全程無縫隙護理在手術室護理中的應用效果分析

楊春

（重慶大學附屬腫瘤醫院<重慶市腫瘤研究所><重慶市腫瘤醫院> 重慶 400030）

隨著時代進步人民的自我保護意識提高，對手術室護理也提出了更高要求，手術室相關護理工作，以及工作質量難度也提升了檔次[1]。很多研究把全程無縫隙護理用在手術護理模式當中，臨床研究結果理想[2]。此護理模式是護理管理領域的一座里程碑，可以提高手術室護理的工作質量，使手術室護理工作過程聯系緊密。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月－2019年8月的手術患者116例，隨機平均分為兩組，即觀察組和對照組，每組58例。納入標準：(1)手術患者的相關認知能力表現均為正常；(2)手術患者術前無免疫系統以及內分泌系統的疾病；(3)所有患者均為自愿參與到本次研究，并同意簽署了相關自愿協議。排除標準：(1)手術后有嚴重的并發癥發生患者；(2)有相關肺部疾病、心血管疾病、肝硬化以及糖尿病者。觀察組內患者平均的年齡為(44.87±4.18)歲，男37例，女21例。手術方式：腹腔鏡手術患者選取39例，開腹手術患者選取19例。對照組內患者的平均年齡為(44.91±4.226)歲，男34歲，女24歲。手術方式：腹腔鏡手術患者選取38例，開腹手術患者選取20例。兩組一般資料無顯著性差異。

1.2 方法

對照組采取常規的手術室護理模式，術前耐心回答病人提問，術中要求嚴密觀察病人的生命體征變化。觀察組則采取全程無縫護理，相關措施如下。

(1)建立無縫隙的手術責任護理小組：①病區排班。實行固定責任班組，護理人員實行新舊結合[3]；②團隊組成。對護理人員進行綜合評價，包括護理人員個性特征、職稱、學歷等；③手術室設專科組，各科手術由相關專科組負責。

（2）實施手術室無縫隙責任護理：①手術前。將病人及其家屬納入訪問系統 ,嚴密觀察患者情緒。分發小冊子,剪輯視頻，使患者對手術基本了解,告知病人相關麻醉配合,實行透明無縫隙護理服務。針對心理恐懼、焦慮的患者，進行心理咨詢，幫助患者盡快樹立治療信心；②手術中。標準手術室工作操作流程,嚴密觀察患者生命體征的變化，若護理工作人員發現有異常應該立即向醫生報告。手術結束病人麻醉復蘇后，告知病人手術成功，緩解患者的緊張情緒，加強溫暖的照護[4]。

1.3 觀察指標

對比觀察組和對照組這兩組患者的焦慮評分、抑郁評分、心率、舒張壓、皮質醇、滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學的軟件處理，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

實施全程無縫隙手術室護理后，觀察組內病人焦慮的評分、抑郁評分、心率、舒張壓、皮質醇、滿意度等多項指標都顯著好于對照組內的各項指標（P＜0.05），見表1和表2。

表1 兩組患者的應激反應情況和滿意度對比

表2 兩組患者的負面情緒對比（±s，分）

表2 兩組患者的負面情緒對比（±s，分）

項目觀察組n=58對照組n=58護理前護理后護理前護理后焦慮評分58.59±4.7615.41±1.9858.38±4.4737.97±3.38抑郁評分59.37±4.8214.69±3.0159.80±4.8637.58±3.15

3.討論

手術室護理工作具有風險高、且工作量較大、而且技術性強的特點。是搶救、診斷以及治療的重要場所。手術室護理工作可因任意不安全因素而造成不可挽回的傷害，則需各級別的護理工作人員共同協作。提高手術室護理工作效率，改善醫院內護患關系，提高護理工作質量是醫務人員工作重點。

無縫隙護理能使患者體驗更細致、優質的護理服務。它秉承以患者為中心，以確保患者能夠在每個階段都能體驗到高質量護理服務。建立無縫隙護理小組，實施無縫隙護理，能夠使患者最大限度受益，從而使手術的成功率更加提高。通過建立無縫隙護理團隊,確保醫療服務的連貫性,落實護理措施；通過加強管理進行動態監測，增強護士的責任心；通過無縫隙護理措施的實施,可以促進患者的心理支持,緩解患者的緊張、焦慮,促進護理工作更加有序進行[5]。此外,無縫隙手術室護理能提高病人的滿意率，有利于建立和諧的護患關系,加強醫護人員的工作責任心,減輕手術患者的應激反應,還能促進醫護連鎖,鼓勵病人以良好、健康的心態積極面對治療[6]。

以上的臨床研究表明，對患者實施的手術室無縫隙護理工作，可以減輕患者的負面心情，降低病人的手術應激反應，同時提高患者手術成功率，改善護患之間的關系。