孕期做超聲檢查，對孩子會有影響嗎

李紅瓊

對于孕期接受超聲檢查，每個人的看法不一。一些人認為超聲很安全，應該多做超聲檢查，以了解胎兒的狀況;另一些人則認為超聲有可能會對胎兒產生不利影響。那么，孕婦做超聲檢查到底對胎兒有沒有影響？孕期超聲檢查怎么做才合適？下面就來和大家好好聊一聊這個問題。

我們將頻率超過20000Hz的聲波稱之為超聲波。超聲檢查就是基于人體各器官組織密度不同，超聲波在密度不同物質上的反射波不同，因此就可以顯示出各器官組織的影像。

超聲檢查在產科的應用已經約有50年的歷史，其可以監測到胎兒在宮內的發育情況，在臨床上具有極高的應用價值。要了解超聲檢查對于胎兒是否有影響，我們就要先來了解一下超聲波通過何種途徑對人體造成傷害：

一是加熱。超聲波是一種能量，其被人體的細胞吸收之后會轉化成為熱量，從而導致人體局部的細胞溫度上升。一般情況下，這種變化是微乎其微的，并且過程比較緩慢，但是人體部分器官組織耐熱性比較差，比如胚胎、睪丸等，這些組織器官如果長時間受超聲波照射，就會受到一定損傷。

二是振動。目前，醫學領域所應用的超聲波每秒鐘會振動200萬～1000萬次，這種高頻率振動可能會使細胞脫落，對人體部分組織造成損傷。

三是空化效應。簡單來講就是超聲波高頻振動會導致受到振動的物質產生一些肉眼無法看見的氣泡，而這些氣泡受到超聲波擠壓會瞬間爆裂，并釋放出能量，使得周圍的溫度驟然上升，灼傷周圍組織。而高溫環境又會將水分解為氫氧自由基以及氫自由基，兩種自由基四處流竄也會損傷人體組織，因此，空化效應對于人體是傷害是雙重傷害，同時也是最為嚴重的一種。

從上述內容來看，超聲波對于人體的損傷主要就是依靠加熱、振動以及空化效應這3種方式，但是這幾種情況產生的前提是人體需要長時間或者受到大劑量超聲波的照射。但在實際應用過程中，醫生都會嚴格將超聲檢查儀器功率控制在10毫瓦/厘米3以下，用最少的掃描時間和最低的輸出能量，而且探頭一直在移動，不會讓超聲波長時間聚焦在同一部位而導致組織溫度升高。所以，孕婦完全可以放心接受檢查。

一般建議，在孕期進行4次超聲檢查。首次檢查一般在孕期的11～14周左右，此時檢查可以確定是單胎或者是多胎，同時也能初步判斷孕周以及預產期。此外還能初步開始畸形篩查，比如有無鼻骨以及頸后皮層的厚度等。第二次檢查一般是在孕期的18～24周左右，此時進行檢查可以全面進行畸形篩查，掌握胎兒的發育情況，體表是否存在畸形，骨骼以及心臟是否存在畸形，還能了解胎盤以及羊水的情況。第三次檢查一般是在孕期的28～32周左右，此時進行超聲檢查主要是進一步進行畸形篩查，了解胎兒在宮內的發育情況，并確定胎位。第四次檢查一般在孕期的37～40周左右，此次主要是再一次明確胎位，并預估胎兒的大小，分析孕婦胎盤的成熟程度以及羊水量，綜合各種情況進行產前最后評估。

雖然超聲檢查在產科檢查方面具有明顯的優勢，并且上文也說到了，只要控制好超聲檢查儀器功率，并不會對人體和胎兒造成影響，但是這是建立在孕期只進行4次超聲檢查的基礎之上的，并不意味著可以無限制進行超聲檢查。為了確保新生兒的健康，世界衛生組織提出，如果不是十分必要，盡量不要讓胎兒受到超聲波的照射。另外，此原則也適用于全部的醫學影像檢查。