淺析外科護(hù)理學(xué)課程思政建設(shè)的實(shí)踐探索

程愛(ài)娟，張秋麗，劉春霞

（菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，山東 菏澤 274000）

在2016年全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上，習(xí)近平總書(shū)記提出的“要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”的指示[1]，為傳統(tǒng)專業(yè)課程教學(xué)當(dāng)中融入思想政治教育帶來(lái)了新的契機(jī)。作為培養(yǎng)時(shí)代需要的醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課教師更應(yīng)充分發(fā)揮課堂教學(xué)在育人中的主渠道、主陣地作用[2]，著力將思想政治教育貫穿于教學(xué)的全過(guò)程。為“守好一段渠、種好責(zé)任田”，本文探索外科護(hù)理學(xué)課程思政的教學(xué)改革，深入挖掘蘊(yùn)含于課程中的德育元素，將思想政治教育知識(shí)點(diǎn)這個(gè)“鹽”溶解到專業(yè)知識(shí)這個(gè)“食物”之中[3]。

1 外科護(hù)理學(xué)開(kāi)展課程思政的必要性

1.1 課程簡(jiǎn)介

外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的必修核心課程，其主要任務(wù)是使學(xué)生樹(shù)立“以人的健康為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念，能運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理程序和方法，對(duì)外科各系統(tǒng)疾病患者實(shí)施整體護(hù)理，為護(hù)理對(duì)象提供減輕痛苦、促進(jìn)健康、保持健康的服務(wù)。該課程寓人文關(guān)懷教育于專業(yè)教學(xué)過(guò)程之中，是一門(mén)兼顧培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)道德素養(yǎng)和人文素質(zhì)的實(shí)踐性課程，對(duì)護(hù)生的培養(yǎng)起到舉足輕重的作用。

1.2 時(shí)代背景

目前有部分醫(yī)學(xué)生特別是高職護(hù)生存在重技能、輕素養(yǎng)的傾向，認(rèn)為只要掌握了專業(yè)理論和臨床實(shí)踐操作技能就可以為患者的健康服務(wù)了，這一偏見(jiàn)主觀上弱化了對(duì)思想政治理論課的學(xué)習(xí)，而課程思政的建設(shè)恰好是彌補(bǔ)思政素質(zhì)教育短板的良好途徑[4]。課程思政的內(nèi)涵主要強(qiáng)調(diào)[5]：高校所有課程必須具備價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)和知識(shí)傳授三位一體的教學(xué)目標(biāo)。高校所有教師都要深入挖掘各門(mén)課程所蘊(yùn)含的思想政治教育元素，注重在知識(shí)傳授中強(qiáng)調(diào)價(jià)值引領(lǐng)，在價(jià)值傳播中凝聚知識(shí)底蘊(yùn)，貫徹全程多維度育人[6]，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入課堂教學(xué)的全過(guò)程。確保所有專業(yè)課都上出“思政味”，每位教師都擔(dān)起育人的責(zé)任，切實(shí)推動(dòng)“思政課程”向“課程思政”的延伸。

2 外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題

2.1 專業(yè)教師對(duì)思政教育認(rèn)識(shí)不足、重視不夠

一方面，目前有部分教師思想價(jià)值呈多元化趨勢(shì)；另一方面，專業(yè)課教師對(duì)思政教育認(rèn)識(shí)不足，存在重專業(yè)知識(shí)傳授、輕思想政治教育的現(xiàn)象。部分教師錯(cuò)誤地認(rèn)為專業(yè)課程教學(xué)與思政教學(xué)無(wú)關(guān)聯(lián)，只需要把專業(yè)課教好，思想政治教育應(yīng)該由思政課教師進(jìn)行。這容易誤導(dǎo)學(xué)生重視專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，輕視思政教育，為走上工作崗位后處理醫(yī)患關(guān)系埋下了隱患。

2.2 缺乏系統(tǒng)地挖掘、組織和應(yīng)用

以往在外科護(hù)理學(xué)的理論教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)中有課程思政的運(yùn)用，大部分教師在課堂教學(xué)中會(huì)根據(jù)課程內(nèi)容融入部分思政內(nèi)容，但沒(méi)有進(jìn)行有效的挖掘、組織，沒(méi)有形成系統(tǒng)的教案并進(jìn)行應(yīng)用，導(dǎo)致課程思政建設(shè)內(nèi)容的滯后。

3 課程思政在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的融入點(diǎn)舉例

3.1 結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，融入愛(ài)國(guó)精神、思想道德教育

緒論中講授外科護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，結(jié)合我國(guó)外科的發(fā)展，通過(guò)講解夏商、周代、漢代、唐代、明代相關(guān)文獻(xiàn)中對(duì)外科疾病內(nèi)容的記載，讓學(xué)生在了解我國(guó)悠久燦爛文明的同時(shí)，增加文化自信，激發(fā)他們的愛(ài)國(guó)熱情，提高民族自豪感和愛(ài)國(guó)主義精神。我們還在課堂上介紹了中國(guó)器官移植之父夏穗生的事跡，他面對(duì)在事業(yè)中創(chuàng)造了很多個(gè)“首次”“第一”，卻微笑著說(shuō)：“我一生只做了‘一件事’，唯愿不負(fù)國(guó)家培養(yǎng)。”借助名人的先進(jìn)事跡，開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，引導(dǎo)學(xué)生成為具有社會(huì)責(zé)任感、德才兼?zhèn)洹⑷烁窠∪臅r(shí)代新人。

3.2 結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，融入職業(yè)素養(yǎng)教育

如在講解低鉀血癥患者進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀時(shí)必須遵循靜脈補(bǔ)鉀原則時(shí)，引入案例，告知學(xué)生，護(hù)士不僅要有基本的理論知識(shí)和操作技能，更應(yīng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。重點(diǎn)開(kāi)展職業(yè)道德、職業(yè)意識(shí)、職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)態(tài)度的教育，把工匠精神、敬業(yè)精神貫穿其中，引導(dǎo)他們努力成為技藝精湛、腳踏實(shí)地、吃苦耐勞的大國(guó)工匠，培養(yǎng)其良好的職業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)責(zé)任心。

3.3 結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，融入社會(huì)責(zé)任意識(shí)教育

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展及環(huán)境和生活方式、飲食習(xí)慣的改變，腫瘤發(fā)病情況也發(fā)生了變化，如肺癌已成為兼發(fā)病率和死亡率均第一的惡性腫瘤，大腸癌的發(fā)病率亦呈逐年上升趨勢(shì)等。對(duì)此，適時(shí)適當(dāng)?shù)匾胂鄳?yīng)的疾病醫(yī)療、食品安全、環(huán)境污染等內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注公眾健康；開(kāi)展第二課堂，指導(dǎo)學(xué)生制作宣傳海報(bào)、宣傳單、微視頻，深入社區(qū)宣傳癌癥相關(guān)預(yù)防和早期癥狀知識(shí)，通過(guò)增加學(xué)生的參與感，來(lái)培養(yǎng)他們的社會(huì)責(zé)任意識(shí)，為將來(lái)更好地服務(wù)社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.4 結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，融入創(chuàng)新精神、團(tuán)隊(duì)精神

結(jié)合臨床實(shí)際案例，例如如何指導(dǎo)乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉？讓學(xué)生自己提出問(wèn)題：進(jìn)行功能鍛煉的必要性和意義是什么，分組討論具體如何指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，進(jìn)而解決問(wèn)題：各小組通過(guò)查閱文獻(xiàn)、參考教材和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)自行設(shè)計(jì)功能鍛煉操。通過(guò)案例參與激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維能力和動(dòng)手能力，也培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。

3.5 結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，融入法治意識(shí)教育

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)護(hù)人員的診療護(hù)理應(yīng)該以患者為中心，在患者與醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)合同中醫(yī)護(hù)人員與患者的地位是平等的。期間患者具有生命健康權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、訴訟求償權(quán)、平等的醫(yī)療權(quán)等，這就要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者有說(shuō)明告知的義務(wù)、保護(hù)患者隱私的義務(wù)、診療的義務(wù)等[7]。外科護(hù)理學(xué)應(yīng)緊貼臨床實(shí)踐和日常生活，結(jié)合課程專業(yè)知識(shí)，引入相關(guān)醫(yī)療事故、社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，如器官移植、問(wèn)題疫苗、世界基因編輯嬰兒等事件，要求醫(yī)護(hù)人員具備法制意識(shí)，醫(yī)療行為中兼顧患者的利益和醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員自身的合法權(quán)益。了解行醫(yī)和科研過(guò)程中涉及的相關(guān)法律責(zé)任和義務(wù)、學(xué)術(shù)道德和行為準(zhǔn)則，用法律法規(guī)約束和規(guī)范自身的行為。

3.6 結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，融入生命教育

醫(yī)學(xué)生未來(lái)承擔(dān)的是拯救生命的工作，其生命意識(shí)是否明確對(duì)其今后從事工作將產(chǎn)生直接的影響。課堂中注意培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的生命觀，具有仁愛(ài)之心，對(duì)待患者像對(duì)待自己的親人一樣，盡一切可能救護(hù)患者、善待患者、關(guān)愛(ài)患者并注意保護(hù)患者隱私。如在腸造口患者護(hù)理的教學(xué)中，教育學(xué)生不歧視患者，多關(guān)心體貼患者，指導(dǎo)患者及其家屬通過(guò)各種途徑了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理方面的新進(jìn)展，樹(shù)立與疾病斗爭(zhēng)的勇氣。

通過(guò)生命教育讓學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)生命、欣賞生命、尊重生命、珍惜生命、敬畏生命、完善生命[8]，從而形成正確的生命意識(shí)。

4 實(shí)施過(guò)程中的難點(diǎn)及對(duì)策

從思政課程到課程思政，是高職教育價(jià)值的理性回歸，專業(yè)課教師開(kāi)展思政教育易發(fā)揮近因效應(yīng)，提高溝通效果；也易發(fā)揮光環(huán)效應(yīng)，提高教育效果。但如何把思政元素和職業(yè)素養(yǎng)融入課堂，是實(shí)施課程思政的難點(diǎn)所在。可以從以下幾方面予以解決。

4.1 提高教師思政認(rèn)識(shí)

一方面，師資協(xié)同，專業(yè)課教師與思政課教師建立教學(xué)團(tuán)隊(duì)，集體備課，精心設(shè)計(jì)符合學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)、專業(yè)思政教學(xué)規(guī)律、教學(xué)要求的內(nèi)容與主題的思政教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)方案；另一方面，專業(yè)課教師通過(guò)多種途徑，如參加學(xué)校開(kāi)設(shè)的思政理論的講座、外出學(xué)習(xí)等途徑，努力學(xué)習(xí)黨和國(guó)家的相關(guān)政策、法規(guī)。

4.2 深入挖掘課程蘊(yùn)含的思政結(jié)合點(diǎn)

教師在強(qiáng)化課程思政意識(shí)的同時(shí)，將社會(huì)熱點(diǎn)和臨床案例與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，融入思政元素。

4.3 “鹽”性溶解結(jié)合點(diǎn)

用身邊的事例、用生動(dòng)的語(yǔ)言及現(xiàn)代信息化教學(xué)手段把理論和現(xiàn)實(shí)結(jié)合起來(lái)，將思政內(nèi)容精準(zhǔn)、有效地滲入教學(xué)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)隱形教育與顯性教育的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)思想政治教育的“無(wú)痕”融入[9]。

以上為我們對(duì)外科護(hù)理學(xué)課程思政進(jìn)行的初步探索，雖然在實(shí)際操作中取得了初步成效，但仍需不斷完善。我們將繼續(xù)努力用好課堂教學(xué)主渠道，實(shí)現(xiàn)全程、全方位育人，以培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才。