精細化護理聯合超聲霧化對小兒重癥肺炎咳嗽的臨床觀察

李淳丹

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院兒科，遼寧 撫順 113006）

為探究精細化護理在超聲霧化治療小兒重癥肺炎之中的效用以及價值，本次實驗特選取了2017年3月至2018年3月于我院接受治療的88例重癥肺炎患兒最為研究對象，現將具體內容陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗所選取的88例研究對象均為我院2017年3月至2018年3月所收治的重癥肺炎患兒，所有研究對象均符合小兒肺炎的診斷標準，且伴有嗜睡、拒食、發(fā)紺等現象。根據患兒入院順序進行編號，隨機將其均分為對照組以及試驗組各44例。對照組中，男24例，女20例，年齡在0.4～3歲，平均年齡為（1.4±0.3）歲，病程7～30 d，平均病程為（18.5±5.4）d；試驗組中，男25例，女19例，年齡在0.6～3歲，平均年齡為（1.4±0.3）歲，病程6～32 d，平均病程為（20.6±4.8）d。兩組研究對象基礎資料比較未見顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可進行研究。

1.2 方法：對照組研究對象行常規(guī)護理，試驗組研究對象實施井陘話護理，其具體護理措施如下：考慮到患兒的呼吸道發(fā)展尚不健康，故而護理人員需要加強對于患兒的體位護理，確保患者處于一個舒適的體位；大多數肺炎患兒的家長往往處于一個焦慮、緊張的狀態(tài)，因此護理人員應當與家長進行積極的交流溝通，告知家長小兒肺炎的基本知識，提高患兒家長的認知，從而促使患兒家長能夠有意識的協(xié)助進行治療以及護理工作，促進患兒早日康復；對患兒的喂養(yǎng)需控制喂養(yǎng)量，避免因喂食過多而導致患兒呼吸道堵塞；遵循醫(yī)囑對患兒予以抗感染藥物治療，結合患兒的實際情況調節(jié)用藥劑量，觀察患兒大小便情況，嚴密監(jiān)測患兒各項生命體征，嚴格執(zhí)行無菌操作。實施霧化吸入治療前，與患兒家屬進行良好的溝通，控制霧化吸入治療的吸入量以及時間，一旦發(fā)生異常，應當于第一時間告知醫(yī)師。

1.3 觀察指標：對兩組患兒住院期間的治療效果進行觀察，并記錄兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況；采用我院自制的調查問卷，對兩組患兒家屬對于護理工作的滿意度進行調查統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次實驗所有研究數據均以統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理分析，進行t或卡方檢驗，當P＜0.05時，組間數據比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效：試驗組患兒發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部陰影消失時間以及住院時間比較上均顯著優(yōu)于對照組，且組間數據比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒并發(fā)癥情況：試驗組44例患兒之中，共計并發(fā)癥2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.5%；對照組44例患兒之中，共計并發(fā)癥10例，并發(fā)癥發(fā)生率為22.7%。試驗組患兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患兒，且組間數據比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒臨床療效比較表

2.3 兩組患兒家屬護理滿意度比較：試驗組患兒家屬護理滿意度顯著高于對照組，且組間數據比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家屬護理滿意度比較表（n）

3 討 論

根據有關數據資料顯示，在世界范圍內，肺炎均是兒童發(fā)病率較高，且病死率較高的一種疾病。在全球，每年約有200萬左右的兒童因感染肺炎而身亡。小兒肺炎作為一種常見的嬰幼兒疾病，具有較為鮮明季節(jié)性，多發(fā)于冬春之際，對于患兒的生命健康有著極為嚴重的威脅，不僅會加大患兒家庭的經濟壓力，同時也會影響患兒正常的生長發(fā)育。對于小兒臨床肺炎的治療已經逐漸成為廣大醫(yī)療工作者所關心的問題。目前，在臨床中有嘗試通過超聲霧化吸入來治療小兒肺炎，其意義在于促使藥物直抵患兒病灶，從而避免了大多數患兒難以口服用藥的弊端。除此之外，對實施超聲霧化吸入治療的患兒進行精細化管理，能夠提升患兒的治療體驗，避免呼吸道阻塞，進一步提高治療效果。將精細化護理以及超聲霧化治療進行聯合使用，能夠最大程度的提高治療效果，提高患兒的生活質量[1-7]。

本次實驗研究主要探討了精細化護理聯合超聲霧化在治療小兒重癥肺炎之中的價值。從數據結果上來看，試驗組研究對象在并發(fā)癥情況、家屬護理滿意度、住院時間以及臨床改善時間上均顯著優(yōu)于對照組，提示在小兒肺炎超聲霧化吸入治療之中應用精細化管理，能夠大幅改善患兒臨床癥狀，提高治療效果，促進患兒生活質量的提升，對于預后有著十分積極的意義。

綜上所述，精細化護理于小兒重癥肺炎超聲霧化治療之中的應用，能夠使藥物直抵病灶，改善患兒炎性反應；除此之外，也能提高治療效果，確保患兒早日恢復健康，具有較為突出的臨床價值，可在日后的臨床實踐之中予以研究推廣。