家長參與護理模式對小兒內科患者治療依從性及睡眠質量的影響

何素平

(福建省龍巖市第一醫院,龍巖,364000)

小兒內科護理工作的開展,需要考慮到患兒的身心特點,選擇合適、恰當的護理方式。患兒無法清楚、準確的表達自身癥狀與感受,不能自覺、主動的配合治療和護理,增加了護理人員的工作難度。與此同時,患兒思維能力和理解能力尚淺,情緒控制能力較差,導致護患溝通存在一定的障礙。而受到疼痛及其他不適癥狀的影響,患兒經常表現出煩躁、哭鬧[1]。小兒內科患者的治療依從性差,會極大妨礙治療和護理工作的有效開展。而睡眠質量差的患兒,則會引起機體免疫力的降低,導致應激情緒的加劇,不利于疾病的治療恢復。在小兒內科護理工作中,護理人員實施護理干預的同時,需要得到患兒家長的支持與協助,能夠更好的改善患兒的睡眠質量,提高其治療依從性[2]。本研究探討了114例小兒內科患者的臨床護理方法,觀察家長參與護理模式在其中的應用效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年4月龍巖市第一醫院收治的小兒內科患者114例作為研究對象,分為對照組和觀察組,每組57例。觀察組中男33例,女24例,年齡1～7歲,平均年齡(3.67±1.22)歲。對照組中男31例,女26例,年齡2～7歲,平均年齡(3.59±1.17)歲。2組患兒的基本資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患兒接受常規護理,按照感染性疾病和非感染性疾病,妥善安置患兒,評估其病情嚴重程度。根據患兒的病情,對癥治療。在治療恢復期間,加強病室環境的衛生管理,凈化室內空氣,定期進行清潔和消毒,減少患兒與細菌、病毒的接觸。護理人員在與患兒進行對話、交流的過程中,應表現出親切、溫和,面帶微笑,給患兒留下良好的印象。通過講故事、做游戲等方式,拉近護患距離,便于更好的安撫患兒情緒。

觀察組則是基于常規護理,應用家長參與護理模式,具體護理措施如下:1)護理方案的制定與實施:在制定護理方案的過程中,需要讓患兒家長參與進來,征求其意見和建議。結合患兒的實際情況,圍繞著治療和護理方面的內容,共同討論和商議,并解決彼此之間的分歧。在實施護理方案的過程中,患兒家長能夠在其中起到監督的作用,及時指出問題。在護理工作中,護理人員在患兒家長的監督下,能夠更加認真、精細的實施護理操作,減少失誤與差錯,并及時糾正措施,能夠在一定程度上提升護理人員的技術水平。2)健康教育:護理人員需要做好患兒家長的健康教育工作,詳細說明患兒的情況,介紹治療方案,并在護理方法上進行指導。在護理人員和患兒家長的溝通過程中,護理人員能夠進一步了解患兒的情況,包括其性格特點、興趣愛好以及飲食偏好等,可以作為護理工作的重要參考。在日常的護理工作中,患兒家長能夠起到輔助的作用。護理人員和患兒家長的共同陪護,可以減少護理工作中的疏漏與差錯。與此同時,患兒往往能夠認真聽從家長的指導,配合治療和護理工作。在小兒內科患者的臨床診療中,必要時需要使用鎮靜藥物。護理人員需要向患兒家長解釋說明藥物的藥理性質和作用療效,著重強調其安全性,令患兒家長放心,獲得其知情同意后方可使用。患兒在家長的耐心勸說服藥,服藥后,家長平抱患兒,直至其安靜入睡。3)情緒安撫:關注患兒的情緒變化,針對其恐懼、煩躁的情緒,采取有效的心理護理措施進行安撫。由于患兒對于家長有著情感依賴,家長陪護在身邊時,能夠減輕其恐懼感。患兒家長可以采取眼神交流、肢體撫觸的方式,給予患兒安慰。在臨床用藥的過程中,患兒家長能夠用言語鼓勵,勸導其服藥。在患兒接受靜脈穿刺時,患兒家長能夠在一旁夸獎其堅強、勇敢,積極引導患兒,使其認真遵醫。關心患兒的感受,詢問其不適癥,及時有效的予以處理。4)生活管理:合理安排患兒的作息活動,加強睡眠管理。營造溫馨、舒適的病房環境,將溫度、濕度調節至體感舒適的范圍,避免強光刺激和噪聲干擾,消除刺激性氣味。患兒睡前不宜做劇烈運動,通過講故事、播放音樂等途徑,改善患兒的情緒狀態,使其以愉悅、輕松的心態入睡,進而提高患兒的睡眠質量。5)延續性護理:在患兒出院后,需要做好延續性護理工作。建立微信群、微信公眾號,由護理人員在其中發布圖文和視頻信息,進行小兒內科疾病知識、治療、護理等方面知識的宣傳。護理人員和患兒家長可以通微信進行溝通和交流,根據患兒家長提出的問題,做出詳細的解答,幫助其解決相關問題。在學習小兒內科護理知識時,患兒家長有了更加便捷的途徑。在家庭護理中,患兒家長能嫻熟的掌握用藥、飲食管理、睡眠管理的技巧和方法,為患兒提供優質的護理服務,幫助其快速、良好的恢復健康。

2 結果

2.1 2組患兒的治療依從性比較 見表1。

表1 2組患兒的治療依從性比較[例(%)]

表2 2組患兒的睡眠質量以及患兒家長的心理狀態評價分)

注：與對照組比較,*P<0.05

2.2 2組患兒的睡眠質量以及患兒家長的心理狀態 見表2。

2.3 2組患兒的鎮靜效果比較 見表3。

表3 2組患兒的鎮靜效果比較[例(%)]

3 討論

小兒內科患者的護理工作具有一定的特殊性,護理人員需要十分認真、嚴謹的對待,采取科學、合理的護理措施,及時、有效控制病情進展,減輕疾病對于患兒身體健康的損害,避免對其成長發育產生負面影響。護理小兒內科患者對于疼痛癥狀的耐受性差,容易產生強烈的情緒波動,出現哭鬧行為,不聽從護理人員,甚至會出現抵觸情緒。與此同時,小兒難以理解護理人員的指導和說明,無法自覺主動的配合治療和護理。患兒的治療依從性差,會給治療和護理工作增加許多困難[3]。疾病和并發癥癥狀所引發的不適。而患兒在陌生環境下接受診療,容易產生恐懼、緊張的情緒,其正常睡眠會受到一定的影響。為了減少小兒內科患者治療恢復期間的干擾因素,需要實施細致、周到的護理服務。護理人員應該從患兒實際情況出發,給予其個體化的護理服務[4]。該過程中,護理人員需要得到患兒家長的配合與協助,讓患兒家長參與進來,進行情緒安撫和治療指導。利用患兒對于父母的情感依賴,提高其治療依從性,有效控制其情緒,改善其睡眠質量,對于疾病的治療康復積極的促進作用[5]。

本組研究結果顯示,應用家長參與護理模式的觀察組患兒,其治療依從性優于接受常規護理的對照組患兒,患兒的睡眠質量得到更好的改善,患兒家長的焦慮狀態也得到更好的緩解。比較之下,觀察組患兒的鎮靜效果優于對照組,充分說明了家長參與護理模式對于改善小兒內科患者治療依從性及睡眠質量的積極影響,凸顯了護患溝通和家長參與在小兒內科護理中的重要性。

綜上所述,家長參與護理模式在小兒內科患者臨床護理中的應用,能夠在護理人員和患兒家長的共同努力下,給予患兒細致、周到的護理服務,改善患兒的遵醫行為,提高其睡眠質量,進而加快其康復進程。