麻醉風險知多少

何樹

麻醉是應用麻醉專業技術例如神經阻滯、氣管插管、人工呼吸等和麻醉藥例如局部麻醉藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥等，對人體疾病進行治療或輔助治療。除疼痛治療，人體各個系統都有很多疾病可以應用麻醉治療，例如循環系統的冠心病、心絞痛;呼吸系統的急性呼吸窘迫綜合征和嚴重急性呼吸綜合征;消化系統的頑固性呃逆;代謝和內分泌系統的甲亢危象;皮膚疾病帶狀皰疹;藥物依賴綜合征及戒毒等。

所謂麻醉的風險，便是指在進行麻醉的過程中，患者由于生理等功能受到一定程度的干擾，導致生命遭受一定影響的情況。而麻醉風險在圍手術期的任何時間都有可能會出現，如果沒有及時發現，或者發現之后未采取比較恰當的處理，便有可能會導致患者出現功能性障礙、嚴重的并發癥，甚至死亡等。

風險來源3方面

麻醉的風險主要來源于以下3個方面：

1.麻醉藥品本身

麻醉藥品其實是指在進行連續地使用后，患者會較容易產生一定依賴性的藥品。臨床應用時，合適的用量可以起到治病救人的效果，但是如果濫用麻醉藥品，便會出現各種問題，危害患者生命健康。每位患者對于藥品的敏感程度各不相同，即使醫生會根據患者的體重進行藥物劑量的計算，但還是會有部分患者出現過敏等問題，嚴重時會導致心跳停止。

癌癥之所以讓人擔心害怕，除了本身較難治愈，還有令人難以忍受的癌痛。而麻醉藥品可以緩解癌痛。因此，盡管麻醉藥對于癌癥的治療并沒有效果，臨床上醫生仍會給癌癥患者使用麻醉藥，以緩解患者的疼痛，改善其生活質量。

2.患者處于無意識狀態

麻醉之后，絕大多數的患者都處于無意識的狀態，沒有自我保護的能力，需要依靠醫護人員來進行照顧。這時，醫生的專業能力就起著十分重要的作用。

3.手術對患者有一定程度的傷害

患者在進行手術的時候，為了治愈自身的病情，便需要忍受手術對身體的損傷，并在之后進行修復。對患者來說，在手術之中出現的損傷越大，麻醉的風險越大，患者從麻醉中恢復就越加困難。而且麻醉經常會在一些重要器官的附近進行，這本身便有一定的危險，可能會導致患者出現傷殘甚至是死亡。例如在進行硬膜外穿刺的時候，由于鄰近脊髓，在進行手術的過程中就有可能會導致脊髓出現損傷。

規范使用減少麻醉風險

汽車有污染、噪音等缺點，有時還會發生車禍，但沒有一個人會因懼怕這些缺點就拒絕乘車。道理是相同的，麻醉對疼痛的治療作用及對患者生命功能的保證作用，其積極意義遠遠大于麻醉本身可能產生的不利影響。既然沒有人因車禍就否定汽車，那也不該因麻醉的風險而完全否定麻醉。如何保障手術的安全，減少麻醉風險才是當下最重要的問題，這需要社會的共同努力，可采取以下措施：

1.提高醫生的專業素質

為了減少麻醉風險，醫生需要提高自身的專業技能，避免因專業能力不足出現醫療事故。除此之外，醫生還要嚴格遵守醫院的規章制度，和手術醫生以及手術室的護士加強協作，共同完成手術。在手術中，及時發現患者出現的問題，盡快采取相應措施，保障患者的人身安全。

2.手術之前進行充分的準備

在進行手術之前，醫生做好充分的準備可以有效降低麻醉風險，保障患者的生命安全。在進行手術之前，首先應確保患者自身處于一個較好的狀態;其次，醫生應針對患者的病情進行評估風險，制定相應的麻醉方案，選擇最為合適的麻醉方式;第三，對于手術中進行麻醉所需要使用的醫療設備、藥物以及應急的措施進行檢查，保障有充足的使用量;第四，做好患者以及家屬的思想工作，保證患者在手術之中可以配合醫生進行手術。