冬季是腦出血的高發季

錢敏

腦出血多見于50歲以上高血壓患者，男性略多，冬季多發，其病死率和致殘率在各種腦血管病中居于首位。所以，了解其發病征兆、特點、急救方法及預防措施非常重要。

60%以上發生在基底節

腦出血的發生主要與腦血管的病變有關，而血脂異常、高血糖、高血壓等正是導致腦血管老化變硬的元兇。

腦出血的危險程度與發生部位有很大關系，發生在腦干部位的出血最為兇險，預后也比較差。而大約60%以上的腦出血都會發生在基底節，人體內的部分大血管在基底節正巧有分枝，還呈90度的“急拐”，是血管狀態最薄弱的位置，因此也成了腦出血的重災區。

腦出血的發生通常非常突然，尤其在冬季高發。因為人體受到寒冷刺激后，交感神經會變興奮，導致全身毛細血管收縮，使血循環外周阻力加大，血壓升高，腦部負荷加重，很容易引發腦出血。

發病前有征兆

腦出血具有高風險和高死亡率的特點，只有及時發現和積極治療才是挽救患者生命的最佳方法，所以每個人都應該注意腦出血的前兆——

血壓明顯升高發病前，患者的血壓會明顯升高，導致眩暈、站立不穩、惡心嘔吐等癥狀。

肢體麻木部分患者在發病前，出現一側肢體麻木，手指的麻木以無名指最為明顯。

反復流鼻血高血壓患者如果近期經常流鼻血，可能是腦出血的先兆，要密切留意。

吐字不清吐字含糊不清或提示血壓波動或腦功能出現障礙，是腦出血或蛛網膜下腔出血的預兆。

頭痛頭痛常發生出血側的頭部，伴隨顱內壓升高，疼痛可蔓延至整個頭部。

嗜睡腦出血會導致患者腦組織出現低氧血癥，容易引起腦功能障礙，出現白天嗜睡和頻繁打哈欠的癥狀。

眼前發黑大腦中的血流減少容易導致同側動脈或眼動脈的血液供應不足，導致患者出現眼睛視覺障礙的癥狀，這種情況被稱為“一過性黑蒙”。

第一時間撥打120

當出現疑似腦出血癥狀時，要第一時間撥打120。在120到達之前，家屬可采取以下措施急救：使患者平躺，頭偏向一側，以防痰液、嘔吐物吸入氣管;松解患者衣領和腰帶，保持患者呼吸順暢;如患者昏迷并發出強烈鼾聲，表示其舌根已經下墜，可用手帕包住患者舌頭向外拉出;可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量;一旦窒息，盡快掏凈口腔，并進行人工呼吸。

預防需做好5點

腦出血如果不及時治療，危害性極大，所以日常預防腦出血疾病尤為重要。

1.高血壓是腦出血的主要誘因，因此，預防腦出血主要是控制好高血壓。平時要定期監測血壓，按時、長期服用降壓藥。

2.控制飲食，戒煙戒酒。在飲食上應做到低鹽、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果及豆制品，注意搭配適量優質蛋白。研究表明，吸煙可以使出血性卒中的風險增加2～4倍;過量飲酒會使卒中風險增高，所以最好戒煙、戒酒。

3.調節情志、避免勞累。大喜大怒容易導致血壓的不穩，使本來就硬化的血管破裂出血。同樣，超負荷的工作也能引起腦血管痙攣、破裂。所以，平日里要保持心態平和，勞逸結合。

4.防便秘。用力排便極易使硬化的小動脈破裂，所以，平日里要通過多吃一些粗纖維的食物、加強腹肌的鍛煉等避免便秘的發生。臨床上，有些老年人是因不慎跌倒導致顱內血管破裂而引發腦出血的，因此，老年人也要注意避免跌倒。

5.秋冬季做好保暖工作。平時要關心天氣變化，在氣溫下降時及時加穿衣服。此外，為了提高身體的免疫力，應進行一些適宜的體育活動，如散步、廣播體操等，但要避免劇烈的體育活動。