我國職業院校老年服務（保健）與管理專業人才培養的研究進展

張 毓，陸 琦，周聰聰

（1.上海立達學院，上海 201609；2.無錫衛生高等職業技術學校，江蘇 無錫 214111）

我國目前已進入快速老齡化階段。根據全國老齡辦公布的數據，截至2017 年底，我國60 歲以上人口已達2.41 億，占總人口的17.3%，其中80 歲以上高齡老人2 400 萬，1.5 億老人患有各種慢性病，失能、半失能老人有4 063 萬，完全失能老人有1 000 萬[1]。隨著我國經濟的穩步發展，人們的養老觀念也發生了巨大的轉變。第一，養老模式由傳統居家養老為主、社會養老為輔變為居家養老、社會養老、醫養結合、“互聯網+養老”并行發展的多元養老新格局。第二，老年人的養老需求也由單一的生活養老變為生活照顧、精神慰藉、康復保健、文化娛樂等多層次的養老，越來越多的老年人希望在經濟條件具備的情況下，可以更加自由地選擇自己想要的晚年生活方式。第三，社會養老服務由民政福利院的行政管理轉向產業化、市場化運作管理[2]。

1 老年服務（保健）與管理專業開設背景及定位

1.1 老年服務（保健）與管理專業開設背景

社會對高素質養老服務人才的需求不斷增加，目前各級養老機構和社區養老中心服務人員，以養老護理員或護工為主，主要從事簡單的基礎生活護理工作或體力勞動，專業水準與綜合素質較低。這就迫切需要衛生職業院校培養大批能夠從事老年相關產業的策劃、開發和經營工作，從事高層次老年管理、護理、培訓和指導工作的高級應用型專業人才。

1999 年我國開設老年服務與管理專業，截至2014 年，全國共有63 所高職院校設有該專業，以高職院校為主，有少數本科院校招收社會工作（老年服務與管理方向）本科生，沒有研究生層次的院校，更沒有一所養老福祉大學[3]。近年來，伴隨著國家養老政策的進一步完善，老年服務與管理專業迎來了快速發展階段，隨著老齡化程度的加劇和政策的引導，全國開設老年服務與管理專業的院校迅速增多[4]。僅高職院校就從2014 年的63所增加到2017 年的159 所。政府重視、院校積極、行業支持、機構助力，養老服務人才培養形成了學歷教育和職業培訓兩大體系[5]。可以說，老年服務（保健）與管理專業作為一個新興專業，正處于蓬勃發展階段。

1.2 老年服務（保健）與管理專業定位

老年服務（保健）與管理專業培養的人才主要服務于老年保健及老年產業管理兩個領域。第一個領域需要學生具有一定醫學、護理、康復保健知識，能為老年人提供專業指導，如醫養結合養老院、福利院、老年公寓、社區衛生服務中心托老科、老年康復保健中心等；第二個領域需要學生具有一定的管理、經濟學知識，能參與養老產業策劃與經營，如老年大學、養老企業、O2O 養老平臺等。

2 老年服務（保健）與管理專業建設現狀

2.1 人才培養模式

現有的人才培養模式主要圍繞協同育人和特色辦學兩個方面實施。如鞍山師范學院高職院“萬佳宜康”冠名班[6]，實施“雙元育人、交替訓教、崗位培養，學生雙重身份、工學交替、崗位成才”的工學結合模式，將職業教育置于企業之中，為企業發展提供人才保障。山東商業職業技術學院組建校企協同育人“訂單班”，自2012 年起與多家養老企業合作，實現招生、就業“雙贏”目標[5]。武漢民政職業學院通過校、企、行、政聯合辦學，打造“開放式課堂”，將學校教育與養老企業、養老行業和政府指導全面聯合起來，并邀請省工會、老年文化藝術團體等也參與到學生培養中[7]。石家莊職業技術學院結合本院專業設置特點，在制訂人才培養方案時結合新型養老模式和行業發展趨勢，設置旅游養老產業運營、老年教育管理和智慧養老運營3 個專業方向，分別側重“旅游＋養老”“教育＋養老”“互聯網＋養老”服務人才培養，使得培養出來的人才能夠適應養老服務不同層次、不同領域、不同人群的需求，給學生更多就業機會[8]。王家麗

[9]提出在職業院校護理教育中實施老年服務與管理人才培養模式，融入老年服務相關知識，能夠有效提高學生老年護理技術，促進老年服務和管理人才培養。另外，也有院校根據學生特定的學習階段進行人才培養探索。如淄博職業學院通過醫養結合實習模式，將實習分為醫療護理認知實習和養老照護頂崗實習兩個階段，為醫養結合型老年服務與管理人才培養奠定基礎[10]。

2.2 課程體系

目前，老年服務（保健）與管理專業課程體系構建主要圍繞夯實知識、提高能力、培養素質3 方面展開，根據養老服務工作任務、崗位設置、協同育人、特色辦學進行專業課程設置。比較完善的有張燁等提出的“三核”課程體系[7]，將課程體系分為內核課程、中核課程、外核課程。內核課程是指與學生必須掌握的核心知識和技能匹配的主干核心課程，如老年康復護理技術、老年福利機構經營與管理實務等；中核課程是指為保證內核課程的順利學習而設置的基礎性課程，如社會工作概論、老年營養與膳食等；外核課程是指為提高養老服務崗位工作能力而設置的拓展延伸課程，如通用職業素質課程。另外，也有學校根據工作任務及崗位設置進行課程體系建設。如根據老年護理、老年慢性病管理、老年飲食營養、老年康復保健等工作任務，對照設置老年健康照護技術、慢性病管理、營養與食品衛生、康復技術等課程；依據崗位設置（主要就業崗、相關工作崗、發展工作崗）開設老年護理、老年社會工作、老年能力評估等課程[11]。校企協同育人模式下的課程設計，根據企業發展特點，以“雙元育人、交替訓教、崗位培養，學生雙重身份、工學交替、崗位成才”為特征，校企共議課程體系、共定課程內容。

2.3 教師團隊

各高職院校結合自身辦學特點，努力打造一支整體素質高、結構合理、業務過硬、具有實踐能力和創新精神的專兼結合的“雙師型”師資隊伍，包括老年護理教師、康復保健教師、心理學教師、營養學教師、養老健康照護實訓教師等，并聘請健康服務相關行業專家作為兼職教師。而以協同育人為特征的校企合作班，學校知識導師與企業技能導師共同實施教學，知識導師負責專業理論知識傳授、技術與基本技能培養，技能導師負責崗位技能訓練。

2.4 應用型實訓室

老年服務（保健）與管理專業實訓室建設主要分校內實訓室和校外實訓室兩部分。校內實訓室可根據理實一體化教學要求，結合自身辦學特點進行模塊劃分，再圍繞各模塊繼續細化設立專業化、標準化的現代老年服務與管理實訓基地，把單一的實訓室建設成多層次、多功能的綜合實踐基地，實現資源利用的最大化。如天津中德應用技術大學老年服務與管理專業建有智能化養老機構實訓室（包括心理評估室、心理咨詢室、智能化管理中控室、休閑娛樂區、臥室區、衛浴區、多功能室）、營養配餐模擬實訓室、老年護理康復實訓室（包括康復護理示教區、康復訓練區）[12]。校外實訓室多為醫療單位、大型康復中心、高端養老機構等，為學生社會實踐、臨床實習、職業實訓等創造良好的育人環境，實現社會資源共享。

3 老年服務（保健）與管理專業建設展望

3.1 培育整合照護養老人才

目前，我國實行以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為支撐、信息服務為輔助并且配合“醫養結合”及“互聯網+養老”的新型社會養老服務模式。就我國覆蓋面最廣的3 種養老模式來看，居家養老雖然能給予老年人精神照護，但是由于缺乏專業性，無法保證患有慢性病老年人的護理質量；以日間托老服務中心、老年活動中心等為主的社區養老，由于缺乏專業醫療服務，在一定層面上也阻礙了全托服務和長期照料服務的開展；而以養老院和護理院為主要形式的機構養老，雖有一定專業服務水準，但由于價格昂貴且環境單一，容易導致老年人出現一些精神壓力。因此，這3 種養老模式均不能有效滿足慢性病、殘障、高齡、空巢等特殊老年群體的需求。為實現養老產業的可持續發展，輻射更多的特殊老年群體，我們可以借鑒西方國家整合照料模式，建立以醫療、護理、康復保健、社會照料、心理、營養、社會工作等專業為主的跨學科專業照護團隊，提供高效、系統、連續的養老照料服務。匡中芹[3]就整合照料理念下社區衛生服務中心托老科養老模式進行了探究，并指出整合式養老服務體系不同于日間托老服務中心以及老年活動中心等的傳統養老模式，能在一定程度上解決傳統養老模式醫、護、養相互分割的難題，彌補其他醫養結合養老模式因利益、資金等各種原因導致的融合動力不足的缺陷。

因此，我們可將整合照護理念引入老年服務（保健）與管理人才培養中，將培養目標定位為培養“健康管理+養老”復合型人才。“健康管理+養老”復合型人才就是具備養老護理員、保健康復師、老年飲食營養員、社區慢性病管理者、養老機構管理者等多崗位能力，注重醫學、心理學、公共事業管理、營養學、康復保健等多學科健康養老知識的融合。積極發揮學校在整合照護養老人才培養中的樞紐作用，與本地醫療單位保持長期合作關系，組織學生到臨床見習，了解住院老年人的養老需求，給予其精神慰藉，及時反饋本地老年群體養老需求，組織老年科室專家來校作講座。另外，可與養老企業、養老機構、社區衛生服務中心托老科等人才需求單位在平等互利的基礎上，共議實習階段課程體系、共定實習內容、共組實習帶教團隊、共建教學環境、共享教學資源、共搭管理平臺、共評學生能力。通過建設協同育人機制，為高質量的人才輸出提供保障，實現以學校為樞紐，輻射社區養老服務中心、養老機構、養老家庭、養老企業、醫療機構、康復保健中心的整合照護養老體系。

3.2 建設專業化師資團隊

由于本專業培養層次以高職為主，教師多為相近專業（護理、康復、心理、社會工作、管理等）畢業生，缺乏行業工作經驗和實務鍛煉，因此，在專業知識和職業技能方面需要提升。高職院校應加強專業教師知識與技能培訓，定期邀請養老專家來校進行座談、講學，組織教師參加相關領域的進修學習。還可以開展老年保健與管理講課大賽、老年保健技能大賽、老年保健知識問答大賽等，以賽促學，提高教師教學水平。

3.3 統一行業標準，完善評價體系

作為“健康中國”時代背景下的一個新興專業，老年服務（保健）與管理專業人才培養尚在探索和開發階段，缺乏統一的養老服務行業標準以及教學質量評價體系，是制約該專業發展的重要因素。因此，要盡快制定養老服務行業標準，規范養老產業發展，以行業標準作為課程設置和改革的依據，完善高職老年服務（保健）與管理專業人才培養評價體系。同時，高職院校需要做好人才銜接工作，暢通人才成長路徑，推動養老服務人才結構戰略性調整。

4 結語

衛生職業院校作為衛生人才培養的基地，需要時刻把握社會發展方向，滿足健康產業需求。因此，發揮衛生職業教育的主體作用，培養高層次老年管理、護理應用型人才，對于經濟結構轉型和社會和諧穩定都起著至關重要的作用。但是目前養老服務行業標準不統一、師資力量不足、人才培養模式陳舊、人才評價機制不完善等諸多問題的存在，使得老年服務（保健）與管理專業建設和發展任重而道遠。