手術室護理預防合并糖尿病患者切口感染的效果

陳秋珠

[摘要] 目的 探討手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的應用效果評價。方法 選取該院自2018年7月—2019年4月收治的120例合并糖尿病患者，將患者隨機分為觀察組63例與對照組57例，對照組患者采用手術進行的常規護理方式，觀察組患者采用手術室護理方式，觀察兩組患者護理滿意率、切口感染情況、手術進行相關指標情況。結果 觀察組患者護理之后護理滿意率95.24%，對照組護理之后護理滿意率84.21%，兩組患者護理滿意率差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者術后出現1例呼吸系統感染現象，1例皮膚黏膜感染現象，感染率3.17%，對照組患者術后出現2例呼吸系統感染現象，4例皮膚黏膜感染現象，感染率10.53%，差異有統計學意義（P<0.05）。護理之后，觀察組與對照組患者在手術出血、手術時長、縫合時間、術后住院時間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對合并糖尿病患者進行手術室護理能夠提升患者護理滿意率，減少傷口感染現象，縮短手術時間與切口縫合時間，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 手術室護理預防;糖尿病;切口感染;呼吸系統感染;皮膚黏膜感染

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）11（a）-0161-02

糖尿病既可單發，也可與其他疾病類型并發，在臨床上具有較高的并發率，臨床上具有多種疾病合并糖尿病，增加了患者治療的難度[1]，患者表現為慢性高血糖，降低了患者免疫力。手術治療是多項疾病的治療方式之一，能夠對患者疾病達到根治效果。合并糖尿病患者手術進行過程中容易出現切口感染等現象[2]，不利于患者預后，為了減少患者術后并發癥，減少患者痛苦，手術進行過程中應當對合并糖尿病患者 進行有效的手術室護理，減少患者切口疝感染現象。該文對該院2018年7月—2019年4月收治的120例合并糖尿病患者進行研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的120例合并糖尿病患者，將患者隨機分為觀察組63例與對照組57例，觀察組手術患者中男37例，女26例，患者年齡在33～70 歲之間，平均年齡為45.3～3.5歲，對照組男30例，女27例，患者年齡在30～68歲之間，平均年齡為（43.3±3.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：符合合并糖尿病臨床診斷標準;采用手術治療;患者知曉并同意此次研究。排除標準：腫瘤患者;精神疾病史患者。

1.2? 研究方法

對照組患者采用手術進行的常規護理方式，告知患者手術進行的基本知識與注意事項，對患者進行心理護理。

觀察組患者采用手術室護理方式。

對患者進行術前檢查，檢查患者身體各項指標情況，監測患者血糖水平，評估患者手術過程中的各項風險，并做好相應的準備工作。詢問患者抗生素使用的相關禁忌情況，預防患者過敏。對患者手術部位進行徹底消毒處理。按照手術的進行，術前將患者血糖控制在一定限度之內。對部分患者進行營養支持。對手術所需要的物品與器械消毒，確保手術在無菌的操作環境下進行。保持手術臺的干燥，對手術室環境進行有效消毒，減少空氣中的灰塵與細菌。

對患者進行手術中的護理。在手術進行過程中，要求護理人員嚴格按照手術程序以及具體步驟進行相應的手術操作，要求手術進行區放置無菌薄膜蓋布，對患者傷口進行消毒并清潔。術中減少不必要的人員走動以免增加手術室中的細菌。術中嚴密監視患者血壓、血糖等相關生命體征。盡量簡短手術時間與手術步驟，術前加強與患者及其家屬溝通，促進手術的順利開展。

對患者進行術后護理。術后對患者傷口及時換藥，密切關注患者血糖變化與生命體征變化，及時對患者予以營養支持，告知患者術后注意事項，避免或者減少患者術后感染等并發癥的發生，為患者創造良好的休息環境。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者護理滿意率，觀察兩組患者呼吸系統感染、皮膚黏膜感等切口感染情況，觀察兩組患者手術出血、手術時長、縫合時間、術后住院時間等手術進行相關指標情況。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，符合正態分布的計量資料以（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理滿意度

觀察組患者護理之后護理滿意率95.24%，對照組護理之后護理滿意率84.21%，兩組患者護理滿意率差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 切口感染情況

觀察組患者術后出現1例呼吸系統感染現象，1例皮膚黏膜感染現象，感染率3.17%，對照組患者術后出現2例呼吸系統感染現象，4例皮膚黏膜感染現象，感染率10.53%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 手術進行相關指標

護理之后，觀察組與對照組患者在手術出血、手術時長、縫合時間、術后住院時間差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

糖尿病是臨床上一種高發的代謝疾病，患者血糖升高，對患者身體多項機能造成不良影響。很多疾病出現合并糖尿病癥狀，在對患者采用手術治療方式中，手術過程較為復雜，患者容易出現多種感染癥，造成患者血糖波動較大的現象，影響患者傷口愈合，降低了患者免疫力，增加了患者感染的風險[3]，因此對合并糖尿病患者進行手術治療過程中應當進行有效的手術室護理，密切關注手術進行的多個方面，減少患者交叉感染現象，降低手術感染風險[4]。對患者進行術前檢查，監測患者血糖水平，評估患者手術過程中的各項風險，對患者手術部位進行消毒。對手術所需要的物品與器械消毒。嚴格按照手術程序，放置無菌薄膜蓋布，消毒并清潔患者傷口。術中嚴密監視患者血壓、血糖等相關生命體征。對患者進行術后護理，密切關注患者血糖變化與生命體征變化，減少患者術后感染[5]。

該文的研究過程中，觀察組患者護理之后護理滿意率95.24%，對照組護理之后護理滿意率84.21%，兩組患者護理滿意率差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者術后出現1例呼吸系統感染現象，1例皮膚黏膜感染現象，感染率3.17%，對照組患者術后出現2例呼吸系統感染現象，4例皮膚黏膜感染現象，感染率10.53%，差異有統計學意義（P<0.05）。護理之后，觀察組與對照組患者在手術出血、手術時長、縫合時間、術后住院時間差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將手術室護理運用于合并糖尿病患者之中能夠減少傷口感染現象，提升增加患者護理滿意率，改善手術進行的相關指標，值得在臨床上進行推廣與應用。

[參考文獻]

[1]? 王曉桐，李思霖，劉煒，等.預防糖尿病患者術后切口感染的手術室護理策略[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：160-161.

[2]? 宋軍君.手術室護理在合并糖尿病患者術后切口感染預防中的臨床應用[J].糖尿病新世界，2017（16）：123-124.

[3]? 盧海芹.手術室內護理對合并糖尿病患者術后切口感染的防治[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：169-170.

[4]? 王嚴慧.手術室護理措施在預防手術患者發生切口感染中的應用[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（12）：99-100.

[5]? 陳藝苗.手術室圍手術期護理對合并糖尿病患者低血糖發生率及術后切口愈合的影響分析[J].糖尿病新世界，2018（8）：128-129.

（收稿日期：2019-08-01）