PDCA教學模式在輸血科實習教學中的應用效果

黃輝

摘 要：目的 探討PDCA模式下臨床輸血科實習教學的應用效果。方法 將本院輸血科2014級實習生隨機分為觀察組15人（PDCA模式下師生雙向交學法），對照組15人（傳統(tǒng)模式教學），比較兩組學生專業(yè)知識和專業(yè)技能考核成績、綜合能力評定（合理用血評價、綜合分析能力、臨床意義解讀），帶教師生教學效果互評。結果 兩組學生出科成績均有所提高，且觀察組（93.25±3.75）好于對照組（88.69±4.02），差異有統(tǒng)計學意義（t=5.36，P<0.05）;觀察組學生綜合能力評定（96.37±3.21）顯著好于對照組（93.69±3.76），差異有統(tǒng)計學意義（t=3.09，P<0.05）。兩組學生、 教師對本次教學滿意度評分比較，觀察組的滿意度評分均高于對照組，且統(tǒng)計學有意義（t=2.25，P<0.05;t=2.67，P<0.05）。結論 運用PDCA教學法開展臨床輸血科實習教學，教學效果顯著，且授課形式不在單一的局限于單項傳輸，使師生在臨床實踐教學中共同提升自我，提高業(yè)務能力水平，該教學法值得在臨床實踐教學中推廣應用。

關鍵詞：PDCA 教學模式 臨床輸血科 實習教學 應用效果

臨床輸血科作為臨床二級學科，在臨床教學中有著專業(yè)特殊性，如何使實習生在短暫的實習過程中學到更多的專業(yè)知識，掌握扎實的臨床操作技能及綜合分析處理問題能力，一直是代代輸血人所探索的方向之一[1，2]。戴明環(huán)（PDCA）管理工具，目前應用在較多領域，我科室嘗試將其引入到臨床輸血教學過程中來，以求為臨床輸血科臨床教學提供開拓新思路、創(chuàng)新新教學方法等提供參考[3]。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2014級臨床輸血科實習學生30名，根據(jù)學號奇偶數(shù)隨機分為觀察組15人（男7人，女8人），平均年齡（21.9±1.5）歲，進行PDCA教學模式教學;對照組15人（男7人，女8人），平均年齡（22.4±1.3）歲，進行常規(guī)教學法教學。兩組實習生一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.教學方法

對照組：傳統(tǒng)教學法即根據(jù)臨床輸血科實習教學大綱內(nèi)容，指定責任教師負責實習生相關理論+臨床操作技能教學。

觀察組：在傳統(tǒng)教學的基礎上，于學生入科前指定責任帶教制定理論知識及實踐技能學習計劃，要求實習計劃具有階段性、可操作性、標準化性，即P（Plan）階段;實施階段（D，Do），根據(jù)制定的學習計劃開展實習教學，責任帶教全程觀察學生實習情況及計劃執(zhí)行情況;檢查階段（C，Check），我們對Check階段進行了改革，在過程中進行時時考核，及時歸納問題;處理階段（A，Action），根據(jù)即時C階段發(fā)現(xiàn)的問題進行小組討論，分析問題，責任教師進行點評及作出指導性建議，并將其補充到P階段，開啟下一階段PDCA循環(huán)。[4，5]

3.評價考核指標

以兩組學生出科理論考試成績、專業(yè)技能考核成績及綜合能力評定作為主要考核指標，折合百分制進行統(tǒng)計分析;同時進行帶教師生教學效果互評。

4.評價指標

理論及技能考核按照標準分值0～100分計算，綜合能力評定由實習帶教老師根據(jù)專業(yè)技能等多項指標進行綜合評定，折合成百分制進行計算。實習后觀察組學生對教學模式的評價采用不記名問卷式調(diào)查，評分由0～10分，分值越高，說明越贊同該教學方法。

5.統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用±S表示，組間樣本比較采用t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1.理論知識成績

兩組的考核成績進行比較，觀察組的考核成績?yōu)椋?3.25±3.75）高于對照組（88.69±4.02），差異有統(tǒng)計學意義（t=5.36，P<0.05）。

2.臨床技能評價及綜合能力評定

兩組的臨床技能評價及綜合能力評定進行比較， 觀察組的考核成績均高于對照組，且統(tǒng)計學有意義（P<0.05）;見表1。

3.帶教師生教學效果互評

兩組學生、 教師對本次教學滿意度評分比較，觀察組的滿意度評分均高于對照組，且統(tǒng)計學有意義（P<0.05）;見表2。

三、討論

隨著當代人們對教育的高度重視，傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)滿足不了學生們獲取知識的需要了。臨床輸血科作為臨床科室，同時承擔著職能科室的角色，這對輸血科醫(yī)生及臨床實習生提出了更高的要求，我科室通過戴明環(huán)（PDCA）管理工具教學的運用發(fā)現(xiàn)，觀察組實習學生不僅在短暫的實習過程中鞏固了理論知識，同時其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力也得到了質(zhì)的飛躍，在充分調(diào)動起學生自主學習能動性和積極性的同時，其臨床溝通等綜合能力也得到了很好的培養(yǎng)，對今后的臨床工作奠定了扎實的基礎。

參考文獻

[1]闕文君，余澤波.輸血醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實踐與體會[J].中國輸血雜志，2017，30（04）：427-429.

[2]劉帥，彭小婉，胡麗超，張晨光.輸血科實習教學質(zhì)量影響因素及對策的分析和探討[J].中國民康醫(yī)學，2016，28（10）：100-102.

[3]何桂花，牟瀟.PDCA質(zhì)量管理法在非直屬附屬醫(yī)院實習生臨床教學中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（23）：160-161.

[4]施琛.5W1H法結合PDCA循環(huán)在血站檢驗人員職業(yè)風險防護中的應用[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（04）：705-706.

[5]李宇.PDCA循環(huán)管理方法在檢驗醫(yī)學臨床帶教中的應用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，31（07）：22-23.