基層醫(yī)院政府采購存在的主要問題及措施

王向罡

（江蘇省漣水縣成集鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223400）

在我國，政府采購的主體是依靠國家財(cái)政資金作為運(yùn)作基礎(chǔ)的政府機(jī)關(guān)以及事業(yè)單位等。基層醫(yī)院的日常工作開展大多依賴于國家全額財(cái)政撥款，故此，基層醫(yī)院的采購工作開展質(zhì)量在一定程度上反映了對于國家資金的利用率，能夠影響到我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及基層醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。所以，基層醫(yī)院必須采取有效手段來保證采購工作的良好開展。然而，從我國目前的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院的采供工作開展現(xiàn)狀來看，問題是仍然存在的，必須加以分析和解決。有鑒于此，本文從實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合我國基層醫(yī)院的工作實(shí)例，探討基層醫(yī)院在政府采購工作環(huán)節(jié)存在的問題以及解決措施，希望能以此來為我國基礎(chǔ)醫(yī)院采供工作的開展提供一定的參考資料。

一、基層醫(yī)院政府采購工作的重要性淺析

采取有效手段來保證基層醫(yī)院政府采購工作的良好開展是具有多方面的積極影響的。首先，加強(qiáng)對政府采購問題的管理能夠有效地杜絕腐敗問題。基層醫(yī)院是我國開展公共衛(wèi)生服務(wù)的基層部門，有著重要的意義。如果在這其中有人存在以權(quán)謀私的行為，極容易會導(dǎo)致基層醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量降低，甚至引發(fā)醫(yī)療事故[1]。例如，我國的新生兒接種疫苗大多數(shù)需要到當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院來進(jìn)行，如果在采購環(huán)節(jié)存在腐敗現(xiàn)象，可能引發(fā)疫苗質(zhì)量下降，從而影響新生兒注射疫苗的效果。其次，加強(qiáng)對基層醫(yī)院采購工作的管理有利于提升國家資金的利用效率，更好的發(fā)揮集中采購的優(yōu)勢，從而降低基層醫(yī)院的運(yùn)行成本。最后，落實(shí)好基層醫(yī)院的采購工作能夠有效地保障醫(yī)院所采購的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量，從而達(dá)到提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的。

二、基層醫(yī)院政府采購工作開展過程中存在的問題淺析

（一）基層醫(yī)院的政府采購管理工作信息化水平較低

目前，互聯(lián)網(wǎng)對于社會各個(gè)領(lǐng)域的沖擊都已經(jīng)體現(xiàn)出來，針對于醫(yī)院的采購管理工作來說，信息化的管理能夠有效地提升管理效率，提高管理質(zhì)量。然而，我國許多基層醫(yī)院對于信息化管理的應(yīng)用仍然存在不足，缺少采購數(shù)據(jù)庫的建立，沒有醫(yī)療用品供應(yīng)商的信息錄入，這種信息的缺失必然會導(dǎo)致采購工作效率的降低。

（二）基層醫(yī)院的政府采購監(jiān)管體系不夠健全

從我國目前的許多社區(qū)醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政府采購工作現(xiàn)狀來看，大多數(shù)基層醫(yī)院都缺少針對于采購的監(jiān)管體系，缺少專門采購監(jiān)管執(zhí)行人。這種監(jiān)管體系和人員的缺失會在一定程度上導(dǎo)致腐敗現(xiàn)象的發(fā)生[2]。

（三）基層醫(yī)院缺少政府采購預(yù)算工作

預(yù)算工作的缺失在我國的基層醫(yī)院政府采購工作中存在是極為普遍的，大多數(shù)基層醫(yī)院尚缺少對于預(yù)算工作重要性的認(rèn)識，往往都是有需要之后再采購，經(jīng)常會導(dǎo)致醫(yī)療用品使用斷檔，影響了基層醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，部分基層醫(yī)院開展預(yù)算工作的模式也存在問題，不能有效地與醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合，導(dǎo)致預(yù)算所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)缺乏實(shí)用性，使預(yù)算工作有名無實(shí)，不能發(fā)揮出其應(yīng)有的積極作用。

三、基層醫(yī)院政府采購工作存在問題的解決措施

（一）加強(qiáng)基層醫(yī)院政府采購管理工作的信息化建設(shè)

為了解決基層醫(yī)院政府采購工作中存在的問題，一定要做好基層醫(yī)院政府采購的信息化管理建設(shè)。首先，基層醫(yī)院要申請資金，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)院采購管理系統(tǒng)，并針對基層醫(yī)院的實(shí)際情況來對系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整，保證其適用性。其次，基層醫(yī)院要著手建立供應(yīng)商信息數(shù)據(jù)庫以及記錄醫(yī)療用品采購、使用以及余存的數(shù)據(jù)庫，從而防止暗箱操作，提升采購工作的透明度。

（二）建立健全醫(yī)院政府采購監(jiān)管體系

基層醫(yī)院要成立專門的政府采購監(jiān)管小組，對采購情況進(jìn)行嚴(yán)格的復(fù)核，這種復(fù)核要審查采購用品的采購目的是否合理，采購價(jià)格是否標(biāo)準(zhǔn)以及采購數(shù)量和質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)等等[3]。同時(shí)，還要細(xì)化政府采購工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，將每一部分都確定相應(yīng)的責(zé)任人，在內(nèi)部加強(qiáng)采購監(jiān)管的力度，提升采購工作的質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)預(yù)算工作，提升預(yù)算效果

要使預(yù)算工作能夠發(fā)揮出其應(yīng)有的作用，基層醫(yī)院首先要對預(yù)算工作給予足夠的重視，同時(shí)采用先進(jìn)的預(yù)算體系，借助專業(yè)的預(yù)算人才來切實(shí)落實(shí)好預(yù)算工作[4]。例如，柳州市柳邕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為了提升采購工作的質(zhì)量，采用以零基預(yù)算為基礎(chǔ)的預(yù)算模式，自下而上的匯總了全年的采購需求，使得政府采購工作能夠發(fā)揮出大資金集中利用的優(yōu)勢，節(jié)省了大量的資金。

四、結(jié)束語

綜上所述，政府采購工作對于我國的基層醫(yī)院來講是十分重要的，有關(guān)負(fù)責(zé)人必須對基層醫(yī)院政府采購存在的問題加以重視，并進(jìn)行深度的分析，采取有針對性的措施來對問題加以優(yōu)化，從而提升基層醫(yī)院政府采購工作的質(zhì)量，保證基層醫(yī)院更好地履行職能。