陰虛、陽虛之別

中醫所述之火有虛、實之分；虛火又有陰虛、陽虛之別。陰虛之火是因陰虛失斂，陽無所附，妄動而成。患者同時具有陰虛之癥狀體征，如心煩、焦慮、擔心，易緊張、面色暗、兩顴紅赤、皮膚粗糙、手紅干泛光，形體多瘦削，五心煩熱、潮熱盜汗，舌紅堅斂瘦小、少津，或有裂紋或剝脫，甚則光剝無苔，脈細數。

陽虛之火是因陽氣虧虛至一定程度，陰盛格陽，陽氣虛散而成。患者同時具有陽虛之癥狀體征，如心煩、易驚悸，面色和唇口青白無神，聲低息短、少氣懶言、目瞑倦臥、咽痛、腿腳涼或腳干燥無汗，皮膚細嫩、身重畏寒、形體多虛胖，舌青滑，或黑潤青白色、淡黃潤滑色，滿口津液，脈浮空、細微無力。

陰虛之火的病位在心、肝、肺、腎四臟。治療上可以滋陰清熱為主，壯水之主，以制陽光，則陰能斂陽，陰平陽秘，則熱自退，諸癥亦無。陽虛之火的病位主要在脾胃、腎臟，以腎為主。治療上可以溫補腎陽之法引火歸原，重癥則回陽救逆，或補中益氣，溫補脾陽，正所謂土厚火自斂。

（摘自《醫藥養生保健報》2020年1月6日）