護理干預(yù)對新生兒睡眠質(zhì)量影響研究

張薇薇

(福建省廈門市婦幼保健院，廈門，361000)

新生兒睡眠質(zhì)量是影響其體溫維持、能量貯存的關(guān)鍵因素，同時新生兒睡眠質(zhì)量也會影響到大腦、語言神經(jīng)、運動神經(jīng)的發(fā)育成長。目前從多數(shù)新生兒睡眠情況來看，常會出現(xiàn)易醒、入睡困難、睡眠節(jié)律紊亂等，對新生兒健康發(fā)育產(chǎn)生極大的不良影響。有效的護理干預(yù)措施會極大改善新生兒睡眠質(zhì)量不高等問題。通過仔細評估新生兒睡眠行為方式，可行有效的施以護理干預(yù)措施。針對不同睡眠行為問題提供不同的干預(yù)措施。對新生兒進行護理干預(yù)應(yīng)更加謹慎小心。針對我院收治的新生患兒121例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年1月福建省廈門市婦幼保健院收治的新生患兒121例作為研究對象，隨機分為對照組(n=60)和觀察組(n=61)。其中男70例，女51例。對照組中男40例，女20例，年齡0～120d，平均年齡(49±2.5)d，男患兒標準體質(zhì)量(5.9±0.8)kg。觀察組中男34例，女27例，年齡0～120 d，平均年齡(48±2.7)d，男患兒標準體質(zhì)量(5.8±1.1)kg。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組常規(guī)護理 對照組實施常規(guī)護理辦法：1)保溫護理辦法：首先保溫箱要采用相對柔和且不刺眼的燈光，避免強光對新生兒眼睛造成傷害；2)進食護理辦法：由于很多新生兒在喂奶之后，都容易出現(xiàn)溢奶的情況發(fā)生，醫(yī)護人員應(yīng)對其母親進行專業(yè)指導(dǎo)，保證喂養(yǎng)的科學性，應(yīng)讓新生兒伏在肩上，這樣能大大降低溢奶的可能性；3)消毒護理辦法：將新生兒所用物品與其他人區(qū)別開來，進行單獨放置，使用濃度為75%的乙醇消毒液定期對新生兒用品進行高溫消毒和滅菌，每日最少對新生兒洗澡一次，之后在其身上拍打適量爽身粉，避免濕疹等疾病的發(fā)生。

1.2.2 觀察組護理干預(yù)方法 1)撫觸式干預(yù)護理：觀察組在對照組基礎(chǔ)上施加鳥巢護理，鳥巢護理是現(xiàn)代護理方式比較新穎的一種，主要意圖是將新生兒周邊環(huán)境模擬還原成子宮里的環(huán)境，對新生兒適應(yīng)新環(huán)境起到一個緩沖作用。主要方法：取質(zhì)地輕柔的棉被或者厚浴巾，經(jīng)過2次十字折疊之后，將其卷成適應(yīng)嬰兒大小的筒子狀鳥巢，在保溫箱預(yù)熱到35 ℃左右。醫(yī)護人員用一只手輕輕將新生兒頸部扶起，再用另一只手用一條質(zhì)地柔軟的浴巾將嬰兒身體包裹，保持頸部和身體呈中立狀，腿部成自然放松狀態(tài)之后將新生兒輕輕放入“鳥巢”之中，可以使新生兒邊界感增強，對嬰兒的肢體活動進行適當?shù)南拗啤?)音樂護理療法：音樂護理療法主要通過音樂特有機制對新生兒心里狀態(tài)產(chǎn)生影響，音樂的節(jié)奏和旋律會影響新生兒心跳節(jié)奏和速率，從而使新生兒身心得到放松。此方法是一種新型的輔助護理方法，它通過音樂特有的生理、心理效應(yīng)來改善患者的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標 1)評價睡眠總有效率。判定標準：優(yōu)：單次連續(xù)睡眠3 h以上；良：單次連續(xù)睡眠2～3 h；差：小于1 h；總有效率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。2)采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PSQI)對患者治療前后睡眠質(zhì)量進行調(diào)查，以PSQI>7分為我國睡眠質(zhì)量有問題的參考值，總分越高，睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患兒療效的總有效率 對照組總有效率為51.67%，觀察組總有效率為96.72%，對照組患兒睡眠總有效率明顯低于觀察組，存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較2組患兒睡眠總有效率[例(%)]

2.2 2組患者治療前后PSQI評分比較 與治療前比較，治療后2組PSQI評分均降低，且觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

注：與對照組比較，*P<0.05

表2 2組患者治療前后PSQI評分比較分)

注：與治療前比較，*P<0.05；與對照組比較：△P<0.05

3 討論

因新生兒時較為特殊的人群，因發(fā)育不成熟，導(dǎo)致免疫力較低。應(yīng)根據(jù)新生兒具體的心理狀況、情緒、心理狀態(tài)做針對性護理措施，從而使新生兒順利的成長，對其身體發(fā)育、免疫力、睡眠質(zhì)量、注意力等有極大的促進作用，也對提高新生兒健康水平有重要的意義。

綜上所述，護理干預(yù)對新生兒睡眠質(zhì)量影響中的應(yīng)用效果突出，值得臨床推廣。