彩超高頻探頭診斷急性闌尾炎的效果評價

楊越麟

（吉林市兒童醫院電診科，吉林 吉林 132001）

急性闌尾炎是一種最為常見的急腹癥，雖然近年來醫療技術的不斷提升，而臨床治療中仍存在0.1%～0.5%的病死率，有效診斷及時進行手術治療可以合理的降低該病的病死率，改善患者狀況，全面有效的幫助患者恢復健康[1]。臨床診斷中多采用腹下超聲波診斷，而黑白的低頻探頭整體診斷的檢出率較低，近年來臨床中多采用彩超高頻探頭進行對應監測，取得了顯著的臨床效果[2-3]。根據彩超高頻探頭診斷的超聲圖像可以更加清晰的對患者狀況進行展示，根據彩超圖像進行對應判斷，提高整體檢出率，進一步提高診斷效果。本院在急性闌尾炎的診斷中采用彩超高頻探頭，而臨床診斷中取得較為顯著的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取我院在2016年9月至2017年9月接收的患有急性闌尾炎的患者100例，其中男性患者59例，女性患者41例；患者的年齡在3～15歲，平均年齡為（8.1±2.03）歲；患者均出現對應臨床癥狀，出現了不同程度的發熱，通過化驗發現患者存在白細胞升高問題。接受研究的100例患者中，有38例存在較為明顯的轉移性右下腹疼痛，而62例未出現明顯轉移性右下腹疼痛。接受研究患者的資料在年齡、性別以及臨床癥狀表現中存在的差異性滿足P＞0.05，不具有顯著差異，無統計學分析意義。

1.2 納入標準與排除標準：接受研究的患者均出現不同程度的臨床癥狀，同時簽署了治療知情書，排除患有影響研究的相關疾病的患者資料以及患有言語障礙、理解障礙以及智力障礙等問題的患者資料。

1.3 檢查方法：首先對100例接受研究的急性闌尾炎患者以低頻彩超聲探頭進行檢查，引導患者采用仰臥位接受檢查，將探頭置于患者的右下腹壓痛點最敏感處，同時逐漸加壓，驅除盲腸和升結腸內氣體使探頭接近闌尾處，通過圖像顯示出病變位置。檢查闌尾處后以該位置為中心向膈下及盆腔方向進行大范圍的常規掃查，對可能出現的相同臨床癥狀下的不同急腹癥問題進行檢查。通過彩超低頻探頭檢查出的結果對患者情況進行判斷，得出相關檢出率。最后采用高頻彩超聲探頭以相同方式對患者的情況進行檢查，若未發現闌尾處有病變問題，在大范圍常規掃查中對出現的病變問題進行詳細檢查，對患者情況進行相應診斷。結合彩超高頻探頭診斷所得的圖像進行分析，得出檢出率。對比兩次檢查的檢出率情況，同時采用手術手段對病理結果進驗證。

1.4 療效標準：以檢出率反應彩超高頻探頭與彩超低頻探頭診斷的效果，并結合病理結果對檢查結果的符合率進行比較。

1.5 統計學分析方法：采用SPSS14.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，α=0.05作為數據的檢驗標準，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

100例急性闌尾炎患者采用彩超低頻探頭檢出62例，診斷檢出率為62%，而采用彩超高頻探頭檢出91例，診斷檢出率為91%。具體對比結果見表1。

表1 高頻與低頻探頭診斷急性闌尾炎情況對比表

3 討 論

闌尾是一種細長的管狀器官，常位于右下腹，而當患者出現闌尾炎時均會出現不同程度的臨床癥狀，主要表現為疼痛和發熱，對患者的正常工作和生活帶來直接的影響。臨床的有效診斷可以提高闌尾炎治療的及時性，避免由于穿孔造成患者疼痛以及誤診等問題[4-5]。臨床診斷中多采用彩超圖像進行反應，而由于闌尾位置可以根據盲腸的位置而改變，臨床進行醫學影像診斷時容易出現誤診或錯診，不利于患者之后的治療。

彩超可以對闌尾的狀況以圖像的形式進行表現，對闌尾的形態、腫大程度以及病變位置進行反映，對之后的治療提出對應建議。而由于腹部疼痛出現的原因具有多樣性，在診斷和治療中需要首先對闌尾情況進行分析，對可能出現的病變位置進行逐一盤查，當檢查無闌尾病變問題時，需要進行常規的大面積掃查，確定右下腹疼痛原因[6]。當闌尾出現炎癥時，彩超圖像會出現明顯的較健康人多的彩色多普勒信號和高擴張流速，可以通過反映血流信號來體現闌尾情況。而采用低頻探頭進行診斷時，顯示管血流信號較差，診斷上無法清晰的根據醫學影像對患者情況進行判斷。高頻探頭則可以有效的對病變闌尾管壁上多能顯示星點狀學信號，全面的對患者闌尾狀況進行反應。臨床中彩超高頻探頭在診斷急性闌尾炎上有著顯著的效果，較低頻探頭更加清晰的對患者情況進行判斷，提高臨床診斷的準確性。

本文通過對100例闌尾炎患者的診斷資料進行分析中發現，彩超低頻探頭的整體檢出率為62%，高頻探頭的整體檢出率為91%，通過手術進行病理證實，彩超高頻探頭的準確性更高，臨床診斷效果更為全面有效。急性闌尾炎會給患者帶來右下腹疼痛感，對患者的生活造成了直接的影響，而隨著醫療技術的不斷發展，闌尾炎治療手術的成功率很高，但臨床診斷的有效性會直接影響后續治療的成功率，對患者的治療造成直接影響。為減少闌尾炎病死率，首先需要提高診斷的有效性和及時性，確保給予患者準確的診斷，對闌尾狀況進行詳細全面的反應，根據檢驗結果對后續治療提出對應建議，根據診斷結果進行對應的治療。

彩超高頻探頭在診斷急性闌尾炎上有著顯著的優勢，不僅可以對闌尾情況進行全面反映，并根據血流信號情況對組織的炎癥問題進行反應，對細節的辨別更加有效。因此在急性闌尾炎的診斷中采用彩超高頻探頭整體診斷的效果更佳，可以對臨床急性闌尾炎的治療給予科學的診斷依據，提高整體檢出率，改善治療情況。