醫體聯合探健康

文/本刊記者 陳相龍

北京市體育局聯合首都醫科大學附屬北京天壇醫院部署“體醫融合”戰略，全民提升“健商”有望引領時尚。

8月26日，北京市體育局（以下簡稱“體育局”）“牽手”首都醫科大學附屬北京天壇醫院（以下簡稱“天壇醫院”）成立首個“體醫融合”實驗室（以下簡稱“實驗室”），旨在探索體育等非醫療健康干預手段在疾病預防與康復領域中的作用。

高屋建瓴，趨勢所向

體育與醫學若要相融，從理論邁向實踐，科研創新必是內核。

我國“體醫融合”的概念源于醫療衛生體制改革初見成效和體育健康發展迅猛交叉之際。2014年10月，李克強總理提出，要“推動體育健身與醫療、文化等融合發展”。緊接著，2016年8月，習近平總書記在全國衛生與健康大會上，再次明確強調要“推動全民健身和全民健康深度融合”。自此之后，《“健康中國2030”規劃綱要》《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》等連續性的“大綱”政策紛至沓來，且無一例外都著重強調要推進體育和醫學的進一步融合。

人們需要在可信的數據和可靠事實的基礎上，轉變對健康的看法，作出關于自我健康的決定。

在此國家戰略背景之下，“防優于治”成為大健康的核心內涵。因此，讓體育運動與醫療有機結合，發揮1＋1＞2的效果，成為醫療界和體育界的行動指南。順著這股推進“大健康”的勢頭，體育局和天壇醫院強強聯合，掛牌成立實驗室。

據悉，實驗室目前是由北京市體育局副局長楊海濱和北京天壇醫院副院長王擁軍一起組織日常工作。“體醫深度融合和協同創新是我們的特色理念。”北京天壇醫院健康管理中心主任鄭華光介紹，實驗室的團隊主要是由體育運動專業、神經科，流行病學、研究方法學，影像學和神經心理學等涵蓋“體醫”兩個領域的學科專家構建而成，共同為了深入分析體育運動和健康之間的內在聯系，筑建一個科學選擇運動與健康的評價框架，為體育預防疾病提供更多循證醫學依據。

目前，實驗室的落地點設置在天壇醫院中，主要目的是通過以下三大學術研究任務為國家制定政策提供理論依據。

第一個任務是完善國民體質監測這一重大項目。首先，體育局將在社會上招募參與公民體質監測的群眾，將其監測的受眾體質數據與未來的大健康相互聯系。然后對原有的國民體質數據進行標準化分析，從而形成科學的方案。最后導出和健康的關系，讓國民體質數據真正成為指導運動的基礎材料。

第二個任務是進行運動員的科學評價。“奧運會冠軍絕不是單純靠意志品質就能拿到的，背后需要大量的科學理論和技術的支撐。”國家體育總局研究員郭建軍認為，體醫融合包括技術融合和資源融合。競技體育的科技成果可以和臨床技術相融合。因此，“要用更加科學的方法，幫助體育界進行科學的選材和科學的訓練。”實驗室借助天壇醫院在神經系統評價方面的學科優勢，利用科學儀器的參數甄別出有效數據，以供教練員參考，從而得到一個相對科學精準的運動員標準。在鄭華光看來，傳統運動員選材上存在薄弱項目在于體育教練員僅僅憑借“慧眼”，得到的是經驗性的、模糊的、非定量化的運動員選擇。這種“感覺”會存在偏差。

第三個任務是把實驗室打造成科普教育的示范基地。“科學素養關乎每個人的身心健康。”鄭華光表示，目前我國老齡化進程加速，讓老年人用正常的、科學的方法來預防衰老非常關鍵。社區的老年人買保健產品上當受騙的案例時有發生，諸多年事偏高的民眾因為時代等因素的原因并沒有養成一個良好的科學健康素養，對于身心健康的關注角度存在偏差。在基地中，來自體育局高層次的基礎科學素養的志愿者和指導員會對這些老年人進行科學的體育運動輔導。來自醫院的專科醫生通過生理層面更加科學的數據分析，編撰設計出合理化的課程，從而把科學健康的知識傳遞給中老年人，讓其具備良好的科學素養，防止其陷于銷售人員編織的“黑色童話”中。對于其他年齡分段、身體狀況的個體而言，有運動專家對于具體的運動形態、方法、要點等成熟的理論知識模塊和實踐經驗，能灌輸給群眾正確的科學訓練體系，醫生利用專業的評測報告去幫助分析。醫體各有優勢且相互討論互相彌補。

“一定需要去了解目前我們自己的國民運動習慣和身體健康的內在聯系。”鄭華光認為，目前“健康中國行”處于起步階段，眾多科學數據還是囿于“國外模型”。真正的國民健康數據因為種種原因欠缺一定的科學性。所以，通過科學的方法去找尋科學的數據至關重要。

“實驗室就是要通過健康的四大基石去引導民眾走向健康，通過三項重點活動去落實四大基石。”鄭華光這樣強調。

鄭華光首都醫科大學神經病學醫學博士北京天壇醫院神經病學中心副主任醫師

“體醫融合”引領潮流

國家資源轉換成結果，結果推動更合理的政策施行，最終惠及百姓。

“實驗室的建立在推進過程中非常順利。”鄭華光介紹了以下三點支撐實驗室落地的內在原因。

首先，《“健康中國2030”規劃綱要》和《健康中國行動（2019-2030）》為實驗室提供了基礎指南。因此，實驗室的建立符合國家的大政方針，也是為了落實國家政策的體現。其次，此實驗室偏向于學術研究，天壇醫院在前期進行過數次關于探索大腦的成功的科研范例，有相對比較成熟的經驗，與實驗室的內容就方法學而言屬于一致。最后，從專業運動而言，體育局方面會派遣高校的高層次運動學專家、人才進行輔導配合研究。

提及體育與醫學這樣一個跨學科合作模式可能存在的壁壘問題，鄭華光表達了自己的看法，“大健康的最終目的是為了預防疾病。醫生和教練運動員看問題的角度是不一樣的，正是因為有這樣的差異化視角，從而才有了合作的動機，因為各有所長，不同行業之間的壁壘在實驗室中會成為‘潤滑劑’。”他還認為，就醫學方向而言，實驗室今后極具可能衍生成為一個醫學亞專業。雖然屬邊緣醫學科，但是“國民有需求，國家很重視”。

《健康中國行動（2019-2030）》特別指出，每個人都是自己健康的第一責任人。

“過，猶不及”很重要。眾所周知，從預防疾病的角度來說，健康運動是效果最好、成本最少的方式。通過運動減少對慢性病藥物的依賴，對個人、對國家都是成本的降低。與之相對的是，不科學的運動，反而會徒增不必要的疾病。因此，用一套科學的數據指標去規范運動，保障運動對身體的促進作用遠大于對身體的傷害作用顯得尤為重要。隨著全民健身運動的蓬勃發展，人民對健康的追求也不斷深化，有一個良好的“健商”顯得尤為重要。在鄭華光看來，今后的群眾健康意識會越來越清醒，健康素質也會越來越高，健康觀念終將引領時尚。

目前，我國先前已有多個“體醫融合”進行積極探索的案例。廣安門醫院呼吸科主任李光熙團隊從2014年開始與國家體育總局體科所專家合作，在冠心病等慢病患者管理中探索體醫融合。重慶醫科大學2016年率先在國內成立了第一家體育醫學學院，研究人的健康離不開哪些運動健康要素以及相關的運動缺乏癥。針對我國兒童肥胖加劇問題，北京兒童醫院與國家體育總局體科所合作開展講座，現場指導并合作開發APP，從而探索適合青少年管理的體醫融合模式。

2019年初，國家體育總局體育科研所成立體醫融合促進與創新研究中心，成為“體醫融合”里程碑式事件。“體醫融合”已成燎原之勢。

“我們想把自己擅長的做好，然后也想向別的模式去學習。在前期探索過程中，不同模式是可以相互借鑒的，然后我們率先摸索出一條相對成熟的經驗，為其他模式提供指導。”鄭華光這樣說道。