無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理效果觀察及有效性分析

程小美

（安徽醫科大學第二附屬醫院，安徽 合肥 230001）

慢性阻塞性肺疾病屬于一種常見病癥，多發于中老年人群中，患者往往會有胸悶氣短以及呼吸困難的臨床表現，治療不及時會并發呼吸衰竭。當前臨床上多采用無創呼吸機治療此病，同時也會采取一定的護理干預提升治療效果。本文就綜合護理應用在無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭中的臨床效果進行了觀察與研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2018年2月～2019年4月收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者作為本次研究活動的對象，并按照隨機數字表法將全部患者分為對照組與實驗組，兩組各47例。其中，對照組：男性23例，女性24例，年齡52～77歲，平均年齡（62.5±3.4）歲；實驗組：男性20例，女性27例，年齡50～76歲，平均年齡（60.1±4.2）歲。兩組患者在上述一般資料方面并無顯著差異（P＞0.05），可以進行對比與研究。

1.2 方法

借助無創呼吸機對兩組患者實施無創通氣治療，將無創呼吸機的振幅頻率設置為10 Hz～15 Hz，平均氣道壓定為10.0 cmH2O，并將吸氧濃度調整為0.6。

在此基礎上，對照組需進行常規護理，也即監測患者生命體征并實施抗感染方面的護理；于此同時，實驗組進行綜合護理：（1）呼吸機護理：呼吸機在使用前后均需進行消毒處理，以此減少交叉感染發生的概率，并且在使用過程中需要監測呼吸機的各項參數，確保呼吸機正常運行；（2）面罩佩戴：護理人員需要按照患者面部大小為患者選擇合適的面罩，而在佩戴時需要注意佩戴松緊度，一般以1指能夠通過為宜；（3）心理護理：由于患者對無創呼吸機不熟悉，所以會產生一些抵觸情緒，對此，需要護理人員為患者實施心理護理，也即可以為患者講解無創呼吸機的使用方法或是注意事項，轉移患者注意力，并減輕患者對未知治療過程的擔心與憂慮感，以便讓患者自覺配合治療與護理工作。

1.3 觀察指標

觀察指標為肺功能指標，包括第一秒用力呼氣容積、用力肺活量以及最大呼氣流量[1]。

1.4 統計學方法

需使用SPSS 23.0統計學軟件對本次研究活動中的數據進行分析與處理，數據表示方法為（±s），并行t檢驗，研究數據間的差異存在統計學意義的標準為P＜0.05。

2 結 果

通過數據對比，實驗組的肺功能指標改善情況優于對照組，P＜0.05（見表1）。

表1 肺功能指標對比（±s）

表1 肺功能指標對比（±s）

容積（L） 用力肺活量（L） 最大呼氣流量（L/min）對照組（n=47） 1.38±0.25 2.36±0.35 3.83±0.24實驗組（n=47） 1.99±0.62 3.64±0.57 4.57±0.59 t 1.0475 0.3477 0.4024 P 0.0376 0.0489 0.0383組別 第一秒用力呼氣

3 結 論

慢性阻塞性肺疾病具有易復發且病程綿長的特點，若是不能及時采取有效的治療措施控制病情，患者容易出現重癥呼吸衰竭癥狀。當前臨床上在治療慢性阻塞性肺疾病時多會加入無創呼吸機通氣治療[2]，但是由于部分患者治療依存性不高，使得治療效果大打折扣，因此，還需在治療過程中融入有效的護理干預措施。

本次研究結果表明，常規護理與綜合護理都對慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭有一定的效果，但是相較而言，綜合護理的護理效果更勝一籌，P＜0.05。原因分析為：（1）綜合護理護理角度全面，關注到面罩佩戴以及患者心理等因素，所以更有助于提升治療效果；（2）綜合護理秉承以人為本的護理理念[3]，通過為患者提供心理與生理上的雙重護理，能夠有效改善患者肺功能指標，幫助患者盡快康復。

綜上所述，在使用無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的過程中融入綜合護理效果顯著，所以應當推廣此護理方法。