淺談沈陽市養老機構發展現狀及解決措施

劉福霞 劉麗 王心

（遼寧科技大學工商管理學院，遼寧 鞍山 114051）

一、沈陽市養老機構現狀

（一）沈陽市公辦和民辦養老機構的布局

調查小組首先對沈陽市各區、縣的養老院性質進行統計分析，其中于洪區的養老機構共有35家，其中民辦17家公辦18家。于洪區的養老機構是沈陽市最多的。公辦民辦養老機構的數量較平衡。另外，調查發現沈河、皇姑、東陵、鐵西、大東的公辦民辦養老機構差異較大，民辦多于公辦。而沈北和新民則是公辦多于民辦。

（二）沈陽養老機構服務等級分析

對于選擇養老機構的消費者來說價格是非常重要的一個衡量標準。數據分析顯示沈陽市整體養老機構收費大多在1000元/月以下，此費用都主要集中在新民區、法庫縣、遼中縣、康平縣等地。平均費用在1000-3000元/月占總體的28%，平均費用高于3000元/月僅占總體的9%。沈陽集中發展1000-2000元/月的養老機構，養老機構多數是提供較低端的基礎服務。

（三）沈陽養老機構區域分布

沈陽共轄9個市轄區，1個縣級市，3個縣，調研結果顯示沈陽市養老機構數量集中在沈陽市區內，蘇家屯、法庫縣、遼中縣、康平縣數量非常少，僅占總數量的6.3%。其中于洪區、新民區、大東區、東陵區數量較多。養老機構的數量與各所在區域的經濟發展發達程度成相關。也因此得知，縣級市及縣養老主要依靠傳統的家庭養老。

（四）沈陽養老機構的床位數量

沈陽各區養老院總數量為174個，養老院床位總和為30332個，沈陽市東陵區養老院總床位占據大多數，平均床位也是最多的，其次是沈北新區和大東區，這兩個地區近年來發展也比較好。而遼中縣和新民區平均床位只有50個和53個，養老院發展水平遠遠低于沈陽養老院發展的平均水平，康平縣甚至只有20個，對于供給一個地區老人的養老是遠遠不夠的。為了保證小規模養老院能繼續為老人們提供服務，應該注重適當擴大規模，使更多的老人能有床位，為老人提供更高質量的服務。

二、沈陽市養老機構存在問題

（一）養老機構不能滿足當前的養老需求現狀

近幾年來養老機構發展迅速，但仍然存在供不應求的情況，老年群體數量不斷增加，遼寧省作為我國經濟發達的老工業基地，人口老齡化來得更快程度更高，據相關部門預測，到2020年遼寧省老齡人口將增加到1103萬人，而沈陽作為遼寧省省會城市，人口數量及老齡化水平也是最高的。面對如此多的數量，也對養老機構提出更大的挑戰。

（二）公辦養老機構的床位緊張

公辦養老機構數量有限，而且其床為數量也是較少再加上公辦養老機構以價格的優勢吸引著更多的人去選擇，進而造成床位短缺并且不能滿足市場需求。

（三）民辦養老機構費用較高

民辦養老院在一般情況下得不到國家的財政支持，并且很多養老院為了去提高自己的競爭優勢，他們的機構建設和機構服務更為先進，很多民辦養老機構近些年來都在積極的引用先進的管理理念和專業的醫療基礎設備，因此在價格方面收取的費用高。

（四）養老機構城鄉分配不平衡

城市與縣城老人的思想及生活觀念會有很大的不同。城市老人會更愿意讓自己的晚年生活變得更加的舒服且豐富與有色彩，并且更注重健康的生活。而縣城老人只有當自己干不動活了，走不動路了，他們才會想停下這種一直輸出能量的生活方式，他們很少為自己考慮。由于城市和縣城老人思想和生活觀念的不同就會導致他們在選擇養老機構有所不同，從而導致了城市與縣城養老機構發展情況有很大的差異。

三、對未來沈陽養老機構發展的對策及建議

（一）促進供不配求向供求匹配轉變

隨著遼寧省人口老齡化問題的不斷加劇，沈陽已經達不到供求匹配。這種供求的不匹配不僅僅是數量上的，可能是養老機構的價位與老人養老金之間較大的差距；可能是養老機構的地理位置與老人分布的空間存在差異；也可能是養老機構提供的服務與老人的需求有所差別等原因。要解決這些問題，需要養老機構進行仔細考慮自身定位，選址，確定規模，提供的服務，定價等問題。多尋找老人的大部分的需求與機構相匹配，才能做到養老機構健康發展。解決城市核心的公辦養老機構一床難求的問題，建議在如下地方：公園、醫院、商場、旅游景點等。重點在鐵西、沈河區建設養老機構，建設養老新區，在不超過城市核心區域15公里的半徑內，劃分一定區域，集中建設養老服務機構，便于服務和管理。

（二）促進智慧醫療在養老機構的建設

患慢性病的老年人口約為260萬，占老年人口的20%，換其他疾病人口數約為184.5萬人，約占老年人口的19.9%。隨著老齡化日益加劇，未來半失能老人數量將逐漸增加，這將對養老院的醫療水平提出更大的挑戰。智慧醫療是一種更便捷的醫療服務，特殊的老年群體還有普通大眾可以隨時隨地的通過信息技術作為輔助，便捷的獲取公平安全的醫療服務環境；還可以為公眾的建立一個全面的健康醫療電子檔案，使公眾隨時隨地掌握自己的健康狀況。

（三）切實加強農村養老機構服務

只有保證農村的老人老有所依，才能體現出整個省市甚至國家的發展水平。第一，完善農村養老機構的扶持政策。各級政府都要加大投入，安排財政性資金支持鄉鎮養老機構的發展，推行民辦公助，選擇通過補助投資，貸款貼息，運營補貼等方式支持社會力量舉辦養老機構，開展養老服務。第二，完善農村老人的社會保障。國家應出臺相應關于農村老人養老問題的相關政策，可以使農村老人不依靠兒女，種地等方式就可以過上幸福的晚年生活。第三，提高農村養老機構的醫療服務能力。由于農村養老機構大多為公辦，相比于城市來說的醫療服務能力較差，所以要鼓勵和支持養老機構提升醫療能力。機構可以與周邊的醫療衛生所簽訂合作協議，充分利用農村的醫療資源，為老年人就醫建立綠色通道，提供相對優質的醫療服務；機構也要進一些對于康復、保健、護理等有益處的醫療器械提高醫療服務。