綜合護理對肺癌化療患者生命質量、睡眠評分及滿意度的影響分析

黃曉玲

（盱眙縣中醫院腫瘤科，江蘇 淮安 211700）

眾所周知，肺癌是呼吸系統惡性腫瘤的一類，患者主要癥狀為免疫力降低、器官出現損傷、營養不良等等，對患者的正常生活造成一定的影響，甚至還會對患者的生命造成嚴重的威脅[1]。近幾年來，由于種種原因，我國肺癌發病率越來越高，使得社會各界不得不提升對這一疾病的關注。化療、手術以及放療是目前用于肺癌治療的主要方式，在進行化療時，雖然可以有效緩解患者的病情、提高患者的治療效率，但是長此以往也會對患者的身體造成影響，降低患者睡眠以及生命質量。醫護人員在進行狐貍時可以依據患者的實際病情，為患者提供專業化和細致化的護理，緩解患者對化療的恐懼感，降低患者的心理壓力[2]。本文正是基于此，選擇了選擇2016年5月～2018年5月在我院進行了肺癌化療的60例患者為主要研究的對象，探究和分析綜合護理對肺癌化療患者生命質量、睡眠評分及滿意度的影響。現將具體情況報道如下。。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇性回顧了2016年5月～2018年5月在我院收治的60例患者為主要研究的對象，將其隨機地分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）兩個組別。對照組中有男性患者17例，女性患者有13例，年齡為57～78歲，平均值為（66.9± 8.62）歲，病程為1～4年，平均值為（2.24±0.66）年。觀察組中有有男性患者16例，女性患者有14例，年齡為56～79歲，平均值為（65.8±8.54）歲，病程為1～4年，平均值為（2.46±0.73）年。

患者一般資料不具有統計學意義，能夠進行研究。

1.2 納入與排除標準

納入標準：研究之中所有患者經過檢查發現均符合肺癌的主要癥狀，患者對本項研究知情且簽署完畢項目同意書。本研究已經經過醫院內部倫理委員會研究同意[3]。

排除標準：具有精神疾病患者、其他血液疾病患者、嚴重合并疾病患者以及進行了抗病毒治療的患者。

1.3 方法

對照組所有患者使用病情監測、日常護理干預和用藥指導等等護理方式進行護理。觀察組則在此基礎之上加入綜合護理方式進行護理。主要內容為：（1）對患者進行心理干預，很多癌癥的患者因此疾病以及化療的原因，非常容易產生負面情緒，因此醫護人員應當積極與患者進行溝通，緩解其焦慮、抑郁等等負面情緒。（2）健康指導，對患者進行必要的肺癌知識的宣講，幫助患者正視其疾病，增強患者對于治療的依從性[4]。（3）建立和諧的護患關系，在日常護理當中，醫護人員必須積極了解患者的性格、年齡等等資料，定期與患者溝通，減輕患者的治療壓力。（4）對患者的飲食進行指導，在進行化療的6至7周期間，患者會出現不良反應，因此必須根據患者實際情況制定出適合患者的飲食計劃，確保患者能夠攝取足夠的能量。（5）疼痛護理，在肺癌晚期時，患者經常會出現劇烈疼痛，針對這一情況，醫護人員可以對患者進行聊天、看電視等等方式分散患者對疼痛的注意力。（6）并發癥護理，患者在進行化療時，非常容易出現胃腸道反應以及脫發的問題，因此，護理過程當中醫護人員必須加強對患者的觀察，一旦發現患者出現異常情況，必須馬上進行告知醫生采取措施[5]。

1.4 觀察指標

對患者的睡眠質量、生命質量以及護理滿意度進行對比分析。（1）采取匹茨堡睡眠質量指數量表（PSQI）對患者的睡眠質量進行評估，量表共計7個主要維度，計分條件為19項，患者分數越高則說明患者的睡眠質量越低[6]。（2）采用由世界衛生組織制定的健康生存量表（WHOQOL-100）對患者的生命質量進行評分，量表共計100向條目，24個主要方面，患者分數越高則表明其生命質量越高。（3）運用本院自制的護理滿意度量表對患者的護理滿意度進行評估，一共分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，量表總分為100分，患者分數達到90分以上為非常滿意，分數為60至889分為滿意，分數低于69分則為不滿意[7]。

1.5 統計學處理

本項要求數據的整合分析均使用SPSS 21.0統計軟件進行，組間對比P＜0.05說明組別之間差異存在統計學意義。計數資料及計數資料分別使用x2檢驗以及t檢驗。

2 結 果

2.1 組別之間患者睡眠質量評估的分析

治療六個月之后，對照組患者睡眠質量評分低于觀察組，兩組間差異具有統計學意義(P＜0.05)，具體數據如下表1所示。

表1 組別之間患者睡眠質量評估的分析（±s，分）

表1 組別之間患者睡眠質量評估的分析（±s，分）

組別 n 睡眠質量 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物 日間功能障礙觀察組 30 85.24±7.13 84.21±6.47 83.47±7.25 86.77±8.61 88.42±8.39 83.71±6.23 89.26±8.65對照組 30 71.26±7.37 73.09±6.11 72.41±7.25 76.51±8.33 76.38±8.33 72.55±6.73 74.99±7.62 t 7.467 6.844 5.908 4.691 5.578 6.665 6.781 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 組別之間患者生活質量對比

護理六個月后，對照組患者生活質量評分低于觀察組，兩組間差異具有統計學意義(P＜0.05)，具體數據如下表2所示。

表2 組別之間患者生活質量對比（±s，分）

表2 組別之間患者生活質量對比（±s，分）

組別 n 生理 心理 環境 獨立 社會關系 精神支柱觀察組 30 65.79±7.47 68.94±7.38 68.33±8.54 65.83±7.73 66.38±6.88 67.28±7.56對照組 30 76.93±6.77 79.16±7.84 79.74±8.42 76.83±7.36 78.72±7.44 80.84±7.49 t 6.052 5.199 5.211 5.271 6.669 6.979 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者護理滿意度之間的對比

在完成治療之后，對照組中護理滿意度明顯低于觀察組，P＜0.05差異具有統計學意義，具體如表3所示。

表3 兩組患者護理滿意度之間的對比[n（%）]

3 討 論

目前，醫學研究中對于肺癌的形成原因依舊存在空白，有一些學者認為這一疾病與吸煙、以及環境等等有關，也有部分研究者認為這一疾病與大氣污染、電離輻射等等存在一定的聯系。在現在的醫學治療中，化療依舊是最常用于肺癌治療的方式[8]。化療雖然可以在一定程度上緩解患者的癥狀，但是如果患者長期化療也會出現需對不良反應，降低患者對于化療的配合度。此外，因為肺癌患者預后情況均較差，極易對患者的生存質量造成影響。所以對患者進行合適的、全面的護理顯得尤為重要[9]。綜合護理是目前較受肺癌化療患者歡迎的護理方式之一，這一護理模式主要以護理程序為中心，對患者進行系統化的護理程序，主要包含有健康宣講、心理干預、飲食指導等等，所有護理程序環環相扣，給予患者全面化、高質化以及完整化的護理，提升患者對于護理的整體滿意程度[10]。

本研究中，選擇性回顧了2016年5月至2018年5月在我院收治的60例肺癌化療患者資料，將其隨機地分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）兩個組別。對比分析對照組及觀察組患者的生命質量、睡眠質量以及護理滿意程度。，在進行護理的6個月之后，觀察組中患者的睡眠質量、生活質量以及護理滿意度顯著高于對照組，兩組間數據對比不具有統計學意義(P＜0.05)。該研究結果和許曉玉[11]等的研究結果基本相同，且研究在此基礎之上加入了對患者生命質量、睡眠質量以及護理滿意度的研究，增加了研究的全面性和針對性。

綜上所述，對肺癌患者采取綜合護理能夠提高患者的睡眠質量、生命質量以及護理的滿意度，值得在臨床進行推廣。