RBL教學模式及其在醫學教學中的應用

于爽

（白城醫學高等?？茖W校，吉林白城 137000）

RBL教學模式有兩個含義，一是以資源為基礎的學習（Resource Based Learning），二是以研究為基礎的學習（Research Based Learning）。以資源為基礎的學習是學習者通過接觸或運用各種資源（書籍文章、音像材料、電子數據、網絡技術、人力資源等）開展實踐活動，在教師的指導下完成學習目標的過程。該教學法在豐富學習資源環境中教學，以學生為中心，學生為學習過程的執行者，教師為教學過程的設計者和指導者，培養學生的創新意識和自主學習能力，促進學生個性發展，使其理論知識和實踐技能得到全面發展[1]。以研究為基礎的學習是一種以探究未知問題為基礎，設計綜合實驗為載體，構建開放式學生主動參與的教學模式，旨在通過充分調動學生的學習主動性、積極性和創造性來提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，提高學生自學能力和實踐能力，培養學生的科學思維和創新意識。

1 RBL教學模式概述

1.1 以資源為基礎的學習

1.1.1 流程和影響因素

以資源為基礎的學習的基本流程為：明確主題→展開調查→收集資料→分析問題→解決問題，資源的豐富性、教師的技術水平和學生的自主性是影響RBL學習效果的因素。

1.1.2 特點

該方法具有一定的靈活性，即學生根據自己實際通過不同的途徑獨立和共同查閱有價值的材料，選擇自己喜歡的方式來研究同一問題。該方法具有一定的自主性，即學習過程中，學生主動控制學習過程，控制學習步調。

1.1.3 問題與挑戰

在教師教方面，由于以資源為基礎的學習缺乏相應教學法和技術的支持，存在的問題表現在教學過程程序化為“資源查找＋簡單的資源組合＋學生陳述”，有時難以解決提出的問題；由于不甚了解資源的有效屬性、資源類型與學習活動不匹配，存在的問題表現在學習設計質量較低或流于形式；由于以資源為基礎的學習帶給教學更多的技術因素，面臨的挑戰表現在如何使用恰當教育技術來促進學生內化知識和提高教學模式有效性，如何進行有效學習設計兩個方面。

在學生學方面，參差不齊的師生信息素養水平決定了部分學生尤其是低年級部分學生可能無法辨別信息的真偽和含義，有的學生因尚未掌握選擇和分析信息的技巧致使無法獲取信息和知識，導致的問題表現為學習失敗或無效有效學習；在師生現有的信息素養水平下，教師面臨的挑戰表現在如何支持學生高質量地完成以資源為基礎的學習過程。

在資源方面，收集得到資源有時沒有被設計重用，往往缺乏適應性，局限于單一教學模式，存在資源開發成本高且生命周期短的問題；面臨的挑戰主要是如何提高資源的可重用性，如何延長資源的生命周期。

1.2 以研究為基礎的學習

以研究為基礎的學習是一種開放的教學模式，可有機整合教學和科研以及學習、科研和實踐，充分調動和培養自主學習和科研能力，提高創新思維能力和綜合能力。

1.2.1 教師在以研究為基礎學習的角色和要求

在實施以研究為基礎的學習時，必須做到以學生為主體，在教學過程中教師主要起指導和輔助的作用，由傳統教學法的主角變為配角。

為提高教學效率，開展教學時教師應具備豐富學科理論知識、嫻熟的實驗和儀器操作技能以及全面分析過濾利用評價判斷資源能力[2]，善于發現并及時糾正和指導學生操作中出現的問題，正確引導學生參與教學活動，增強處理課堂實際問題的應變能力，實現教學和科研相互帶動相互促進，不斷提高教學質量。

1.2.2 充分發揮學生的主導作用

以研究為基礎的學習是以學習知識為目的，是對課堂理論知識的補充，可以開拓學生知識面，開闊視野。為充分發揮學生的主導作用，鍛煉學生科學思維以及動手實踐和創新能力，在研究課題前準備時，教師必須教會學生查閱文獻的基本方法，通過對文獻資料的整理歸納和分析，提出并解決與教學內容有關的科學問題。進而通過課題設計和縝密的實驗操作，通過小組成員的相互協作，發揮團隊精神，讓學生充分體會到實驗性研究的客觀性，鍛煉和提高學生的動手實踐和解決問題能力以及團結合作能力。

以研究為基礎的學習能變被動學習為主動學習，有機融合講解、分析、科學討論、科研操作和互動，為學生創建學習、科研和實踐為一體的學習平臺，能充分調動和開發學生的學習主動性和積極性以及想象力和創造力，真正體現了學生的主體地位，促進學生有的放矢的學習，主動思考和解決問題，理解和掌握與教學內容有關的理論知識。

2 RBL教學模式在醫學教學中的應用

2.1 在遺傳學實驗教學的應用

李敏等[3]選擇生物工程專業、生物工程（生物制藥方向）專業179 名本科生，對照組采用傳統教學模式，實驗組采用RBL教學模式，對照組成績為 （85.05±2.84）分，實驗組成績為（91.7±5.41）分，兩者差異具有統計學意義（P<0.05），問卷調查表明RBL教學模式能提高學生學習主動性、文獻檢索能力、分析問題能力和實踐能力，得出RBL教學模式有助于學生掌握和理解理論知識，加強學生的實踐動手能力，培養學生開拓創新能力，培養學生團結協作的精神和責任感的結論。

2.2 在影像學教學中的應用

整合PBL/CBL/RBL教學模式，開展以問題、病例和研究為導向的能力實踐教學，并借助醫院信息技術優勢，打通PACS/RIS/HIS 系統，實現無障礙共享，最大化地整合全院資源用于影像學教學，實踐表明PBL/CBL/RBL教學模式結合PACS/RIS/HIS 系統，可有效提升教學實用性，滿足對于未來影像學人才的培養需求[4]。

2.3 在實驗針灸學實驗教學中的應用

陳迎龍等[5]以培養學生能力為導向，以實驗針灸學實驗課程為依托，在基于“以探究為基礎的學習”教學模式下引入“開題式結合自主設計性試驗”教學法，應用結果表明該教學模式提高了學生的綜合素質和科研能力，推動教師轉變教學理念，促進教學改革，優化教學策略，提高教學水平。

2.4 在營養與食品衛生學教學中的應用

宋家樂等[6]以某醫學院預防醫學專業本科學生為研究對象，在實驗組營養與食品衛生學課程中引入以研究為基礎的學習模式，對照組采用傳統教學模式，結果表明實驗組期末考核總成績明顯高于對照組 （P<0.05），實驗組客觀題的基本正確率與對照組比較差異無統計學意義（P>0.05），實驗組主觀題的基本正確率遠遠高于對照組（P<0.05），說明RBL教學方法有助于培養學生的自主學習能力，提高學習效率，有效提高營養與食品衛生學課程的教學質量。

2.5 在藥物分析課程教學中的應用

楊興鑫等[7]簡要綜述和比較我國高等教育目前所采取的以教師為中心的LBL、CBL 教學模式及以學生為中心的PBL、RBL教學模式，指出當前該校藥物分析教學存在的不足，分析該校藥學專業本科生知識結構，進而依據藥物分析課程的知識特點設計LBL-CBLPBL-RBL 四軌教學模式用于該課程的理論教學實踐中，結果表明四軌教學模式能夠提升學生的自主學習興趣，激發學生的創造力，有利于學生將理論結合實際、學以致用，提高分析、解決問題能力以及溝通能力和團隊協作能力。

2.6 在針灸臨床課教學中的應用

荊秦等[8]以針灸推拿專業學生為研究對象，對照組學生采用傳統單一的LBL 教學法，試驗組學生采用LBL 與RBL教學法相結合的多元化教學模式，結果表明試驗組學生對學習有更高的積極性和主動性，對知識有更深的理解和掌握，對臨床操作技能有更好地掌握，能明顯增強學生發現問題和解決問題的能力，可見RBL教學法有助于學生掌握和理解理論知識，加強學生實踐動手能力，培養學生思維能力、團結協作精神和責任感。

2.7 在生物技術開放實驗教學中的應用

魯雅潔等[9]以RBL 為基礎對探究式開放實驗課程進行了“一心四化”（以學生為中心，參與學生多樣化，項目實施分階化，技能訓練模塊化，時間空間多樣化）改革與探索，通過該開放實驗教學激發了學生對專業課程的興趣，鍛煉了學生創新思維和實踐操作能力，起到了良好教學效果。