小兒疝氣危害大，微創手術解憂愁

熊桃

近幾年來，我院接診的小兒疝氣人數日益增加。對有些患兒，我囑其家長不用擔心，病情可自愈;而對有些患兒，我則勸家長盡快讓孩子接受手術。很多家長不理解，怎么一樣的病，治法卻差別這么大呢？今天就為大家分享一些小兒疝氣的常識。

男孩比女孩多發

人體肚皮共有7層組織，最外面的一層就是我們傳統意義上的“肚皮”，也就是皮膚，肚皮最里面的一層我們稱之為腹膜，腹膜雖然很薄，但彈性特別好，并且它把整個腹腔完全包繞起來，能夠保護腹腔中的各種臟器。正常情況下，我們的腹腔是處于封閉狀態，但如果在腹腔壁上某個位置存在一個薄弱區域，或者出現一個小孔，那么腹腔內的各種臟器就有可能從這個洞或薄弱區掉到外邊，這就是疝氣

疝氣在男性嬰兒中比較常見。這是因為男性胎兒在發育兩三個月時，睪丸并沒有在陰囊里，而是在腰后部，在出生前兩三個月的時間里，睪丸才會達到陰囊，在睪丸下陷的過程中，一般會留下一個通道，這個通道在出生前或者在出生后不久能夠自動閉合，確保腹腔能夠密閉完整。但由于種種原因，比如早產、嬰兒先天體弱，導致這一通道遲遲無法閉合，那么腹腔內的臟器就有可能會通過這個通道跑到外邊.從而在大腿根部至睪丸之間的位置形成疝氣。除了上面提到的腹股溝，疝氣還可發生在肚臍，我們稱之為臍疝。

小鼓包有大危害

疝氣形成的鼓包會對睪丸造成一定的沖擊擠壓，從而對睪丸正常發育造成一定的影響。睪丸發育需要一個低體溫環境，一般情況下，睪丸正常溫度要比人體溫度低3℃左右，這樣有利于睪丸細胞和青春期以后精子的活動度，而腹腔內的溫度基本比較高，在發生疝氣時，對睪丸造成積壓的同時，還會導致陰囊溫度升高，不利于小兒正常生長生育。如果疝氣比較嚴重，會導致腹腔內臟嚴重卡位，引發腸梗阻，孩子會出現嚴重的肚子疼、惡心、嘔吐等癥狀，若不及時手術會威脅孩子生命安全。

微創手術，最快一天就可出院

1歲以下的患兒如果存在疝氣的情況，有的是可能自愈的;如果患兒沒有出現嵌頓的情況，則可以繼續進行觀察;但如果患兒年齡在1歲以上，并且已經會說話、走路等，疝氣自愈的可能性極小，建議這類小孩盡早進行手術治療

以前，疝氣患兒做手術至少也要住院3天，現在，微創手術技術已很成熟，它只是在腹橫紋上切一個1厘米長的小切口，手術時間僅有5～10分鐘，手術完畢后切口用創可貼粘好，一周后揭掉即可，不用換藥，不用拆線，因此不用患兒再來醫院，也減少了患兒的恐懼。不過，這種手術僅適用于單側單純疝。

術后護理不可大意

即使是接受微創手術，我們仍需要注意做好患兒的術后護理工作。首先要注意保護好患兒傷口，不要讓孩子動手摸傷口。患兒大小便時，家長要全程跟隨，防止因大小便弄臟創口貼或紗布，造成傷口感染、化膿。在哄幼兒睡覺時，注意讓其側著身子睡覺（如果手術位置在右側，應讓孩子左側臥位），并用一塊軟的棉質尿布，折成長條狀夾在其會陰部，這樣即使出現尿床現象，也不會污染傷口。一般術后6小時就可以進水，12小時后即可正常飲食，飲食雖無特別忌諱，但仍以清淡為主，忌重油重辣等刺激性食物。術后1周后，切口基本愈合，孩子能夠正常洗澡。若是臍氙，洗澡后，應擦干其肚臍眼，保持傷口干燥。