繞過藥食同源的那些坑

王小飛

脫發要吃何首烏、腎虛進補枸杞、補血來點當歸和人參……這些看似很有道理的“養生經”，不知道讓多少人吃了虧、上了當。中醫講究藥食同源，可到底什么是藥食同源，等您看了山東省泰安市中醫醫院中醫預防保健科主任王慶軍對藥食同源的解析后就能搞明白了。

藥分三品，正確服用是關鍵

幾千年前的古人們就已經意識到不少食物不僅能提供營養，還能療疾祛病。醫學巨著《神農本草經》就對中草藥進行了分級，分別為上品、中品和下品。不過這個分級可不是根據藥材質量來的，而是針對藥材能否直接食用。

“上品是無毒可食用，比如紅棗、赤小豆、薏仁等，可以久服;中品有小毒，經炮制后才可食用，比如何首烏、麻黃、芍藥;下品有毒，非治病不用，比如附子、烏頭、半夏。”王慶軍說： “中醫中允許直接食用的，顯然都是屬于上品目錄中的。”

2002年，衛生部發布《既是食品又是藥品的物品名單》;2014年，國家衛生計生委發布《按照傳統既是食品又是中藥材物質目錄管理辦法》（征求意見稿）里面囊括了很多日常生活中常見的食物或者調味品，比如丁香、八角、茴香等，這是不是說只要多吃這些東西，就能起到防病的作用呢？在這里，我們要特別提到一個經常被我們說起的成語：如法炮制。

炮制，即用烘、炮、炒、洗、泡、漂、蒸、煮等方法加工中草藥，其目的就是減弱或者消除毒性，加強療效并便于儲藏。如法炮制，顧名思義，若得其法則有益健康;若不得其法或者根本就不進行炮制，直接食用，那對身體的危害可能就會很大。

“比如我們提到的何首烏，其本身是有毒的，需要炮制后減輕毒性才能服用，直接服用會造成肝功能的損傷，起不到任何生發或者黑發的作用。”王慶軍說：“脫發病因中，有的是因為濕熱，有的是因為腎精不足。就算是腎虛，也要分陰虛、陽虛，血虛也要看是失血過多還是新血生成不足，所以疾病并不是靠一味中藥就能解決的，更不是靠把中藥當飯猛吃解決的，要聽取專業醫師的指導。”

莫學神農，“氣味相投”很重要

上古時代神農嘗百草的故事想必聽過的人不少，相傳其日遇七十毒最終都能化險為夷。很多人因此覺得，現在的中草藥都是老祖宗嘗過的了，那吃一點應該沒有問題吧？不過事情可沒這么簡單，這樣專業的事情還是切勿模仿。

王慶軍說，現代很多人對藥食同源的認識已經違背了它最初的本意，簡單地從字面上認為食物與藥物之間可以畫等號，在治病或者調理身體的時候盲目把藥物當食物去使用，或者夸大某些食物的藥用價值，以食物去追求其治病的作用。

藥食同源的藥材，當它們作為藥物時，具有藥物的“四氣”“五味”特性。“四氣”指藥物寒、熱、溫、涼4種藥性; “五味”指酸、苦、甘、辛、咸5種不同的味道。王慶軍解釋：“不要以為這些僅僅表示著口味，其實它們是藥物實際性能的標志。”比如酸味代表著收斂、固澀;苦味意味著清熱、瀉火、燥濕、解毒;甘味能補益、和中、緩急、調和藥性;辛味則能發散表邪、行氣、活血，用于表證和氣滯血淤證;咸味輕堅、瀉下;淡味能滲，可用于小便不利，浮腫、腹水等證。根據其五味又可以劃分它們的五行屬性，味辛皆屬金、味咸皆屬水、味甘皆屬土、味酸皆屬木、味苦皆屬火。在入藥或者食用時，需要考慮藥食之間的五行關系，盡量避免同時服用或者食用五行相克的藥食品種。舉例來說，甘草味甘屬土，昆布味咸屬水，五行中土克水，甘草與昆布等海藻類一起使用的話就會產生毒副作用，所以不能同時應用。

所以，藥食同源之“氣味”，不等于藥與食相同或同功。若是把藥食兩用本草的“兩用”完全視為等同，并認為這就是藥食同源，從而不講適宜條件地隨意食用，是極其有害的。王慶軍表示，一種本草雖可藥食兩用，但卻勿忘它是否具有偏性的問題。一旦所食之物“氣味”不宜，其偏性就會成為致病因素或使身體已有不適加重。因此，對藥食兩用本草務必要在熟悉此問題的專業人員指導下，按中醫的“氣味”及其量性規定來合理使用。否則，扭曲的藥食同源理念，就會出現本不應出的問題。

所謂治病或調體，實質是以本草的“氣味”之偏，或說是以食或藥的“氣味”之偏，來糾機體的內在之偏。王慶軍說，若把“是藥三分毒”的警句，改作“氣味不宜三分毒”，那就更能闡明中醫“氣味”的科學內涵，只要所食之物“氣味”與量適宜，最突出的優點就是與體有益而無任何副作用。當然，若所食之物“氣味”與量不適宜，就會對身體有害。

切勿跟風，人參不是“大力丸”

人參作為補品中屹立不倒的“網紅”，長期受到人們青睞，不少人覺得身體虛虧就服用人參、黃芪等補氣藥，認為吃得越多或者每天都吃就可以使身體強壯。王慶軍表示，身體虧虛不僅僅是只有氣虛，還有陰虛、陽虛、血虛等情況，對陰虛體質的人，人參是不可用的，盲目吃人參、黃芪，反而會損耗陰津，使癥狀加重。

再比如龍眼，是具有豐富營養價值的美味水果，其含有豐富的糖類、多種氨基酸、多種維生素（C、K）以及無機元素鉀、磷等，還含有蛋白質、脂肪以及多種礦物質等。同時，龍眼也是一味傳統的滋補中藥，具有補益心脾、養血安神的功效，然而龍眼屬于甘溫之品，吃多了容易滯氣、腹脹、便秘。另外，陰虛者因體內生熱而虛火旺盛，如果吃了龍眼會導致內熱更盛，容易出現牙齦紅腫、口腔潰瘍、咽干、咽痛、便秘等“上火”癥狀。

然而，層出不窮的“保健新品”和模棱兩可的“保健秘方”還是讓不少人“入坑”。王慶軍就針對現在藥食同源出現的亂象進行了總結。 首先就是過分夸大或者信任“食補” “食療”。很多人認為食補、食療可以想怎么補就怎么補，想吃多少就吃多少，“盲目進補”不可取。

其次是濫用藥食同源藥物。民間還有些人自制“藥物食品”用以保健，比如認為甘草有益則長期拿來泡茶喝，實際上，久服甘草可導致腎上腺皮質功能減退。還有不少人不明白藥食同源配伍所起到的關鍵作用。一方面中藥有“性味”之分，藥食同源的藥物都有“寒熱溫涼”4種特性，藥食的特性要針對身體的不同狀態，只有在應用得當時才能起到“補”的效果，反之則越“補”越亂。另一方面，如果不懂得藥物的配伍， “寒溫”亂用，不僅不會見效，反而可能危害健康。

“國家發布的藥食同源目錄，是經過充分檢驗論證的。切勿胡亂食用沒有列在清單之內的藥材食材。同時，即使清單之內的藥材食材也要使用對路，這些藥材食材長期食用是否對癥、能否達到養生乃至治病的目的，還需要醫生指導。”王慶軍表示，要避免相信那些夸大其詞的宣傳，食療不能取代藥物治療。同時，也切不可對藥補期望過高，有病一定要去醫院，切忌自己亂添加藥材，希望靠食療來治病的群眾，最好別抱這種想法。

沒有一種藥食同源的物品是可以長期久服的，因為人的體質或者是身體狀態是處在一種不斷變化當中的，每一種物品都具有偏性，一旦長期久服都會對身體產生“矯枉過正”的影響，因此，服用任何藥食同源的物品都應在專業醫師的指導下進行，當身體某一階段的偏性得以糾正后就應該停止服用。

（摘自《中國中醫藥報》）