中藥川芎治療月經不調的效果觀察

梁士紅

（陽谷縣人民醫院 山東 陽谷 252300）

川芎主產于四川，因而得名川芎，在云南、廣西和貴州等地也有分布，是一種生長于溫和氣候環境的多年生草本植物，根莖發達，具有濃烈的香氣[1]。作為中藥中常用的一味藥材，具有活血行氣、祛風止痛的效果，中醫將川芎廣泛用于治療淤血阻滯的各種病癥，有明顯的效果，現代藥理學研究表明，川芎中的川芎嗪、阿魏酸以及生物堿等具有對神經中樞的鎮靜作用、解痙攣、抗菌、鎮痛，對心血管也有一定的作用[2]。因此中藥川芎在多種疾病的治療中得到了越來越多的應用，如頭風、淤血性頭痛、缺血性腦血管病以及月經不調等[3]，其中月經不調是中藥川芎治療的主要疾病之一，月經不調是婦科常見病，患者經期和出血量異常，還可伴有腹痛等癥狀，對患者的正常生活造成影響[4]。通過對158例月經不調患者進行治療，分析中藥川芎的藥理藥效和臨床應用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月－2019年2月收治的158例月經不調患者，隨機分為兩組，其中觀察組79例，年齡19～44歲，平均（27.43±4.06）歲，病程2～6個月，平均（3.31±1.24）個月，未婚37例，已婚42例；對照組79例，年齡20～45歲，平均（27.63±4.11）歲，病程2～7個月，平均（3.44±1.18）個月，未婚35例，已婚44例，兩組患者一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次院倫理委員會批準，所有患者均符合月經不調的診斷標準，自愿參與本次研究并簽署知情同意書，均出現不同程度的經期紊亂、出血量增多和腹痛癥狀，無妊娠期和哺乳期婦女，無惡性腫瘤和傳染性疾病，無精神疾病，對本次所用藥物無過敏反應。

1.2 方法

對照組采用維生素治療，口服維生素E、C顆粒（華潤雙鶴藥業股份有限公司生產，國藥準字H11022348，每袋含維生素E100mg、維生素C 200mg），每日一次，每次1袋，沖服或嚼服；觀察組采用中藥川芎治療，口服大川芎片（大連富生制藥有限公司生產，國藥準字Z20050035，規格600mg/片）每日3次，每次4片，兩組患者均連續用藥4周。

1.3 療效判定標準

顯效為患者經期穩定，經量正常，無腹痛癥狀，精神狀態良好；有效為患者經期穩定狀況改善，月經紊亂時間縮短，經量趨于正常，腹痛癥狀明顯減輕，精神狀態比較正常；無效為患者月經不調癥狀無改善或加重，腹痛嚴重，精神萎靡。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組的治療總有效率為94.94%，顯著高于對照組的83.54%（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3.討論

川芎是一種多年生傘形科草本植物，其根莖十分發達，有濃烈的香氣，干燥后可作為中藥藥材，川芎性溫和、味辛，入肝經和膽經，具有活血行氣，祛風止痛的效果，可治療因氣淤血滯引發的頭痛、月經不調、痛經、跌打和瘡瘍腫痛等，是一味中醫常用藥材。對于川芎的藥理藥性研究一直是中醫和中西醫結合研究的熱點，川芎主要具有抗血小板、抗血栓、抑菌抗炎、調節免疫力和抗腫瘤等方面的作用[5]。

活血化瘀是川芎最突出的藥效之一，中藥活血化瘀主要是改善心腦血管功能，調節血小板和凝血功能，改善微循環以及抗血栓形成。各種原因引起的缺血、缺氧、血流黏滯變性、血循環障礙，從而導致患者出現炎癥、水腫、組織增生變性以及血栓形成等一系列疾病，都可概括為血瘀證，因此，中醫認為，冠心病、心腦血管缺血性損傷、月經不調等病都屬血瘀氣滯，可采用川芎進行治療[6]。

川芎嗪是川芎的主要有效成分之一，從川芎中提取出后，可作為注射劑使用，能有效治療缺血性腦血管病，常用的丹參川芎嗪注射液應用廣泛，能有效治療腦供血不足，減少腦血栓的形成。川芎嗪能抑制心肌收縮，減緩心率，增加心臟血流量，降低血粘度，保護因缺血而受損的心肌，增加冠狀動脈的血流量，抑制平滑肌細胞增殖；川芎嗪能擴張外周血管，降低血壓，改善腦循環，對腦缺血損傷起保護作用，抗血栓，抑制血小板聚集；能減輕腎小球腎炎的損傷，減少尿蛋白，改善腎功能，提高抗脂質過氧化能力，增加腎臟血流量，降低肌酐，緩解腎中毒對泌尿系統起保護作用[7]。阿魏酸也是川芎中的有效成分，具有很強的抗輻射、抗氧化和抗菌抗病毒作用，對人體的健康有較大的促進作用，阿魏和川芎是含阿魏酸最豐富的藥材，阿魏酸抗血栓，抗血凝和血小板聚集的作用，對治療心血管疾病有明顯的效果。本次，針對女性月經不調癥狀使用中藥川芎進行治療收獲了較好的治療效果，患者的經期紊亂、腹痛、經量增多等癥狀得到了有效改善，臨床應用效果好。在唐亞芳[8]等人的研究中，認為川芎的藥效集中體現在保護心機，對血管細胞體統的作用，保護免疫系統，抗血小板聚集和對血管內皮的作用等，主要作用于心腦血管、神經系統和呼吸系統等，川芎中含有的生物堿、有機酸和揮發油等化學成分，對人體有較強的保護作用，與本次的結果相符。

綜上所述，中藥川芎化瘀止痛，活血行氣效果明顯，用于治療月經不調效果顯著，值得應用。