外科護理實踐教學中拋錨式教學錨點設計的探討

王文文，楚翠蘭

（廣州衛生職業技術學院，廣東 廣州 510180）

高等職業教育是培養高級應用型人才的教育，它著重于學生實踐能力培養。護理高職生實踐能力培養離不開實踐教學，而其參與實踐教學的載體就是實踐課程。實踐課程以實踐方面知識為主，學生在具體實踐情景中習得知識，分析問題，獲得實踐經驗，提高實踐能力。外科護理實踐課程是高職高專護理專業必修課，旨在培養高素質、高水平的臨床應用型、技能型外科護理人才。

隨著職業教育改革不斷深入，優化實踐教學方法是全面提升高職教育教學質量的重要途徑。將拋錨式教學模式應用于外科護理實踐教學中，其中錨點設計尤為關鍵?？茖W合理地設置與教學內容相匹配的錨點，激發學生探究興趣，并將教學內容融入錨點，讓學生通過閱讀、觀察、實驗、思考、討論等途徑，獲取知識，應用知識，完成知識建構。

1 問題情景的創設——錨的確立

建構主義認為，學習總是與一定的社會文化背景即情景相聯系，在實際情景或通過多媒體創設的接近實際的情景下進行學習，能激發學習者學習興趣，使學習者利用自己原有認知結構中的有關知識與經驗來學習知識，賦予新知識以某種意義。拋錨式教學是美國范德堡大學的約翰·布蘭斯福教授所領導的認知和技術項目組（Cognition＆Technology Group at Vanderbilt，CTGV）于20世紀80年代末90年代初研發的一種學習和教學策略，又叫實例式教學、基于問題的教學、情景性教學，它要求教學建立在有感染力的真實事件或真實問題基礎上，一旦問題確定，教學內容和教學過程也就隨之而定（像輪船被錨固定一樣）[1]。拋錨式教學重在拋錨，而拋錨的成功與否在于問題情景的創設。拋錨式教學環節中個人認為錨的創設最重要，其也是第一步，要求教師根據教學內容和學習者的發展需求，創設具體的問題情景。

所謂“錨”，是在真實的情景中探究某一具體事件，并對這起事件引發的問題進行探討，這些真實案例或者模擬的情景等被稱為“錨”。創設一個與教學內容相吻合、立足于學生實際情況的教學情景，確立錨。喬納森在《學習環境的理論基礎》一書對“情景”做過這樣的描述“情景是利用一個熟悉的參考物，幫助學習者將一個要探究的概念與熟悉的經驗聯系起來，引導他們利用這些經驗來解釋、說明、形成自己的科學知識”。該情景能讓學生在熟悉的生活環境中開展學習活動，為學生搭建由書本通向實際生活的橋梁，為課后學生運用知識解決實際問題打下堅實基礎，實現解決“what if”問題的遷移[2]。拋錨式教學主張教師將教學重點置于一個真實情景中，引導學生借助情景中各種資料去發現問題、解決問題，讓學生將所學知識和技巧應用到實際生活中。這種教學的用意在于讓學生在有意義的問題情景中學習，使教學處于某種情景中[3]。

教師要善于設計錨，為學生提供問題情景，引導學生在探索中建構知識，并把學習延伸到學校之外，這樣的學習能幫助學生克服惰性，培養學生善于提出問題、解決問題的能力，幫助他們成為熱愛學習、善于學習的學習者[4]。

選擇適合教學的錨是成功進行拋錨式教學的前提。那么什么樣的錨才是合適的呢？（1）教師要善于創設與教學內容相吻合的情景，使課堂教學接近現實生活，使學生如臨其境，進而以良好的求知心理參與新知識的探索和學習。

（2）拋錨式教學與常規教學不同，CTGV小組注重創設有趣且與真實生活相聯系的學習情景，以激發學習者興趣，從而使其對知識進行有意義建構[5]。拋錨式教學不同于講座，在教學中使用的錨是有情節的故事，而且這些故事能激發學生探索興趣。因此，選擇的教學案例必須是有趣的，這樣才能使學生有新鮮感，才能激發學生學習興趣。同時案例要生活化、通俗易懂，與學生認知水平相符，能幫助學生輕松掌握知識。另外，選擇的案例必須是典型的真實事件，不能杜撰。真實事件與學生日常生活聯系密切，能使學生在面對較為抽象的學習資料時，不會因為資料內容與自身認知存在較大差異而感到困惑。情景的創設也有助于學生將已學知識進行遷移，從而更快地進行新課學習。只有真實的事例才能讓學生信服，讓其真正接受，從而提高教學質量。

（3）案例盡量引用學生最近發生的事情，而不是遙不可及、毫無關系的，這樣更易切中學生關注點、興奮點，學生更容易理解，也更感興趣，有利于提高課堂教學質量。

（4）若沒有現成的真實情景，可以讓學生現場模擬真實情景，或在模擬人身上操作，但不能過分依賴模擬人。

2 錨點的設計與拋出

錨點是指將具體事件錨分成一系列連續的小步子，層層遞進，這些小步子便可稱之為錨點。拋錨式教學中的錨點就是指以真實情景為依托所提出的問題[6]，而提出問題的過程就稱為“拋錨”。提出恰當的問題，有助于學生思考，加深對相關知識的理解。

在設計錨點這一階段，學生就基于情景問題或者教師提出的任務驅動性問題進行思考，想出一系列與這些問題相關的子問題，主動參與學習。問題如果被確定了，那么教學的指向性就明確了。拋錨式教學中錨點是指相關事件或問題，它具有導入功能[7]。因此在拋錨式教學中最重要的就是錨點的設計和拋出。

2.1 錨點的選擇

不同的錨點是基于不同情景設置的，因此，可根據不同情景將錨點劃分為3類：語言類錨點、實物類或真實類錨點、模像類錨點。

2.1.1 語言類錨點 包括生命科學發展史、生物發展前沿、故事、諺語、古詩詞等，還包括以此形成的小游戲和小比賽。

2.1.2 實物類或真實類錨點 一般以實驗或者真實的事物為呈現對象。實驗就是對真實情景的模擬再現，在學生操作過程中，設置相關問題，使學生回憶自己的操作流程以及相應理論知識，并在此基礎上形成自己對問題的看法。實踐教學中錨點的設置，有利于培養學生實踐能力、護理能力。

2.1.3 模像類錨點 是模像類情景下創設的錨點，主要包括多媒體錨點和模型錨點。（1）多媒體錨點。多媒體錨點是以多媒體技術為支撐所設計的錨點，包括視頻等。學生在觀看視頻后，針對其涉及的內容形成自己的看法，教師針對視頻提出與課程內容相關的問題，學生根據教師提供的學習資料以及對視頻的理解，解答問題。（2）模型錨點。可通過模型或者其他直觀教具，從視覺方面提高學生關注度，使學生一目了然。在講述胸腔閉式引流相關內容時，給學生展示相關模型，學生很快就能說出胸腔引流的特點，進而一步步解決引流時需注意的一些問題。模型或者其他直觀教具的最大特點就是直觀性，能使學生快速投入錨點問題的解決。

2.2 錨點設計原則

拋錨式教學中，錨點是引導學生學習的主要載體，直接影響到學生學習質量。教師首先要做的就是研讀教材，用敏銳的觀察力尋求錨，然后遵循以下原則對錨點進行設計。

2.2.1 循序漸進原則 錨點的拋出不能雜亂無章，要注意與課本知識相聯系，注意問題提出的順序。教師應從創設的情景中提取與本節課密切相關的知識，然后提出與情景和知識點聯系密切的問題，即教師在教學過程中應把教學目標隱含在具體的問題中。通過提出的問題，引導學生深入分析，進而解決問題并理解本節課知識。此外，問題的設置還要考慮學生認知規律，即由淺入深、由易到難的規律，以便學生更好地掌握重難點。

2.2.2 適切性原則 根據最近發展區理論，設計錨點，使課堂教學與學生實際情況相符，也就是提出的問題應該平衡教學內容與學生思維發展之間的關系。太簡單的問題對學生來說沒有挑戰性，不利于學生能力發展；問題太難，又會使學生受挫[4]。也就是說，提出的問題要難易適中，以學生通過必要的努力能夠解決問題為宜，同時需密切聯系學生生活實際，這樣才能把更多的課堂時間還給學生。教師在授課前要對學生掌握的知識及其學習能力進行了解。

2.2.3 啟發性原則 教師提出的問題對學生要有啟發性，能使學生考慮到更多的子問題，從而有效分解教師提出的問題，通過對子問題的解決，實現對某節課知識的內化[7]。同時，要讓學生經過深入思考才能找到問題解決辦法，而非對問題的答案一目了然，以激發學生探索欲望，調動他們分享、交流的積極性。提出的問題要使學生產生認知上的沖突，激發其求知欲和動機，使其自主分析該問題的子問題，最終主動解決問題。

2.2.4 系統性原則 系統性原則是指提出的錨點應該與整節課內容相符，與創設的情景一致，同時兼顧本節課內容的邏輯關系，甚至是本節課內容與本單元其他內容之間的邏輯關系。教師要從整體上把握內容的邏輯性和系統性，使得錨點的設置更合理。

2.2.5 科學性原則 在設計錨點時，要根據情景提出恰當的問題，使提出的問題符合學生思維方式，不超出學生認知能力水平。問題的提出也要注意表述方式和語言準確性。要根據學生知識水平和閱歷設置問題，使問題具有合適的難度，學生需要經過一番努力才能解決，以此增強學生學習的成就感和自信心。此外，教師要給予學生足夠的時間去思考，學生在教師引導下嘗試理解、分析和闡述問題。

2.2.6 差異性原則 設置問題時，既要關注課本內容的難易度，又要注重學生學習水平的差異，合理編排。同時給學生足夠的自主探究時間，盡可能讓他們把問題搞清楚、想明白，進而形成自己的見解。

2.3 錨點的提出方式

有了合適的錨，我們又該以怎樣的方式拋出錨呢？不同的錨特點不同，因此呈現方式也應有所區別。教學過程中教師要重視學習資源的提供方式和學習任務的呈現方式，可根據具體情況，采用師生交流或生生閱讀、學案呈現、圖表展示、情景模擬、多媒體展示等多樣化方式展示案例，以最適合案例內容、最能吸引學生注意力的方法展示案例，抓住學生的“興奮點”，激發學生求知欲。

信息技術的廣泛應用，使教學資源更加豐富，如微課、慕課等，同時學生受到多種刺激，學習興趣更容易被激發，參與熱情高漲，同伴交流機會更多，更容易融入問題情景，有利于教學活動的順利開展[8]。

另外，關于錨的呈現時間，教師可以根據案例特點，選取適當的呈現時間與方式。如新課導入時、疑點突現時、學生興趣高漲時等。無論怎樣的呈現方式都是為教學服務，不拘泥于形式，靈活呈現錨是對教師的基本要求。

總之，錨點的設計過程是教師、學生、文本三方不斷對話的過程。錨點的設計是否科學合理，直接影響拋錨式教學節奏與效果。因此，在設計錨點前，教師應當深入研究教材，針對學生學習能力和學習狀態，找準與教學目標相適應的錨點，以激發學生探究興趣，啟發學生深入思考，從而提高實踐教學質量。