社區高血壓合并糖尿病防治的重要意義與干預對策

胡翠波

[摘要] 目的 分析社區高血壓合并糖尿病防治的重要意義，并提出有效的干預對策。方法 選擇2016年12月—2018年11月某社區的120例高血壓合并糖尿病患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組60例。對照組選擇常規的疾病觀察，觀察組實施具有針對性的疾病防治與干預措施，對比兩組患者的疾病認知率、按醫囑用藥率和血糖血壓水平。結果 在實施疾病防治與干預措施后，觀察組的疾病認知率和按醫囑用藥率高達95.00%和96.67%，顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。同時，觀察組的血糖血壓水平也明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對高血壓合并糖尿病患者實施防治與干預的有效結合，能有效改善患者的生活質量，值得推廣和應用。

[關鍵詞] 高血壓;糖尿病;防治;干預

[中圖分類號] R473.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）11（a）-0197-02

[Abstract] Objective To analyze the importance of prevention and treatment of hypertension and diabetes in the community， and to propose effective intervention strategies. Methods A total of 120 patients with hypertension and diabetes mellitus in a certain community were selected as subjects from December 2016 to Norember 2018. They were randomly divided into control group and observation group， each group had 60 cases. The control group selected routine disease for observation， and the observation group implemented targeted disease prevention and intervention measures. The disease cognition rate， the medication rate according to the doctor's advice and the blood sugar and blood pressure levels were compared between the two groups. Results After the implementation of disease prevention and intervention measures， the disease cognition rate and the rate of drug use in the observation group were as high as 95.00% and 96.67%， which were significantly higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. At the same time， the blood glucose level of the observation group was also significantly better than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effective combination of prevention and treatment for patients with hypertension and diabetes can effectively improve the quality of life of patients， which is worthy of promotion and application.

[Key words] Hypertension; Diabetes; Prevention; Intervention

高血壓與糖尿病作為日常生活中較為常見的疾病類型，對患者的身體健康和生活質量均會產生不良影響[1]。而當高血壓合并糖尿病時，易增加心血管病、卒中等疾病風險，直接危及到患者生命。有研究表明，采取有效的防治干預措施，在降低高血壓合并糖尿病的發病率和病死率方面，效果極為顯著[2]。為此，該文特選擇2016年12月—2018年11月期間某社區的120例高血壓合并糖尿病患者為研究對象，分析高血壓合并糖尿病防治的重要意義。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇某社區的120例高血壓合并糖尿病患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組中，男性32例，女性28例;年齡在18～65歲之間，平均年齡為（48.7±1.2）歲;觀察組中，男性31例，女性29例;年齡在19～66歲之間，平均年齡為（48.4±1.0）歲。納入與排除標準：所有患者均符合高血壓合并糖尿病的診斷標準，并已排除在腦血管、心肝腎等方面存在嚴重障礙的疾病患者。在參與此次研究之前，社區衛生人員已告知患者及患者家屬與研究相關的一切事項，在自愿的情況下進行。對兩組患者的性別、年齡、病程時間等一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），值得對比研究。

1.2? 方法

對照組患者選擇常規的疾病觀察，定期對患者進行身體檢查，提醒患者按時服藥。觀察組患者實施疾病防治與干預措施：（1）形成患者個性化的疾病檔案;①收集基本信息：以走訪的方式，收集患者的年齡、家庭情況、經濟收入狀況、文化程度等基本信息，并了解影響疾病治療的系列因素，例如既往病史、禁忌證、過敏史和用藥情況等，并將所有信息整理在冊。②評判疾病認知度：向患者及患者家屬分發調查問卷，問卷主要涵蓋患者對糖尿病及高血壓疾病的知識掌握度、生活習慣對疾病的影響、藥物服用對疾病治愈的重要性、高血壓合并糖尿病引發的并發癥等內容。其中，患者對所有內容均有認知的為完全掌握、患者掌握2～4項的為基本掌握、認知1項或完全不了解的患者為未掌握。疾病認知率=（完全掌握+基本掌握）/總患者數×100.00%。③記錄飲食及運動情況：積極與患者進行有效溝通，了解患者的飲食情況與運動狀況。對于不合理的飲食及運動情況，要及時告知患者及患者家屬，提高身體的營養水平和支撐能力。（2）健康宣教;根據患者對疾病認知的了解度，有針對性的對患者進行高血壓合并糖尿病的健康宣教，包括治療方式、防治、用藥情況等內容。在此過程中，借助視頻播放、PPT展示、座談會開展等宣教方式，提高疾病宣教的有效性。（3）干預措施;對患者的飲食方式、生活習慣、用藥情況等進行綜合分析，指導患者合理用藥，并實施科學合理的飲食計劃，攝入葷素相當的食物，提高患者的機體水平;告知患者合理運動對疾病治愈的重要性，為患者量身制定實用性較高的運動計劃[3]。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者的疾病認知率和按醫囑用藥率，比較兩組患者的血糖和血壓情況[4]。

1.4? 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，其中，計數資料運用χ2檢驗，用（%）表示;計量資料運用t檢驗，用（x±s）表示;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比兩組患者的疾病認知率和按醫囑用藥率

觀察組的疾病認知率和按醫囑用藥率分別為95.00%和96.67%，均顯著高于對照組的71.67%、73.33%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 分析兩組患者的血糖、血壓水平

在血糖、血壓等方面，觀察組的指標數據顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著生活方式的轉變，高血壓的患病率逐年上升，已成為影響人們身體健康的主要疾病之一[5]。而在高血壓人群中，高血壓合并糖尿病的危害性更為嚴重，死亡率相比非糖尿病患者而言，高出7倍以上[6]。對于此類疾病，定期進行身體檢查和糾正不良的生活方式，可有效控制患者的血糖、血壓水平，在防治和改善病情方面，積極作用尤為明顯。在該文研究中，實施疾病防治和干預措施的觀察組患者，疾病認知率為95.00%（57/60）、按醫囑用藥率96.67%（58/60），顯著高于對照組患者的71.67%（43/60）、73.33%（44/60），差異有統計學意義（P<0.05）。同時，在血糖和血壓水平等方面，觀察組的指標數據也明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在社區中對高血壓合并糖尿病患者實施疾病的防治干預措施，能有效控制患者的血糖血壓水平，幫助患者健康生活。

[參考文獻]

[1]? 鐘錦堂，金莉紅，全蓉，等.社區中老年高血壓患者康復管理的結果分析及對策[J].醫藥前沿，2016，6（17）：385-386.

[2]? 俞鑫，宋華烽.淺談社區高血壓合并糖尿病防治的重要性及干預方法[J].大家健康：學術版，2014，8（11）：113.

[3]? 歐陽玲，陳欽宏.社區綜合干預中老年2型糖尿病合并高血壓患者的效果[J].中國慢性病預防與控制，2015，23（1）：79-80.

[4]? 張瑩瑩.老年高血壓合并糖尿病患者的心理障礙調查及護理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：167-168.

[5]? 楊玉軍.社區老年高血壓合并糖尿病患者的臨床用藥和治療效果分析[J].內蒙古醫學雜志，2016，48（5）：611-612.

[6]? 雙麗焱.社區高血壓合并糖尿病防治的重要意義與干預對策[J].中國社區醫師，2015，31（23）：160-161.

（收稿日期：2019-08-12）