質量：針對護理操作熟練度、護理態度、溝通能力、應急能力四個方面展開評估，每項100分，得分越高說明護理質量越好。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組管理后風險事件的發生率

聯合組中發生風險事件的概率有（2.5%），低于常規組（25%），P＜0.05。如表1。

表1 對比兩組管理后風險事件的發生率（%）

2.2 對比兩組護理質量

聯合組的護理質量評分高于常規組，P＜0.05，如表2.

3 討 論

消化內科收治的疾病類型相對較多，且疾病多屬于常見病，多數疾病發作時常能夠導致患者出現疼痛以及消化不良、不思飲食等癥狀[1]。在疾病的不良影響下，患者的心理及生理舒適發生改變，這種現象會直接影響治療及護理過程中患者的依從性[2]。此外，臨床護理工作存在一定的問題，因為交接班的疏忽，藥物發放失誤，查房不及時以至于藥物外滲等風險事件廣泛存在。在風險事件的影響下，容易延誤治療時機，甚至會對患者的生命安全造成威脅，鑒于此，科室內護理人員擁有預見性眼光具有必要性，通過風險管理對潛在的危險因素進行排除，降低安全事故的發生。為了證明風險管理的臨床應用效果，本文結合我院消化內科80例患者展開研究，結果顯示：聯合風險管理后，聯合組中發生風險事件的概率有（2.5%），低于常規組（25%）；聯合組的護理質量評分高于常規組，P＜0.05。

綜上所述，消化內科護理管理中應用風險管理后能夠有效避免護理風險事件，同時能夠提高護理質量，臨床應用效果顯著。

表2 對比兩組護理質量（分）（±s）

表2 對比兩組護理質量（分）（±s）

分組 n 操作熟練度 護理態度 溝通能力 應急能力聯合組 40 89.6±6.3 95.3±2.1 94.4±2.3 96.8±2.8常規組 40 82.4±5.9 90.7±2.6 87.6±1.9 92.1±2.2 t—5.27578.704814.415926.1088 P—0.00000.00000.00000.0000