陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響分析

吳曉亮

（遼寧省盤錦市盤山縣人民醫院，遼寧 盤錦 124000）

在科學技術不斷發展進步的背景之下，醫療技術以及設備亦隨之不斷革新換代，各項臨床檢驗結果的準確性亦隨之不斷提升。尿常規屬臨床之中最為常見的檢驗方式，對醫師的診治工作具有較高的價值。由于女性的生殖系統較為特殊，因此女性患者行尿常規檢驗時，陰道分泌物可能會對尿液樣本造成污染，進而影響檢測結果，所以行尿常規檢驗的女性患者需格外重視尿液樣本的采集。對于尿常規檢驗而言，一般污染并不會造成較為嚴重的影響，但女性陰道分泌物之中部分物質會對檢查結果造成影響，導致醫師產生錯誤的判斷，引發錯診或漏診的問題[1-7]?；诖耍瑸樘骄筷幍婪置谖飳δ虺Ｒ幣R床檢驗結果的影響，本次實驗特選取了2017年12月至2018年12月于我院婦科就診的120例患者進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗所選取的120例研究對象均為2017年12月至2018年12月于我院婦科就診的患者，年齡在20～57歲，平均年齡為（36.5±7.4）歲。隨機將上述研究對象均分為對照組以及試驗組各60例，兩組研究對象基礎資料比較未見顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05），可進行研究分析。

1.2 方法：兩組研究對象均行尿常規檢查，取患者中段尿作為檢驗樣本。對照組研究對象行常規尿液采集方法，采用清水對患者外陰進行清潔，通過無菌試管收集患者中段尿液，尿液樣本采集結束后，送至實驗室進行檢查；試驗組研究對象行專業尿液采集方法，樣本采集前，由護理人員使用呋喃西林對患者會陰部進行清潔，并將干燥的棉球置于患者陰道口，采用無菌試管收集患者中段尿液，采集結束后送至實驗室檢查。

1.3 觀察指標：對兩組研究對象的紅細胞、白細胞、蛋白質、上皮細胞檢出率進行記錄分析。

1.4 統計學分析：實驗結束后，將本次實驗所得數據信息進行收集整理，并統一錄入統計學軟件SPSS20.0進行處理分析。計數資料采用百分率（%）進行表示，行t檢驗，當P＜0.05時，組間數據比較差異有統計學意義。

2 結果

從數據結果上來看，試驗組研究對象在紅細胞、白細胞、蛋白質以及上皮細胞的檢出率上均顯著低于對照組，且上述各項數據比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象尿常規檢驗結果比較表（%）

3 討 論

從解剖學的角度出發，女性尿道口、陰道口以及肛門之間的距離相對較近，且大多數女性均有可能因各種因素而導致陰道口流出分泌物。一般情況下，上述分泌物主要包括白帶、異常白帶以及經血等等，而此類物質均會對尿常規的檢驗標本造成不同程度的影響。有相關研究資料表明，女性尿常規檢驗標本最為常見的污染因素即是陰道分泌物，約占樣本污染總量的75%以上。女性陰道分泌物中的多數物質對于尿常規檢驗的結果并不會造成特別明顯的影響，但不利于干化學試紙法的應用。舉例而言，當尿液樣本被女性患者的正常經血所污染，那么便會導致樣本之中紅細胞增多，導致醫師判斷失誤，出現誤診的現象。此外，據相關數據資料顯示，白細胞假陽性是女性尿常規檢驗樣本污染之中出現頻率較高的檢驗結果，而此類現象的發生無疑會導致對部分泌尿疾病的診斷出現差錯。

在本次實驗之中，兩組研究對象均行尿常規檢查，取中段尿。對照組研究對象行常規尿液采集方法，試驗組研究采用專業尿液檢查方法。從數據結果上來看，試驗組研究對象在紅細胞、白細胞、蛋白質以及上皮細胞的檢出率上均顯著低于對照自，且組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

當陰道分泌物混入尿液之中，便會導致實驗室尿液檢驗結果產生誤差。醫師審閱尿液檢驗結果之后，受到了誤導，故而產生錯誤的判斷，選擇使用抗生素對患者進行預防性治療，這不僅會加大患者的經濟壓力，同時也會讓患者陷入焦慮、不安的心理狀態，對于患者后續的病情發展造成負面影響，嚴重情況下甚至會引發醫患糾紛?？紤]到這一問題，婦科患者行尿液檢驗時，一定要選擇專業的尿液采集方法，使用無菌試管收集患者中段尿液，并于第一時間送檢，以此確保尿液檢驗結果的準確性。

建立在本文實驗結果之上，對于婦科患者尿常規檢驗提出如下建議：加強婦科尿常規檢驗樣本采集注意事項的宣教，主要幫助女性患者了解尿液樣本污染對于檢測結果所造成的影響，鼓勵女性患者在行尿常規檢驗之下進行外陰清潔；醫院可考慮對尿液樣本采集人員進行教育培訓，使之掌握規范、科學的采集方法；醫師審閱尿常規檢驗結果時，需對女性患者尿液樣本的采集方法進行詳細的詢問，最大限度避免因判斷失誤而導致的不良后果。

綜上，女性陰道分泌物會對尿常規檢驗結果造成影響，故而應當采用規范、科學的尿液樣本采集方法，加強對于陰道分泌物的清潔，避免陰道分泌物對檢驗結果造成影響，致使醫師產生錯誤的判斷，造成誤診、漏診。此外，專業規范的尿液采集方法，在一定程度上能夠避免陰道分泌物對于尿液樣本的污染，可于臨床之中予以推廣應用。