不同保溫方法對普外科開腹手術患者蘇醒時間及術后恢復的影響分析

夏祥斌

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

開腹手術是普外科中常用的手術方式，在手術過程中患者容易出現低體溫的并發癥。當患者出現低體溫情況時，其癥狀有肢體發涼、寒顫等癥狀，出現該并發癥后患者容易出現不良反應，如切口感染，凝血異常心血管時間等，并影響到患者術后恢復與術后蘇醒情況，因此在手術中需要做好患者的保溫護理工作[1-2]。不同保溫方式的保溫效果不一，研究中對分別對患者應用常規保溫方法、保溫毯保溫方法、輸液加溫+保溫毯方法，分析其對患者術后蘇醒時間以及對患者術后恢復的影響，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2018年3月至2019年3月，在我院進行普外科開腹手術治療的患者中隨機選取120例，并分成三組，常規組（n=40例）、保溫毯組（n=40例）、輸液+保溫毯組（n=40例）。納入標準：術前體溫正常者；開展普外科手術者；無嚴重疾病者；無嚴重免疫性疾病者；對研究知情并簽署知情書者。常規組中男性22例，女性18例，年齡最低為19歲，最高為68歲，平均（41.5±4.0）歲；保溫毯組中男性23例，女性17例，年齡范圍最低為19歲，最高為69歲，平均（41.5±4.2）歲；輸液+保溫毯組中男性23例，女性17例，年齡最低為18歲，最高為67歲，平均（40.3±3.9）歲。在性別、年齡等基礎臨床資料對比中，三組患者的情況相似，具有可比性。

1.2 方法：開展手術前，調節手術室的溫度與濕度到舒適范圍內，室溫24 ℃，濕度50%左右。當患者進入手術室后為患者接上生命體征監護儀，連接鼻咽溫探頭與肛溫探頭，監測患者兩個部位的溫度。而后常規組患者接受常規手術保溫方法，將手術室的溫度與濕度調節為舒適度，為患者蓋上普通的棉被，裹住患者非手術位置，在轉移接送過程中注意患者的保暖。保溫毯組對患者應用保溫毯，保溫毯產自英國Inditherm公司的電熱保溫毯，在手術期間將保溫毯的溫度設置為39 ℃，著重包裹患者非手術區域，并墊在身下。輸液+保溫毯組患者接受電熱保溫毯以及配合使用輸液輸血加溫儀進行保暖護理，保溫毯的使用方法與保溫毯組患者的相同，而輸液輸血加溫儀產自美國美德聲科學技術公司，型號為S-line，通過加溫儀將輸送至患者體內的血液以及液體進行加溫，加溫與患者正常體溫相近，降低外輸液體溫度過低影響患者體溫變化情況。

1.3 觀察指標：本研究主要觀察三組患者的術后蘇醒時間、術后并發癥發生率、術后排氣時間，蘇醒時間的計算從患者停止麻醉后開始計算，直至患者意識完全恢復。在術后密切關注患者情況變化，記錄患者并發癥情況，并計算其概率[3-4]。

1.4 統計學方法：研究中的數據進通過SPSS軟件（21.0版本）處理。計數與計量分別用%、表示，且進行χ2或t檢驗，在對比中，數據有差異則表示為P＜0.05。

2 結果

蘇醒時間最快的是輸液+保溫毯組，最低是常規組患者的，三組差異顯著；并發癥發生率最低是輸液+保溫毯組，最低的是常規組的，三組差異顯著；排氣時間最低是排氣時間，最長的是常規組的，三組對比差異顯著，見表1。

表1 三組患者術后情況對比（±s）

表1 三組患者術后情況對比（±s）

3 討 論

不同保溫方法的效果有所不同，常規保溫方法較單一，保溫效果不顯著，其對患者術后恢復的影響也不同。采用保溫毯方法進行保溫，是借助保溫毯的恒溫效果，通過與患者皮膚接觸，維持患者體溫，控制患者體溫過低。輸液輸血加溫方法，向患者輸送接近患者正常體溫的液體，維持患者體溫，并降低冷液體對患者體溫的有效。

從研究結果可知，采用輸液+保溫毯結合保溫方法的患者蘇醒時間與排氣時間顯著高于其他兩組，而常規組的時間最長，同時結合保溫方法的患者并發癥發生率也顯著低于其他兩組患者的。表示在普外科開腹手術中，對患者應用聯合保溫方式，使用保溫毯以及輸液加溫方法的效果較顯著，對患者術后蘇醒與術后恢復有積極影響，因此值得推廣。