探討糖尿病性視網膜病變的眼科護理干預

王小琳

[摘要] 目的 探討糖尿病性視網膜病變的眼科護理干預，總結相關臨床經驗。方法 選擇該院收治的112例糖尿病性視網膜病變患者納入到該次研究對象當中，隨機抽取56例患者作為該次研究的觀察組接受眼科護理干預，其余56例患者作為對照組進行研究接受常規護理，研究對象納入時間為2018年6月—2019年1月，對比兩組的護理效果。結果 兩組的FPG、2 hPG、HbA1c血糖指標在干預前差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組患者的血糖水平改善較好，差異有統計學意義（P<0.05）;對兩組的視力水平進行實證性分析，結果顯示干預前差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組患者的視力水平改善較好，差異有統計學意義（P<0.05）;與對照組71.43%的護理滿意度比較，觀察組護理滿意度為92.86%明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病性視網膜病變患者應用眼科護理干預，患者對于護理工作的評價較高，有利于改善患者的視力水平，有效控制血糖水平，值得推廣。

[關鍵詞] 視網膜病變;糖尿病;血糖;滿意度

[中圖分類號] R473.77? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）11（a）-0101-02

糖尿病性視網膜病變的病情嚴重，會引發失明，是臨床中常見的微血管病變，糖尿病的病程緩慢，再加上患者對于疾病的認知不足，容易出現治療依從性差、血糖控制不理想等，降低了患者的生活質量[1]。該文對該院2018年6月—2019年1月收治的112例糖尿病性視網膜病變患者進行了研究，通過實證性分析來研究眼科護理干預的臨床影響，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

所有的患者均為該院收治，共計112例，其中均經過相關診斷確定為糖尿病性的視網膜病變，隨機性的抽取56例患者作為觀察組，另外則抽取其余的56例患者為該次的對照組，所有的患者及其家屬均知道該次研究，且較為贊成，其中，對照組的56例患者中，有32例為女性患者和24例男性患者;年齡在33～76歲之間，年齡均值為（54.5±1.6）歲;病程在1～16年之間，病程均值為（5.8±1.2）年。觀察組56例患者，包括了30例女性患者和26例男性患者;年齡在32～77歲之間，年齡均值為（54.7±1.4）歲;病程在1～17年之間，病程均值為（5.9±1.4）年。兩組患者進行基本資料的比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組接受常規護理干預，觀察組接受眼科護理干預：①心理干預：患者承受著病痛壓力，再加上對疾病的認知不足[2]，容易出現焦慮感、恐懼感，護理人員要多與患者溝通交流，讓患者正確認識手術，減輕患者的負面情緒[3]。②健康指導：向患者耐心的講解相關醫學知識，護理人員要不斷提高自身的護理水平，掌握治療期間并癥的發生規律與相關防治方法，在適應的時機對患者進行護理干預，制定針對性的護理計劃，注意觀察患者的血糖水平變化情況。③用藥干預：向患者詳細的介紹藥物的使用方法、不良反應等，嚴格按照醫囑用藥，提高用藥的依從性，教會患者正確使用滴眼液的方法，在注射胰島素時應避免發生低血糖。④飲食干預：多食用高纖維的食物，保持低脂低鹽的飲食，多喝水，保證膳食纖維的攝入量[4]。⑤運動干預。在患者康復的初期進行一些簡單的肢體活動鍛煉，合理控制運動強度和運動時間，每周運動次數>3次，每次的運動時間控制在30 min～1 h之間。⑥眼部護理：造影后要來指導患者多喝水，注意用眼衛生，避免眼部疲勞，注意休息，在眼部激光治療后使用抗炎滴眼液[5]。

1.3? 評價標準

①向患者及其家屬發放滿意度調查表，統計分析患者對于護理工作的評價，分為滿意、基本滿意和不滿意3個等級;②記錄患者的血糖水平，包括糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等指標;③記錄患者的視力變化情況[6]。

1.4? 統計方法

該次研究中的所有數據使用SPSS 19.0軟件進行全面處理，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比兩組的血糖水平

對兩組的血糖水平進行實證性分析，結果顯示干預前差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組的血糖水平相對較低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對比兩組的視力水平

干預前，觀察組與對照組患者的視力水平分別為（0.52±0.07）、（0.53±0.08），差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組與對照組患者的視力水平分別為（0.85±0.13）、（0.63±0.11），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3? 對比兩組的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病性視網膜病變的治療周期長，是一種慢性疾病，患者容易出現負面心理問題，患者對疾病知識的了解太少，眼部護理不到位導致治療結果盡不如人意。眼科護理干預強調護理工作的全面性[7]，從心理護理入手，加強了對患者的用藥管理、眼部護理、飲食以及運動管理等，保證了患者眼部的健康，讓患者能夠積極樂觀的面對疾病，提高了患者的生活質量。患者在心理上承受著較大的壓力，護理人員應以溫和、友好的態度為患者服務，對患者進行心理疏導，與患者進行有效的溝通，消除患者的不良情緒，讓患者能夠正確對待疾病[8]，向患者介紹疾病的相關知識，幫助患者樹立治療的信心。對患者進行飲食指導，關注患者的心理狀態，告知患者的用藥注意事項，為患者提供精細的用藥護理[9]，減少并發癥的發生，提高患者對護理的滿意度。應加強飲食護理，告知患者飲食需清淡，忌辛辣，督促患者戒煙戒酒，促進血液循環。根據患者的全身肌肉力量的恢復情況制定運動計劃，例如散步、慢跑、太極拳等，通過配合適量的運動來加快患者的恢復，保證患者的身體健康，保證均衡膳食合理運動，調整積極的心理狀態，提高患者的生活質量[10]。

該文研究結果顯示，干預前，兩組的血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組的FPG、2 hPG、HbA1c分別為（6.4±0.5）mmol/ L、（9.0±1.8）mmol/ L、（7.1±0.7）%，對照組分別為（7.8±0.7）mmol/ L、（11.0±1.7）mmol/ L、（8.1±1.0）%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者干預前后的視力水平分別為（0.52±0.07）、（0.85±0.13），對照組分別為（0.53±0.08）、（0.63±0.11），觀察組在干預后的改善情況較好，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度為92.86%，對照組患者的護理滿意度為71.43%，差異有統計學意義（P<0.05）。說明眼科護理干預在糖尿病性視網膜病變患者的治療中是非常重要的，通過加強眼部護理有效改善了患者的預后，血糖水平得到了較好的控制，視力水平明顯提高，患者的生活質量得到了改善。

綜上所述，糖尿病性視網膜病變的眼科護理干預效果確切，能夠提高患者的護理滿意度，改善患者的生活質量，有利于改善視力水平，值得推廣。

[參考文獻]

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[9]? 方莉.糖尿病性視網膜病變的眼科護理干預[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（4）：108.

[10]? 丘鳳嬌，張傳玲，李建珍.護理干預在微創玻璃體切割結合曲安奈德眼內注射術對糖尿病性視網膜病變的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：108-109.

（收稿日期：2019-08-07）