基于執業醫師資格考試的口腔內科學課程教學改革與實踐

鄭曉梅

（白城醫學高等專科學校，吉林 白城 137000）

口腔內科學是口腔醫學專業一門重要的臨床學科，它研究的是人們最常見、在人群中發病率最高的口腔疾病，包括牙體硬組織疾病、牙髓病、牙根尖周病、牙周組織病和口腔黏膜病[1]。在口腔執業（助理）醫師資格考試中，不管是實踐技能考試，還是醫學綜合筆試，口腔內科學所占比例較大。高職高專學生在高中階段學習能力較弱，進入大學后，面對枯燥的基礎醫學知識，學生易產生厭學情緒，認為醫學知識太難、太抽象，影響后續專業課程學習。高職高專學生畢業后，根據國家相關規定，在醫療、保健、預防相關機構試用期滿一年參加助理醫師資格考試，取得助理醫師資格，在上述機構工作滿兩年參加執業醫師資格考試[2]。學生畢業后兩年就要獨立面對兩個影響就業的大型考試。口腔內科學是我校口腔醫學專業學生第一門專業臨床課程，加之其在考試及工作中的重要性，如何使學生熟練掌握本門課程知識，為通過執業醫師資格考試及開展臨床工作打好基礎值得探討。

1 研讀考試大綱，制訂針對性授課計劃

考試大綱是在考試計劃的基礎上，按照學科考試特點，明確考試內容和規定考試標準的文件，是指導個人自學、社會助學與編寫教材和自學指導書的依據。考試大綱對指導學生學習尤其是應試有重要作用。口腔執業（助理）醫師資格考試大綱不僅列出了考試范圍，還對學生應該掌握的基本操作及理論知識進行了闡述。

以往制訂口腔內科學教學計劃時沒有參考執業醫師資格考試大綱，一些技能操作及理論知識被忽略。學生畢業后為了應對考試，不得不重新學習課本知識。為此，以執業醫師資格考試大綱為藍本，重新制訂合理可行的口腔內科學授課計劃，將考試大綱涉及的考點納入教學計劃。并且針對實踐技能考試特點及大綱規定的技能操作，課上督促學生認真練、重點練、反復練。對于期末考試和畢業考試，模擬執業醫師資格考試流程與情景，讓學生實戰演練，提高應對能力。將醫學綜合筆試真題引入課堂教學，讓學生通過課堂練習、課后作業、期末考試等加以練習。

2 構建教學新體系，著重培養臨床能力

高職高專口腔內科學包括牙體牙髓病學、牙周病學、口腔黏膜病學、兒童口腔醫學4部分內容。如果每一部分知識的講解都面面俱到，時間上是不允許的。依據口腔執業（助理）醫師資格考試要求，構建口腔內科學教學新體系，使臨床能力培養貫穿整個教學過程。并以執業醫師資格考試大綱作為教學改革的切入點，以臨床綜合能力和實踐能力培養為目標，明確教學內容，優化教學方法[3]。教學中，從臨床實際出發，讓學生早臨床、多臨床。例如，在2017級口腔醫學班級中選出一個教改班，讓學生大二時進入臨床實習，在帶教教師指導下，有目標、有計劃地學習相關專業知識。

考試是檢驗教師教學及學生學習質量的重要手段，在校內考試中，模擬執業醫師資格考試，使期末及畢業考試不再是單一的理論考試，而是參考執業醫師資格考試流程，分為技能考核和理論考試，技能考核評分標準按照執業醫師資格考試標準制定。

3 豐富課堂活動，使學生養成良好學習習慣

傳統“填鴨式”教學模式通常以教師講授為主，學生被動接受知識，由于內容多、雜，學生學習印象不深，學習主動性和積極性低[4]。因此，教師要轉變理念，與時俱進，采用新的教學方法與手段。

3.1 啟發引導，鼓勵學生創新

改變傳統的講授式教學方法，根據職業教育特點，即教學互動、教學相長、在做中教、在做中學，創設“教學做一體化”特殊課堂，開展項目化教學。

在教學中采用啟發引導法，教師只是引路人，起啟發引導作用；學生是知識的實踐者、課堂的主人，鼓勵學生在學習中不斷摸索、創新與總結。

3.2 成立助教小組，培養合作能力

由于不同學生動手能力和理解能力不同，在教學中，學生的學習進度參差不齊，學習質量有高有低。對此，我們將學生分成若干個學習小組，每組選擇一名學習成績好的學生為組長，幫助本組成員。這種互幫互助的助教小組的設置，有利于培養學生團隊協作精神。

3.3 結合傳統教學，走信息化教學之路

口腔內科學是一門重要的臨床學科，課程內容多、雜。可借助大量的圖片、Flash動畫、錄像等素材，將枯燥的書本理論變成生動的現代化教材。對于一些抽象的、難以理解的、不易口頭表達的教學內容，可通過課件，使其生動具體、簡單明了，縮短學生與教材之間的距離。對于網絡課程學習，學生可結合傳統的課前教師提示和課后總結，快速了解課程重點，掌握課程知識。

利用現代化教學手段，將一些知識點制作成微課，并結合翻轉課堂特點，引導學生進行小組討論，使學生養成自學習慣，這樣不僅有利于學生畢業后應對各種考試，還能使學生養成終身學習習慣[5]。

醫學是理論與實踐并重的一門學科，從業資格標準高，需要學生不斷學習新理論、新技術。學生在校期間認真學習，打好基礎，對日后的工作有很大的幫助。以口腔內科學為例，基于執業醫師資格考試與崗位需求進行教學改革，夯實學生理論基礎，提高學生實踐能力和執業醫師資格考試通過率。