心肌梗死患者應用醫護一體化護理管理的效果分析

陳智玲 李瑤 周閔

（宜賓市第一人民醫院 四川 宜賓 644000）

心肌梗死是因冠狀動脈病變引起的心臟疾病，其主要是因為冠脈發生粥樣硬化病變及心肌耗氧量急劇增加和冠脈痙攣等引起[1]。心肌梗死患者起病通常較急，發病后患者通常伴有不同程度的瀕死感和恐懼感，導致其治療依從性較差，因此在治療期間給予其及時有效的護理配合對提升治療效果十分重要。本研究對心肌梗死患者應用醫護一體化護理的效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年5 月－2019年2月我院治療的心肌梗死100例患者，隨機分為對照組和實驗組各50例。對照組男27例，女23例，年齡41～79歲，平均（57.62 4.95）歲。實驗組男28例，女22例，年齡41～78歲，平均（57.39 5.14）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組以常規方式進行護理，患者入院后給予其入院指導及健康宣教，根據其存在的不良情緒給予其心理干預，并配合醫生進行用藥護理等。實驗組使用醫護一體化護理，流程如下。

1.2.1 一體化責任分配 首先組織醫護人員成立多個一體化護理小組，小組成員包含1名醫生及2名護士。實際工作中醫生負責對患者治療相關的處理，護士則負責對患者心理、飲食、日常生活及用藥等方面的管理和指導。開展護理工作的過程中護士應明確記錄患者用藥后的表現，及時將情況告知同組醫生，并與醫生共同制定新的治療及護理計劃，保持互相聯系并及時溝通相應的情況，確保患者的治療和護理順利完成。

1.2.2 一體化醫療記錄 先對患者的治療方法進行明確，包括藥物治療和手術治療等多種方式，根據患者的具體治療方法及其身體狀況等綜合評估其治療及護理中存在的風險，并為患者制定醫療記錄表格。實際工作中要求醫護人員在表格內詳細記錄患者的基本信息、治療方案、所用藥物、用藥方式、手術部位等各種信息，并對每次用藥后的效果及不良反應進行全面記錄，并對出院指導的落實情況進行記錄，確保患者治療期間的各項措施均順利實施。

1.2.3 一體化查房 改變原有的醫護人員分別查房的模式，根據小組劃分情況讓醫護人員以小組為單位完成查房。其中查房時先由醫生為患者講解治療方案及其治療效果等相關信息，然后由護士總結分析患者的用藥、心理狀態和飲食等各方面的綜合情況，醫護人員就各方面信息對患者的治療效果進行綜合評估，并詢問患者的感受及意見和建議后對治療和護理方案進行優化處理。

1.2.4 一體化隨訪 患者出院后的隨訪中，應采用小組負責制的方式完成，讓醫護人員以小組為單位分別對其負責的患者進行隨訪，了解患者的出院后的身體狀況，對患者住院治療期間存在的問題改善情況進行了解，及時給予其相應的指導和建議。隨訪采用電話隨訪的方式完成，根據隨訪的情況給予患者優化建議，需要時可讓患者到醫院進行復診。

1.3 觀察指標

對患者的治療指標進行統計，包括癥狀緩解時間、下床時間和住院時間。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

實驗組癥狀緩解時間、住院時間、下床時間短于對照組，數據差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組相關指標比較（±s）

表 兩組相關指標比較（±s）

組別n癥狀緩解時間（h）下床時間（d）住院時間（d）實驗組5011.62±3.251.56±0.379.72±2.15對照組5015.69±2.872.74±0.6814.68±3.64 t 6.6383.8248.296 P＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

對于急性心肌梗死患者的治療，良好的護理配合是保障其治療效果的必要措施，其中尤其是患者存在不良情緒時，護理工作的質量將直接對患者的預后效果造成影響。傳統的護理工作通常以護理人員為主完成，其在很大程度上依賴于護理人員的專業能力，并且要求護理人員要全面了解醫生的治療方案及其實施情況，這在很大程度上會增加護理人員的工作量，并且容易引發護理差錯，對患者的治療造成不良影響[2]。醫護一體化模式是一種醫生與護士共同完成護理工作的模式，其要求醫護人員在患者治療期間以小組為單位開展日常工作，共同完成對患者的治療方案及護理方案制定，并共同完成對患者治療效果的評估，明確護理方案中存在的問題，并共同完成對治療方案及護理方案的改進等，以此確?；颊叩闹委熂白o理工作均能順利完成[3]。相對于常規護理模式，醫護一體化模式的應用更注重醫護人員間的相互配合，并且要求醫護人員在日常工作中實現患者信息共享，采用合作的方式共同完成患者治療過程中的各項工作[4]。根據臨床實踐，醫護一體化模式的應用不僅能有效促使醫護人員工作效率提升，還能讓患者的醫療服務體驗得到明顯提升，并且能減少患者治療期間的風險因素，對保障患者治療效果有很大幫助[5]。

本研究以心肌梗死患者為對象，分析醫護一體化護理模式的應用效果，對比兩組各項治療指標實驗組均優于對照組，且數據組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，醫護一體化護理在心肌梗死患者治療中的應用效果顯著，能有效縮短患者的癥狀改善時間和治療時間，值得應用。