關節不好要調肝補腎

冬季，很多老人的膝關節都容易出問題。原因是，寒冷容易導致氣血凝滯，致使膝關節周圍的肌肉、筋、韌帶受到牽連，發生僵硬疼痛、走路不穩的情況。北京中醫藥大學東方醫院風濕病科主任醫師張春艷說，膝為筋之府（膝就好比是筋的房子），肝主筋，故膝蓋不好要先調肝。

中醫講的筋包括關節滑囊、滑膜、韌帶、肌腱等組織，它的健康直接影響人們的行走和自由活動。古代醫學著作《素問？脈要精微論》中提到“膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。”意思是說，膝為筋之大匯，當筋靈活柔韌時，膝關節功能良好；當筋虛損勞傷時，膝關節就會出現屈伸不利，行路時彎腰駝背、頭向下俯的表現。《素問？六節藏象論》中則論述：“肝者，其華在爪，其充在筋……”強調肝是筋力的來源。張春艷說，肝藏血主筋，腎藏精主骨，肝血腎精是筋骨生理功能的物質基礎。肝血充盈時，能保證全身經筋得以滋養，如果肝血虧虛，則會筋脈疼痛。老年人經常覺得腿沒勁，上樓梯費力，都和肝血腎精虧虛有關系。除了內在因素，膝關節不好還與邪侵、損傷等有關。所以，排除外傷導致的關節問題，日常調養膝關節關鍵在于補肝腎、強筋骨。專家給出了護膝的三張處方。

1.善用中藥。補益肝腎、滋養筋骨的中藥主要有熟地黃、白芍、川芎、當歸、木瓜、麥冬、枸杞、續斷、牛膝、雞血藤等。運用這些藥物時，需辨證論治：老年女性應著重補肝血，故應加強當歸、白芍、川芎的藥物用量，以養血活血、柔筋止痛；寒邪較重，可以加入制川烏、制草烏，加強散寒功效；瘀血較重，可以加點桃仁、紅花；如果膝關節腫痛，可以放木瓜、牛膝，能加速舒筋、活血、祛瘀的作用。以上方子中，丹參、枸杞、當歸、木瓜屬于藥食同源的中藥，平時煲湯也可以適當添加，每次不超過10克即可。秋冬季節，還要多吃些銀耳、百合、大棗來養血。

2.按摩艾灸。膝蓋不適，可以按摩腿部的阿是穴（此穴又名不定穴，沒有固定位置，哪里疼就在其附近按壓即可），也可以重點按摩犢鼻（下肢蹬直，膝蓋下面外側凹陷處）、血海（掌心握住膝蓋，左掌按右膝，右掌按左膝，五指朝上，手掌自然張開，大拇指端處）、陰陵泉（小腿內側，膝下脛骨內側凹陷處）、陽陵泉（膝關節下方外側的高點，向下一寸凹陷處）4個穴位。如果陰冷天癥狀加重，可以用艾條在以上穴位上方約3厘米處熏5分鐘，再揉一揉，每個穴位反復艾灸不超過15分鐘。

3.下肢力量訓練。給大家推薦一個動作：坐在凳子上，抬起小腿，使大腿和小腿與地面平行，做勾腳和繃腳練習。肌肉力量加強了，關節穩定度就會好。如果小腿力量不夠，下面可墊個小凳子輔助。

（摘自《生命時報》2019年11月29日，郭旺啟薦）