生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其臨床價(jià)值評(píng)估及有效性評(píng)價(jià)

魏蘭

[摘要] 目的 評(píng)估生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其臨床價(jià)值，同時(shí)評(píng)價(jià)其有效性。方法 選取該院糖尿病患者64例（2017年6月—2018年7月），隨機(jī)分為對(duì)照組（32例）與觀察組（32例），對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)尿檢，觀察組進(jìn)行生化檢驗(yàn)，評(píng)價(jià)兩組糖尿病患者的檢出率及各項(xiàng)生化指標(biāo)。結(jié)果 觀察組檢出率96.88%，對(duì)照組78.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組生化指標(biāo)與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用，能提高糖尿病檢出率，具有較高的臨床價(jià)值，效果較好，具有值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病診斷;生化檢驗(yàn);臨床價(jià)值;評(píng)估;有效性評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R587? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）11（a）-0039-02

[Abstract] Objective To evaluate the clinical application and clinical value of biochemical tests in the diagnosis of diabetes， and to evaluate its effectiveness. Methods Sixty-four patients with diabetes mellitus in our hospital（June 2017 to July 2018） were randomly divided into the control group （32 cases） and the observation group（32 cases）. The control group was subjected to routine urine test， and the observation group was subjected to biochemical tests. The detection rate and various biochemical indicators of the two groups of diabetic patients were evaluated. Results The detection rate of the observation group was 96.88%， and that of the control group was 78.13%，the different was statistically siginificant（P<0.05）. Compared with the control group， the biochemical indicators of the observation group were，the different was statistically siginificant（P<0.05）. Conclusion The application of biochemical test in the diagnosis of diabetes can improve the detection rate of diabetes， has high clinical value， and has good effect. It is worthy of clinical promotion.

[Key words] Diabetes diagnosis; Biochemical test; Clinical value; Evaluation; Effectiveness evaluation

糖尿病是一種代謝性，其特征為高血糖，患者表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重減輕等，遺傳異質(zhì)性較為明顯，部分患者存在糖尿病家族史[1]。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，環(huán)境因素也是一個(gè)主要發(fā)病因素。糖尿病患者必須長(zhǎng)時(shí)間服用藥物控制血糖，控制疾病發(fā)展，否則長(zhǎng)時(shí)間胰島素分泌障礙會(huì)因損害患者心腦血管、肝腎及心臟[2]。在糖尿病診斷中，生化檢驗(yàn)是一種常用方式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。該文選取該院糖尿病患者64例（2017年6月—2018年7月），評(píng)價(jià)生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其臨床價(jià)值評(píng)估及有效性，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院糖尿病患者64例，隨機(jī)分為對(duì)照組（32例）與觀察組（32例），對(duì)照組男、女為18例、14例，年齡27～58歲，平均（34.11±2.84）歲，觀察組男、女為17例、15例，年齡26～59歲，平均（33.28±2.61）歲。一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)精神疾病者;無(wú)認(rèn)知障礙者;空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤者;合并嚴(yán)重臟器疾病者;存在肝腎、心臟、血液系統(tǒng)疾病者;依從性較差者。

1.2? 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)尿檢，收集患者尿液，對(duì)尿液進(jìn)行分離檢查，對(duì)其中的各成分進(jìn)行測(cè)定。

觀察組進(jìn)行生化檢驗(yàn)，HITACHI7600全自動(dòng)生化分析儀，叮囑患者，檢測(cè)當(dāng)天需空腹，靜脈采血，保證標(biāo)本無(wú)溶血，在常溫下保存，保存時(shí)間為30～40 min，然后檢測(cè)各項(xiàng)數(shù)據(jù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

檢出率及各項(xiàng)生化指標(biāo)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別表示為（x±s）、百分率（%），分別用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 檢出率對(duì)比

觀察組檢出率96.88%，對(duì)照組78.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 各項(xiàng)生化指標(biāo)對(duì)比

觀察組甘油三酯（1.44±0.43）mmol/L，總膽固醇（4.22±1.20）mmol/L，低密度膽固醇（1.71±0.29）mmol/L，高密度膽固醇（1.24±0.02）mmol/L，血清葡萄糖（7.81±0.62）mmol/L，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是一種慢性疾病，臨床較為常見，但是當(dāng)前并沒(méi)有根治的方法，常利用多種方式對(duì)患者血糖加以控制，延緩疾病的發(fā)展，主要為改善患者不良生活習(xí)慣，并且根據(jù)患者實(shí)際情況給予藥物治療[3]。該病早期癥狀不明顯，患者多通過(guò)體檢而發(fā)現(xiàn)。在糖尿病檢測(cè)中，尿檢是傳統(tǒng)檢測(cè)方式，取得了一定的效果，但是還有部分患者檢查不準(zhǔn)確，導(dǎo)致漏診現(xiàn)象，進(jìn)而患者不能得到及時(shí)有效的治療[4]。生化檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目較多，主要通過(guò)生物或化學(xué)方式進(jìn)行檢查，能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者機(jī)體內(nèi)異常情況，并且在糖尿病診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值[5]。

甘油三脂是脂質(zhì)的組成成分，主要作用為供給與儲(chǔ)存能源，并且對(duì)內(nèi)臟具有保護(hù)作用，如果甘油三酯升高，說(shuō)明存在心血管疾病，還可能有糖尿病等，通常情況情況下，甘油三酯處于動(dòng)態(tài)平衡。總膽固醇受年齡、性別、飲食、精神等因素的影響，具有個(gè)體差異性，與心腦血管疾病的發(fā)生有著密切聯(lián)系。低密度膽固醇能反映出低密度脂蛋白的水平，會(huì)導(dǎo)致血管壁上沉積脂肪，傷害血管壁，還可能造成血小板聚集凝固，出現(xiàn)血栓，低密度膽固醇水平越高，說(shuō)明機(jī)體異常越嚴(yán)重。血清葡萄糖是糖尿病主要檢測(cè)指標(biāo)，指血液中葡萄糖濃度，出現(xiàn)病理性增高時(shí)，說(shuō)明患者可能存在糖尿病、心肌梗死等，病理性降低時(shí)，可能存在胰島細(xì)胞瘤、垂體功能減退等。高密度膽固醇能清除組織中膽固醇，避免出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，如過(guò)高則表示可能存在原發(fā)性高密度脂蛋白血癥。該文結(jié)果中，觀察組檢出率高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組甘油三酯、總膽固醇、低密度膽固醇、高密度膽固醇、血清葡萄糖與對(duì)照組相比（P<0.05）。在糖尿病臨床診斷中，生化檢驗(yàn)具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，能提高檢出率，為醫(yī)師分析患者病情提供依據(jù)，根據(jù)患者實(shí)際情況及時(shí)給予干預(yù)，患者得到及時(shí)治療，有效控制病情，避免或減少不良事件的出現(xiàn)。但是臨床上部分患者對(duì)生化檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)認(rèn)知度較低，不能較好的判斷自身病情，對(duì)生化檢驗(yàn)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，因此，需加強(qiáng)宣傳力度，提高患者認(rèn)識(shí)度。

綜上所述，生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用，能提高糖尿病檢出率，具有較高的臨床價(jià)值，效果較好，具有值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 唐菁娟.糖尿病診斷中生化檢驗(yàn)指標(biāo)的臨床價(jià)值分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志：電子版，2019，8（3）：81-82.

[2]? 石光.淺談常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用比較[J].臨床檢驗(yàn)雜志：電子版，2019，8（3）：85-86.

[3]? 晏秋紅.尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（14）：1998-1999.

[4]? 李東.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值分析[J].實(shí)用糖尿病雜志，2019，15（2）：26-27.

[5]? 李亞設(shè).尿常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床價(jià)值分析[J].實(shí)用糖尿病雜志，2019，15（2）：57-58.

（收稿日期：2019-08-07）