成人心臟術后再次轉入重癥監護病房的原因及護理措施效果評估

蘭亞靜

（鄭州大學第一附屬醫院心外科，河南 鄭州 450000）

患者在接受心臟手術后，根據恢復情況，逐步轉入普通病房進行治療和護理。但是，仍然有一部分患者會出現突發癥狀，導致再次進入重癥監護病房進行治療和護理[1]。因此 本次研究評估成人心臟術后再次轉入重癥監護病房的原因及護理措施效果。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在本院2018年1月～2019年4月期間接受成人心臟手術后在此轉入重癥監護病房的患者中，隨機抽取56例患者作為觀察對象，以隨機分組的方式分為對照組和實驗組，兩組各28例。本次研究經醫院倫理會同意，并與自愿參與研究的患者簽訂知情同意書。在對照組中，男15例，女13例，患者的年齡分布在21～46歲，平均年齡為（33.5±4.4）歲，實驗組中，男13例，女15例，患者的年齡分布在22～47歲，平均年齡為（34.5±3.5）歲。兩組患者在年齡等一般資料比較上無差異，P＞0.05。

1.2 方法

根據患者的入院資料，對患者的各項基本信息進行調查和確認。并在患者轉入重癥監護室后，對患者的身體狀況進行觀察和記錄。由此分析發病原因并實施護理措施。

原因分析：（1）肺部感染：呼吸道分泌物增加，阻礙患者肺部的換氣功能，導致感染性休克。（2）活動性出血：抗凝過度引起，還會并發胸痛、腹痛的不良反應。（3）神志不清：手術后，患者的高血糖情況簡介導致自身水電紊亂、組織細胞損傷。（4）重度低心排血量綜合征：心包填塞、心臟驟停。

護理措施如下：（1）加強對患者的呼吸道護理，每天給予不同程度的吸氧護理，并對患者的手術切口進行清潔，避免傷口感染。（2）加強患者的飲食管理，保證患者的飲食均衡、少食多餐，注意患者的吞咽情況，避免誤吸[2]。（3）增加與患者、家屬的溝通，盡可能安撫患者心理、滿足患者需求。按時進行電解質、血常規的監測記錄。遵醫囑行治療方案。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的死亡率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0進行資料的統計分析，記錄結果用率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組的死亡率統計結果明顯低于對照組，P＜0.05。如表1所示。

表1 死亡率

3 討 論

實施心臟手術后的患者，自身的身體狀態還不夠穩定，會受到多種因素的影響，而發生突發狀況，需要再次轉入重癥監護病房接受進一步的治療和護理[3]。而護理實施的要求也更加嚴格，需要根據發病原因的評估，來做出更具效果的護理措施。因此，本次研究首先對再次轉入重癥監護病房的患者進行原因分析，繼而提出護理措施，觀察護理效果。由此，評估成人心臟術后再次轉入重癥監護病房的原因及護理措施效果。

通過本次的觀察發現：實驗組的死亡率統計結果明顯低于對照組，P＜0.05。評價：根據再次轉入重癥監護病房的原因分析，提出針對性的護理方案，并且保證護理的優質性和可實施性。給予針對性的優質護理，是建立在對患者病情惡化后原因分析的基礎上，這有利于針對性的采取措施，避免出現漏洞和不足，從而保證護理的有效性。呼吸道護理能夠改善患者的呼吸條件，增加呼吸的順暢度，減輕心臟負荷。飲食護理有利于調節患者的身體素質，注重患者的吞咽狀態，細節化護理過程。

綜上所述，對成人心臟術后再次轉入重癥監護病房的患者采取優質護理，能夠及時了解患者的病情發展狀態，做出積極有效的護理措施，挽救患者生命。值得被推廣。