加巴噴丁聯合左卡尼汀治療尿毒癥周圍神經病變的臨床效果分析

李 文

（建昌縣人民醫院，遼寧 葫蘆島 125300）

尿毒癥是臨床上常見的疾病，此病主要是由于患者的腎臟功能嚴重損傷所導致[1]。尿毒癥患者的水、電解質代謝會發生嚴重的紊亂，且酸堿平衡會嚴重失調，進而對患者機體的各個組織、器官造成損傷，并使患者出現全身中毒現象，對患者的身體健康和生命安全造成嚴重影響[2]。現臨床上主要采用血液透析的方式對患者進行治療，但是患者在血液透析期間容易出現多種并發癥，常見的為尿毒癥周圍神經病變，嚴重影響患者的生活質量[3]。本文主要研究加巴噴丁聯合左卡尼汀治療尿毒癥周圍神經病變的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2016年12月至2017年12月期間，在我院接受治療的尿毒癥周圍神經病變患者62例，采用奇偶分組法將患者分為2組，每組31例患者。實驗組患者中，年齡為22～63歲，平均年齡為（42.35±4.11）歲；其中男性患者19例，女性患者12例。對照組患者中，年齡為23～64歲，平均年齡為（43.29±4.25）歲；其中男性患者18例，女性患者13例。納入標準：所有入選的患者均符合尿毒癥周圍神經病變的診斷標準；所有患者經肌電圖檢查，均出現神經傳導速度異常現象。排除標準：排除伴有嚴重心、肝、腎等器質性疾病的患者；排除伴有嚴重精神疾病的患者；排除伴有嚴重認知功能障礙的患者；排除處于妊娠期和哺乳期的女性[4]。本次研究經過我院倫理研究委員會批準同意，所有患者均在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關治療和研究，2組患者的一般資料對比，差異無統計學意義，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法：所有患者均接受血液透析治療，3次/周，每次透析時間維持4 h；每2周對患者實施血液透析濾過1次。對照組患者接受左卡尼汀治療，用藥方法為：將2.0 g的左卡尼汀（批準文號：國藥準字H20113215，生產單位：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司）和50 mL，濃度為0.9%的氯化鈉溶液進行混合，在患者接受血液透析治療后，給予患者靜脈滴注，3次/周。實驗組患者在對照組的基礎上接受加巴噴丁治療，用藥方法為：在患者每次血液透析后，給予患者口服加巴噴丁（批準文號：國藥準字H20030662，生產單位：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司）100 mg，若治療1周后，效果不佳，則將藥量加至200 mg，直至患者的尿毒癥周圍神經病變癥狀明顯改善，最大劑量不超過300 mg。兩組患者均接受16周的治療周期。

1.3 觀察指標：對2組患者治療后的神經傳導速度（腓總神經、正中神經和脛神經）進行觀察對比。神經傳導速度測定：患者在治療后，由專業醫師使用美國尼高力ViKingⅣ型肌電圖和誘發電位儀對患者實施神經電生理檢查，使用片狀表面電極記錄，環狀電極刺激器檢測腓總神經、正中神經和脛神經的神經傳導速度；在對患者進行測量時，將室溫控制在20～28 ℃。

1.4 數據處理：對2組患者治療后的神經傳導速度使用SPSS20.0軟件進行統計學處理。治療后的神經傳導速度為計量資料，采用t檢驗。若兩組數據之間P值＜0.05，則代表兩組患者在神經傳導速度方面具有統計學意義。

2 結果

治療后，實驗組尿毒癥周圍神經病變患者的腓總神經、正中神經和脛神經等神經傳導速度明顯優于對照組尿毒癥周圍神經病變患者的神經傳導速度，P＜0.05。見表1。

表1 兩組神經傳導速度對比(±s，m/s)

表1 兩組神經傳導速度對比(±s，m/s)

注：與對照組相比，*P＜0.05

3 討 論

隨著我國經濟的不斷快速發展，我國的各項事業均處于突飛猛進時段，這也造成我國人們的生活環境發生巨大變化，同時我國的飲水、飲食問題也較為突出，這都容易導致我國人們出現多種腎臟疾病[5]。尿毒癥是臨床上常見的疾病，此病是各種腎臟疾病的終末期，患者的腎臟功能已完全喪失，這時患者機體的電解質平衡、酸堿平衡已遭到破壞，糖、脂肪、蛋白質和氨基酸的代謝功能出現障礙，并且患者的消化系統、心血管系統和神經系統等多種功能均受到嚴重的損傷，對患者的身體健康和生命安全造成嚴重威脅[6]。現臨床上主要采用血液透析的方式對尿毒癥患者進行治療，通過血液透析，可以有效的代替患者的腎臟功能，維持患者機體的各項功能，但是血液透析會將患者血液中的營養物質帶走，使患者的機體免疫力下降，進而使患者出現多種并發癥。尿毒癥周圍神經病變是尿毒癥患者常見的并發癥之一，此病的產生與多種因素有關，對患者機體的損傷較大，需要給予患者及時有效的治療[7]。

現臨床上主要采用藥物治療的方式對尿毒癥周圍神經病變患者進行治療，常用的藥物有加巴噴丁和左卡尼汀。左卡尼汀是一種維生素類物質，能夠輔助脂肪酸的代謝，促使機體的氧化磷酸化順利進行，同時左卡尼汀可以保護患者的線粒體，保證神經細胞的結構和功能，促使神經細胞修復，改善感覺神經的傳導功能。加巴噴丁是一種抗癲癇藥物，此藥具有較好的鎮痛作用，同時加巴噴丁能夠抑制興奮突觸的形成，阻斷病變神經的異常放電，進而改善患者的病情。經過本文研究得出，治療后，實驗組尿毒癥周圍神經病變患者的腓總神經、正中神經和脛神經等神經傳導速度明顯優于對照組尿毒癥周圍神經病變患者的神經傳導速度，P＜0.05。

綜上所述，尿毒癥周圍神經病變患者接受加巴噴丁聯合左卡尼汀治療，可以有效改善患者的神經傳導速度，值得推廣應用。