財務內控在醫院財務管理工作中的應用

文/李艷玲，昆明市南屏口腔醫院

財務管理屬于單位內部建設工作，是促進單位健康、穩定發展重要依據。醫院作為一種服務型單位，其財務管理工作效率的提升對于其自身的發展具有重要作用，直接影響著醫院的醫療衛生水平以及綜合實力的提升。財務內控作為財務管理的一部分，醫院應結合自身發展實際情況，完善財務管理體系，做好財務風險防范措施，優化醫院各方面的資源配置，以促進醫院管理水平的提升，促進醫院整體實力的全面提升。

1 財務內控在醫院財務管理工作中的問題

1.1 醫院管理人員意識淡薄

財務管理人員對于財務內控的認識不全面，在實際工作中，過于重視行政方面的管理，不注重內部控制對財務管理的制約作用，很多醫院管理者沒有意識到財務內控管理的重要性，沒有在意識層面上重視起來，更是沒能將財務內控在各個部門開展，各部門之間沒有進行協調配合，使得財務內控的實效性沒能在醫院內部結構中貫穿起來，這會導致信息的傳達不到位，其管理效果不明顯。

1.2 相關管理制度不健全

從現如今醫院財務內控管理現狀來看，制約其管理效果提升的重要因素是制度的不健全，沒能針對性地對內部制度進行制定，使得管理制度不符合醫院的實際規模及業務特點。此外，沒有設定特點的管理人員，使得已有的制度沒能真正貫徹在實際工作中，這就導致執行工作不到位。

1.3 相關基礎條件欠缺

在我國醫療改革不斷深入的今天，難免會遇到諸多遺留問題，尤其體現在醫院財務管理層面，嚴重制約財務內部管理的順利開展。此外，醫院的日常管理工作不夠規范，如財務手續不夠完善、現有資產的監督不到位、信息和數據的核算失真等等，這些都是造成醫院財務管理部門工作效率低下的重要原因。

1.4 專業人員的綜合素質不高

內部設置對于醫院的財務管理具有十分重要的作用，但是很多醫院沒有重視起來。財務內控作為后勤部分輔助其他部門，對于大規模醫院的分科室獨立核算，財務管理部門只是其一定的輔助作用，其自身權限使得難以在醫院內部整個管理中發揮其組織和管理效益，使得財務內控工作難以順利開展。此外，隨著信息技術的不斷發展，醫院財務管理也更趨于信息化，這就要求財務內控管理專業人員應具備較高的水平和素質。但是很多醫院的財務內控管理專業人員存在技術水平不足，財務會計信息處理不嚴謹等現象，從而導致醫院財務內控工作效率低下。

2 財務內控在醫院財務管理工作中的應用措施

2.1 優化財務內控管理，增強管理的實效性

財務內控在醫院財務管理工作中的運用，能夠有效提高資金的利用率，對于整個醫院的正常運用具有關鍵作用。所以，對于醫院的整個管理部門而言，應高度重視財務內控管理工作的順利、高效開展，使其更好地輔助其他部門。與此同時，財務內控管理人員應運用信息化手段，增強管理的實效性。此外，還應構建健全的財務內控信息管理平臺，及時收集和整理財務管理的信息和數據，并對這些信息和數據進行深入分析，從而在整體上把握財務內控的各個方面，推動財務管理工作的順利進行。

此外，醫院管理人員還應加強醫院固定資源的管理，這是提升財務內控管理質量的重要前提。在我國醫療體制改革進程不斷推進的今天，醫院的固定資源比重也在加大，因此，應徹底清查醫院的固定資源，記錄這些資產的使用率，進而做出優化，更好地盤活現有資金，提高資產的利用率，避免資產的流失與閑置。還應嚴格按照資產出入制度，建立并健全醫院固定資源的內部調撥機制，提高閑置資產的使用率，進而做出科學、合理的調配。

2.2 完善相關規章制度，提高財務內控管理人員整體素質

醫院相關管理人員應從醫院的實際情況出發，完善相關規章制度，提高財務內控工作的針對性和實效性，將各項制度作為管理工作開展的理論依據。此外，從醫院內部資金流動量較大這一特點上可以看出，醫院管理人員還應針對資金的控制管理提高制度的獨立性，完善管理制度體系。還應提高財務內部管理人員的整體素質，定期對相關工作人員的技能水平進行培訓和測試，提高他們的業務能力。醫院管理人員應在醫院管理部門和基層部門之間建立一套完善的技能培訓體系，完善相關崗位激勵機制，尤其應提高相關管理人員的信息素養，提升他們的信息處理水平，真正實現財務管理的信息化。同時，還應加強對他們道德素養的培養，從而打造一批具有較高素養的財務內控管理隊伍。

2.3 采用精細化管理模式，提高財務管理工作的嚴謹性

由于醫院屬于比較特殊的以服務社會為目標的單位，其自身形象的樹立要求應通過服務水平的提升來實現。再加上，財務內控管理工作具有一定的嚴謹性，因此，醫院應在相關細節處做好管理，以保證各項資金的流轉有章可循。醫院通過做好財務管理的整體規劃，在細節處加強管理，采用精細化管理你模式，從而提高財務管理工作的嚴謹性。另外，通過建立統一且集中的財務管理體系，從而有效解決財務管理中的分散和弱化問題，提高成本核算的工作效率，對各項資金的信息數據做好處理，明確各項資金的支出的目的，進而提升醫院成本管理的實際效果。

2.4 發揮內部審計機構監督作用，完善財務內控管理工作

當前醫院財務內控管理工作效率低下的重要原因之一還在于其內部審計機構的缺失。這是因為醫院日常資金的流動量比較大，且財務管理活動較為復雜，因此，醫院應發揮內部審計機構監督作用，完善財務內控管理工作。例如，醫院在采購各種醫療設備、藥劑以及相關醫用辦公設備的過程中，應加大資金投入，對使用次數較多的設別應定期檢測和維護，并做好備貨工作。如果內部審計機構沒能發揮自身的審計監督效果，那么很大程度上會出現資金使用不合理的現象，造成不必要的浪費。這不僅嚴重影響醫院正常工作的順利開展，而且還與病人的健康治療有著密切的關系。

通過發揮內部審計機構監督作用，使得各項資金的流動去向有據可查，實現對全過程的監督。例如，某大型醫院在財務管理方面資金流動與實際賬目記錄不一致的情況，使得最后財務核算工作難以正常開展。該醫院經過徹查發現其問題在于資金的實際支出量嚴重大于預計支出量，主要表現在醫療設備和藥劑的采購上，由于事后沒有及時上報或者虛報等原因，最后導致財務核算部門工作缺乏時效性，嚴重增加了醫院的運營成本。因此可見，醫院設立獨立的內部審計機構，能夠實現對資金流動全過程的監督，保證每一筆資金的流動在得到報告證明之后方可發放，從而完善財務內控管理工作，提高醫院的整體經營質量。

3 結束語

綜上所述，醫院對于社會發展具有重要意義，再加上現如今我國正處于醫療衛生體制改革的重要階段。因此，醫院相關管理人員應提高財務管理工作，在財務內控管理上進行改進。在實際工作中，應結合自身發展狀況，把握財務管理的核心和要點，真正將財務內控管理的有效有段貫穿于醫院內部工作中，從而提高醫院各項資金的流動性及合理性，推動醫院的健康、穩定發展。