個體護理計劃在心臟手術圍手術期患者中的應用

黃銀月

（柳州市柳鐵中心醫院，廣西 柳州 545007）

一般心臟手術有心臟搭橋術、瓣膜置換術、先天性心臟病手術以及一些微創手術等。不過，心臟類的疾病有多種，所以手術也不盡相同，手術方法的選擇要根據患者實際病情決定，部分患者在術后會出現并發癥，高質量的護理會有效降低術后并發癥發生率。個體圍手術期護理相較于常規圍手術護理，其力求促使患者能夠更快的從手術中恢復，同時減少并發癥發生率，病人能夠能快的康復就能夠更快的出院，減少病患的經濟壓力[1]。我院使用個體圍手術期護理對心臟手術患者進行治療取得了良好的效果。本次研究目的在于分析個體圍手術期護理的效果，分析探究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的對象為2018年9月～2019年9月在我院進心臟手術的病患40例。本次研究對象，基本資料如下：觀察組：20例；男9例，女11例；年齡分布33～69歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲；對照組：20例；男11例，女9例；年齡分布35～75歲之間，平均年齡為（56.8±2.4）歲。此實驗均在所有病患知情并同意的情況下進行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05），無統計意義，具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組

對對照組的病人采用傳統的常規圍手術期護理。

（2）觀察組

對觀察組病人采用個體圍手術期護理，護理內容為：（1）術前向患者介紹手術過程，講解手術的優勢所在，普及術前術中術后的注意事項等。（2）術前肺部干預護理措施，采取爬樓梯、吹氣球進行肺功能鍛煉。爬樓梯運動時心率控制在最佳負荷值范圍（120～150次/分）。吹氣球簡單易行，患者可以根據自身的情況來調整呼吸功能鍛煉的頻率和深度。將氣球吹完后，稍作休息并重復上述動作，每次鍛煉的時間以患者不感覺疲勞為限，15～20分/次，每日2～3次。通過術前起到肺部干預護理措施的實施，可有效減少術后肺部并發癥的發生。（3）術后肺部感染的護理，很多病人因手術后排痰不順暢而引發了肺部感染的病癥，此時一定要對病人勤排痰，這樣才能有效的控制肺部感染，此外還能夠通過抬高病患的機體免疫力以及服用藥物的方式來控制感染。提高機體免疫力，在病患日常生活中可以通過加強營養以及加強鍛煉的方式來增強機體免疫力，促進身體的恢復，還能夠抑制感染的發生和加重，對改善術后肺部感染的癥狀有很大的幫助；藥物控制，護理人員在醫生的指導下對病人給予用藥，利用抗感染藥物進行治療和改善，從而達到抑制感染加劇的效果；控制肺部的感染，醫護人員在病人手術后因疼痛而引起的排痰不順暢時應該及時對病人進行有效的咳痰及吸痰，必要時還可進行霧化吸入以及營養支持等綜合護理，有效的控制了手術后并發的肺部感染病癥，病人才能夠避免病情的加劇，才能夠更好的恢復身體。（4）對病人進行心理指導，首先對病患者進行心理安慰，護理人員對患者容易出現的各類問題進行分析，解答疑問。護理人員對病患者身體素質，心理素質有一定的了解，與病患者有較多的溝通，傾聽并解答病患者的疑問，消除病患者的焦慮。解答的同時，對病患者多加鼓勵，讓病患者認識到不良的心理情緒能夠影響到病情，幫助病患者樹立信心以及良好的心理素質，生活習慣。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組數據如下：對兩組病患的住院時間，疼痛度，拔管時間記錄評比。

1.4 統計學方法

將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS 18.0統計分析。

2 結 果

比較兩組患者的住院時間，疼痛度兩方面得出，觀察組具有較為明顯的優勢；見表1。

表1 兩組病患者住院時間，疼痛度評分對比（±s）

表1 兩組病患者住院時間，疼痛度評分對比（±s）

組別 n 住院時間 疼痛評分 拔管時間觀察組 20 21.2±2.5 3.13±0.75 13.42±2.45對照組 20 25.7±3.5 7.17±0.79 16.54±2.63

3 討 論

從病人及其家庭的角度出發，心臟手術除了給家庭帶來了精神上的痛苦同樣還有經濟上的負擔，住院的病人每天要都有不少的花費，如果能夠盡早的康復出院，能將病人身體恢復，是他們最大的需求。此次通過研究分析，我們可從記錄的數據上明顯的看到，觀察組病患的恢復時間較快，住院時間較短，并且護理效果最為明顯，對術后的并發病控制率也較高，是值得我們的推廣的方案。