基層醫療衛生機構財務管理淺析

文/石從鋒，合肥市廬陽區婦幼保健計劃生育服務中心

1 引言

隨著我國經濟與現代醫療的進一步發展，財務管理在基層醫療衛生機構中的地位逐步提升，財務工作的質量對基層醫療衛生機構日常工作的進行，產生了極大的影響。現階段，基層醫療衛生機構的財務管理工作存在這諸多問題，導致醫療衛生機構穩定發展的需求無法被滿足。

2 基層醫療衛生機構財務管理的現狀分析

當前，國家不斷推進分級診療制度，它也是解決看病難、看病貴問題重要舉措之一，這使基層醫療衛生機構的作用更加重要，同時，也對人民生活質量的提高起到積極的促進的作用。但是，基層醫療衛生機構的財務管理現狀卻存在著較多的問題，基層醫療衛生機構的管理人員對財務管理的認識極為不足，對財務管理的重要性的認識極不充分，現代財務管理的意識沒有形成。當前，還有部分基層衛生機構的財務管理還在運用傳統的管理模式，對現代財務管理的相關知識并不了解，導致醫療機構的財務出現很多的缺口，對基層醫療衛生機構的穩定健康發展產生了極大的威脅。

3 基層醫療衛生機構財務管理存在的問題分析

3.1 缺乏專業的成本管理意識

在醫療衛生體系之中，基層醫療衛生機構具有較為特殊的地位。其醫療藥品和各項設備在采購時，選擇的范圍較小，但資金的使用范圍較多；基層衛生機構必須做到精打細算，對成本進行相應的控制，比如節約辦公經費等。同時，由于基層衛生機構的財務管理人員，缺乏具有專業技能和專業素質的財務人員，甚至部分單位財務人員由醫師、護士等衛生專業人員擔任，缺少控制成本方面知識與經驗、缺少針對基層衛生機構的控制成本的建設性意見；在對成本進行核算時，也較為粗放，進而造成一些不必要的浪費。

3.2 財務內部控制能力較差

當前，基層醫療衛生機構工作人員的財務觀念較為落后，不了解現代財務管理的方式與方法，導致基層衛生機構的資金浪費現象較為嚴重。首先，對資金使用的管理不夠嚴格，使基層衛生機構缺乏相關的流動資金。其次，應收應付等往來款項長期不清理，影響了會計信息的準確性，容易造成單位資產流失。此外，基層衛生機構缺少盤點措施，沒有妥善的對固定資產進行管理，相關資產時常發生丟失、損壞的情況。一些基層醫療衛生機構將其工作的重點，放在醫療業務工作上，忽視了財務管理風險，且缺乏相應的風險管理意識與相關的經驗，缺少相應的風險管理部門與措施。

3.3 缺乏有效的財務預算和控制措施

現階段，基層衛生機構的財務管理意識較低，且相關的能力不足。在對財務預算進行編制時，缺少有效的物資采購數據，進而導致所編制的預算無法反映出基層醫療衛生機構的實際財務狀況。在對預算進行執行時，沒有遵守相關的預算執行制度，導致預算的執行情況不理想，缺少對預算執行后的評價以及相關的分析報告；無法向相關的管理人員對實際的財務信息進行反饋。

4 基層醫療衛生機構財務管理進一步進行完善的措施

現階段，基層醫療衛生機構在財務管理方面的目標是使單位的正常醫療秩序得到有力的保證，提高資金使用效率，同時不斷提高醫療水平，為轄區居民提供便捷的醫療衛生服務；使層醫療衛生機構從根本上發揮出應有的作用。應從以下幾個方面完善措施：

4.1 讓工作人員認識到財務管理的重要性

為使基層醫療衛生機構的財務管理的水平得到有效提高，必須要使基層衛生機構的財務人員對財務管理的重要性有所認識與了解。首先，基層醫療機構要積極的吸收財務管理經驗豐富的專業人才，進一步的凸顯財務管理在日常工作中的重要性。其次，基層醫療衛生機構內要建立完善的有效的績效考核制度，對財務人員的工作表現以及能力，進行定期的考核與評估；同時，績效考核適當向財務人員傾斜，提高財務人員的工作積極性。

4.2 加強對財務預算的管理

要注重對基層醫療衛生機構的財務預算進行有效的管理，才能使財務預算工作發揮作用。對預算進行管理，包括對預算前期的編制工作和后期的執行；預算編制是否合理，直接對預算的執行力度產生影響。因此，在進行預算編制的工作時，必須對基層衛生機構面臨的各種因素，包括基層經濟情況、國家的相關政策，以及基層醫療衛生機構自身的業務特點等因素，進行全面的考慮。此外，財務人員在編制預算時，還要結合醫療機構當年的各項設施的損耗情況，對醫療機構的人力、物力在階段內的損耗情況進行科學的預估。

4.3 加強財務收支活動的監督

基層醫療衛生機構需要加強對財務收支活動的監督，建立并健全財務內部控制機制,將財務管理的制度、業務的收支、財務審批流程等進行公開。同時可定期開展審計、財政等外部監督，實現基層醫療衛生機構財務收支活動的規范化、透明化，進一步提高資金的使用效率；此外，還需建立科學、合理的財務預算管理機制，并逐步對其進行完善，從而有效的對各項財務收支活動進行控制以及監督。

5 結束語

綜上所述，隨著醫療改革的進一步深入，基層醫療衛生機構的財務管理工作面臨著新的機遇與挑戰。基層醫療衛生機構在穩定發展的同時，進一步完善自身財務組織結構是其現階段的主要目標。因此，掌握必備的財務知識，發現實際工作中存在的問題與不足，及時提出相應的解決方法，是財務工作者應努力的目標。這樣，才能促進基層醫療衛生機構的健康與穩定的發展。