加強睡眠限制療法在精神病患者護理中的應用及對患者睡眠質量的影響

黃淑娟

(廈門市仙岳醫院睡眠醫學中心,廈門,361000)

隨著社會經濟不斷發展,受心理壓力過大等因素影響,出現抑郁、焦慮等負面情緒的人群逐漸增多[1]。一方面,長期的不良情緒會使患者出現不同程度的精神障礙,另一方面,心理壓力的加劇造成患者內分泌紊亂,對其生理產生影響[2]。精神病患者常有情感紊亂、睡眠障礙、認知障礙等癥狀出現,目前主要的治療方法,是通過精神病用藥阻斷多巴胺、腎上腺素等受體,達到抑制腦內情緒因子化學反應的目的[3]。本文通過加強睡眠限制療法護理,探討此方法對精神病患者護理的實用性,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年5月仙岳醫院收治的精神病患者130例作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組65例。對照組中男33例,女32例,年齡25～69歲,平均年齡(39.44±10.31)歲,病程1～9年,平均病程(4.28±3.36)年,其中非器質性失眠癥有13例,焦慮癥12例、抑郁癥19例、強迫癥9例,其他12例;觀察組中男35例,女30例,年齡31～70歲,平均年齡(40.13±9.98)歲,病程1～12年,平均病程(5.37±3.61)年,其中非器質性失眠癥有15例,焦慮癥19例、抑郁癥21例、強迫癥7例,其他3例。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)患者確診為精神病且具有一定認知能力;2)患者本人簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1)患者患有精神分裂、偏執型精神病或狂躁癥等嚴重精神病;2)患者除存在精神病外,還伴有心肝腎嚴重危及生命的并發癥。

1.4 研究方法 對照組行常規睡眠管理,觀察組行加強睡眠限制療法,具體如下:每天定時于06:30喚醒患者,引導患者進行早起鍛煉,并通過護理人員限制,減少患者臥床時間。指導患者飲食,避免攝入強刺激性食物,同時,在其入眠前2 h內停止進食,忌服含咖啡堿、牛磺酸、賴氨酸等提神因子的食物[4]。晚9點半時,提醒患者完成清潔工作,同時于10點整,熄滅病房燈光,減少光線對患者的刺激,同時通過關燈人為干預患者生物鐘,使其養成晚上10點開始睡覺的作息。如還存在睡眠不良或精神狀況不穩定的患者,可采取藥物輔助的方式,保證其睡眠時間達8 h以上。對睡眠限制療法配合好,但睡眠質量仍舊較差的患者,鼓勵患者適當增加運動量,增加身體休眠需求,在其進行睡眠前,指導其自行按摩或穴位刺激幫助其放松身體,另外,需將患者午休睡眠時間控制在30 min以內。

1.5 觀察指標 統計患者護理前后焦慮(SAS)、抑郁(SDS)自評量表評分,評估其心理變化,總分100分,分值越高心理狀態越差;使用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)比較2組患者睡眠質量的變化。PSQI通過7個維度評估受測者睡眠質量,包括A(睡眠質量)、B(入睡時間)、C(睡眠時間)、D(睡眠效率)、E(睡眠障礙)、F(催眠藥物)和G(日間功能障礙),總分21分,分值越高睡眠質量越差。

2 結果

2.1 2組患者護理前后SAS、SDS評分比較 觀察組SAS、SDS評分低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后SAS、SDS評分比較分)

注：與對照組比較,*P<0.05

2.2 2組患者護理后PSQI得分情況比較 觀察組護理后PSQI顯著低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者PSQI評分比較分)

3 討論

睡眠是人類保持日間精力需求不可或缺的生理現象,不協調、不規律的睡眠會使患者出現腦部功能紊亂的情況,也是誘發精神病發生的因素之一[5]。有研究發現,在對患者的護理中,對其睡眠進行科學限制,可使患者精神病康復效率增高。本文旨在通過方法驗證良好的睡眠療法對精神病患者康復的影響。

本研究中,對分組患者采用不同管理辦法,結果顯示,采取加強睡眠限制療法的患者,2項心理評分均得到了降低(P<0.05),且觀察組PSQI評分相對更低(P<0.05),說明對精神病患者使用加強睡眠限制療法除能排解患者不良情緒外,還可提升患者睡眠質量。睡眠對于人類來說是一項不可或缺的活動,精神病患者心理狀態不穩定,因此極易產生失眠等現象,而失眠又對大腦產生負面影響,使患者精神狀態陷入惡性循環。患者接受藥物治療的同時,配合睡眠限制護理,可使患者的康復走向良性循環。一方面,充足的睡眠保證了患者的精力,精力良好,對患者病癥的恢復也有積極影響,而另一方面,將患者的惡性循環打破,保持病房靜謐的同時,細致的護理工作也使患者對治療的信任度得到了提升。

綜上所述,加強睡眠限制療法對精神病患者的康復有積極效果,且顯著提升了患者的睡眠質量,值得推廣。