復興醫院：北京西城醫療嬌艷的一枝花

文/本刊記者 張曉利

面對醫改中強者如林的醫療大環境，差異化發展是上策；作為區域醫療中心，打造共生圈是初心——這便是復興醫院因地制宜、因勢利導發展邏輯的凝練。

談及首都醫科大學附屬復興醫院（以下簡稱“復興醫院”）的發展，須從它特殊的醫療市場環境和特殊的服務人口特征談起。

復興醫院位于長安街沿線，可謂背靠中央；而且周邊大醫院林立，其中有部屬醫院、院校醫院、軍隊醫院等17個部委醫院環繞；同時，醫院屬地范圍內有11家區屬醫院，是其獨特的醫療市場環境。

而醫院所服務的西城區，約120萬人口，但與新興社區不同，服務人口半數以上為60歲老年人，且有著“三高”特征：知識層次高、年齡高、自我保健意識高，這意味著需要更高更優質的醫療服務。

人們常說：“環境影響決策?！蹦敲?，在如此繁雜、特殊的環境下，復興醫院該如何制定發展策略，如何打造醫院核心競爭力呢？黨委書記、院長李東霞娓娓道來，她概括為：院內，發力醫教研，夯實醫院實力；院外，聯動基層與上級醫療機構，打造共生圈。

值得欣喜的是，復興醫院無論體量、床位和人員、編制，還是診療、技術能力，在西城區均處于領先地位，是西城區的區域醫療中心。而且，醫院表現出超強的組織協調能力，與基層醫療機構打造獨具特色的緊密醫療體、組建專科聯盟；與周邊大醫院建立醫聯體，進行技術借力?？梢哉f，復興醫院是北京西城區醫療界中綻放得最嬌艷的一枝花。

院內：發力醫教研

在李東霞看來，醫教研齊頭發展，是為醫院的發展、成長賦能的關鍵，是醫院最核心的競爭力。

“在強手如林的醫療外環境下，醫院選擇差異化發展，做周邊大醫院無暇顧及的邊緣學科，打造醫院特色。”李東霞主張。

這一理念延伸至臨床，表現為壯大特色科室。其中，宮腔鏡診治中心，便是典型范例之一。

據了解，該院宮腔鏡診治中心創建于1992年，由國際婦科內鏡學會理事，中國婦科內鏡的奠基人、開拓者夏恩蘭教授親自組建，目前有三個病區，擁有知名的不孕不育、早孕專家團隊。該中心被稱為女性患者心目中的“康復勝地”，在國內國際聲名遠播。

醫院的另一特色當屬集高壓氧、康復、理療為一體的特色醫療——康復中心。該康復中心成立于2017年12月，是北京唯一有高壓氧艙的康復中心。

據李東霞介紹，康復中心擁有一座國內最先進的三艙七門大型高壓氧艙群，可同時容納30人進行高壓氧治療，氧艙配備有艙內專用氣動呼吸機、心電監護儀、一次性密閉式負壓吸引器和多種吸氧接口，為危重癥患者及特殊病種患者提供全方位的高壓氧治療，每年高壓氧治療15000余人次。

前一觀點把電機視為電路元件，對于定、轉子上各有一套繞組的隱極電機，兩繞組軸線之間的交角θm是隨時間變化的。對磁鏈通過電流和電感表示，定、轉子繞組之間的互感為Lsrcosθme，(θme=pθm是電角度)，由磁共能對θm求偏導數，可得電磁轉矩

“要突出科室特色，發揮專業特長，為患者提供專業、精心、有效的康復治療，進一步促進醫院的發展，提高患者就醫獲得感。”李東霞表達著醫院的初心。

另一值得贊賞的是，基于醫院輻射社區有半數以上為60歲老年人的人口特點，醫院選擇醫養結合，關注老人健康，成為首批老年友善醫院，最早設置了安寧療護病房，以傳統醫療加志愿者提供溫馨的服務，包括心理、情感的支持。

在打造特色科室的同時，李東霞及領導班子對醫院傳統的“拳頭”科室，也在不斷調整發展策略。以心內科為例，復興醫院緊鄰阜外醫院在心血管疾病方面造詣頗深。如何打破“大樹底下難長草”的窘境？復興醫院選擇錯位求生，發展阜外醫院無暇顧及的領域，打造心衰病房，引入康復理念，為該科室發展打開了一片新天地。

同時，醫院十分注重重癥醫學，潛心打造了急診急救平臺?！皟蓹M五縱一平臺”，兩橫：西城區急救和醫院急救，五縱：五大中心建設，一平臺：急診急救平臺。

另一維度，作為大學附屬醫院、西城區區域醫療中心，復興醫院在擁有多個特色科室的同時，還十分注重教學相長。醫院承擔著研究生教育、本科教育、成人教育、在職繼續教育和住院醫師培訓等教育工作。

同樣，科研工作也是醫院綜合實力的反映，自然也是醫院關注的焦點。醫院十分注重科研項目的挖掘、科研人才梯隊的打造，并且擁有完善的科研激勵機制。醫院還專門打造科研網絡管理平臺、流程貫穿和項目追蹤。

院外：打造共生圈

對復興醫院而言，上有多家知名三甲醫院，中有同級別的區屬醫院，下有須扶持的基層醫療機構，“承上啟下，聯動各級醫療機構，打造共生圈”是復興醫院在當地醫療環境中的角色定位。

“實現管理一體化、基本醫療一體化、公共衛生一體化，是我們這一模式的特色和亮點?！崩顤|霞介紹。在她看來，緊密型醫聯體就是要通過資源共享、信息互通、技術互助、專業互補，提高轄區居民的健康水平。

謀定而動，如何將理想變為現實？復興醫院打出了可圈可點的“組合拳”。

其一，復興醫院與月壇社區衛生服務中心統一了12種慢性疾病診療和管理規范、19項護理技術操作規范，確保同質化診療服務。

首都醫科大學附屬復興醫院在不可改變的環境中思變，在固有格局中突破，使得醫院正呈現欣欣向榮之態。

其二，醫院建立了全科醫學科，設立全科醫學病房，通過信息化手段構建醫院與社區間快速雙向轉診綠色通道，實現了“社區中心-醫院門診-住院病房”的無縫銜接。

其三，醫院充分發揮區域醫療中心優勢，建立了區域醫學影像中心、心衰診治中心、康復中心等多個區域診治中心，為轄區居民提供優質的醫療服務。

其四，建立專科與全科團隊對接機制，醫院每天派駐專家至中心及各站出診，對全科醫生進行“傳、幫、帶”；打造遠程會診中心，加強社區—專科之間的協作。

事實證明，“復興-月壇緊密型醫聯體模式”是成功的，它改變了基層缺少好醫生的尷尬現狀，克服了薪酬待遇較低、職稱晉升較難和發展空間小等諸多因素導致社區衛生中心的崗位缺乏吸引力的困境，有效促進了優質醫療資源下沉，讓居民在社區就能享受到三級醫院“同質化”的服務。

2018年，月壇社區衛生服務中心的招聘過程現狀便是很好的例證。該社區意外出現了1：7的招聘應聘比例。4位分別來自北京協和醫學院、北大醫學部、首醫大的高材生入選，將為月壇居民提供基礎醫療服務。

李東霞解釋道：一方面，月壇社區衛生服務中心是全國醫療研究領域唯一一家設在基層的全科醫學博士培養點，承擔了5+3全科住院醫師規范化培訓、全科住院醫師規范化培訓和全科醫學博士、碩士研究生培養；另一方面，發展共同體、責任共同體、管理共同體、利益共同體，使醫務人員得到了更高的職業發展空間，老百姓有明顯的獲得感。

另外，在國家心血管病中心阜外醫院發起成立的國家心血管高血壓專病醫聯體中，復興醫院也積極參與，成為國家心血管病中心高血壓專病醫聯體北京市西城區中心。“作為中心，醫院將本著互惠共贏、平臺共贏原則，努力搭建西城區高血壓防控平臺，推動區域內各級醫療單位的密切合作，讓廣大慢病患者遠離心血管病的危害。”李東霞稱。

同時，醫院還積極打造專科聯盟，其中，醫院與涵蓋20個省區市，44家醫院建立了全國宮腔鏡?？坡撁?。

不難看出，復興醫院在不可改變的環境中思變，在固有格局中突破，使得醫院正呈現欣欣向榮之態，為開出更嬌艷的花朵賦能發力。