分析糖尿病營養治療對2型糖尿病患者的臨床影響

孫雷華

（遼寧省沈陽市維康醫院營養科，遼寧 沈陽 110020）

2型糖尿病已逐漸發展為嚴重威脅我國居民公共衛生健康的代謝性疾病，2型糖尿病的發生與胰島素分泌相對不足具有直接的聯系，胰島素直接參與血糖轉化與分解，血糖分解異常可對2型糖尿病患者營養物質的吸收造成不同程度的影響[1]。本次研究比較我院2018年1月至2019年1月40例額給予常規治療的2型糖尿病患者與40例行糖尿病營養治療2型糖尿病患者治療前后血糖達標率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗組40例2型糖尿病患者中男（20例）女（20例）比例為1∶1，年齡在46～75歲，中位年齡為（53.12±1.12）歲，病程在2～6年，平均病程在（2.54±0.12）年。對照組40例2型糖尿病患者中男（22例）女（18例）比例為11∶:9，年齡在45～76歲，中位年齡為（53.11±1.14）歲，病程在2～6年，平均病程在（2.51±0.15）年。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別、2型糖尿病病程等方面不存在統計學差異，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準：參與本次研究的患者均有2型糖尿病病史，醫師向患者、患者家屬詳細闡述本次研究的目的以及內容，在征得醫院倫理會、患者、患者家屬同意的情況下開展本次研究。排除標準：①排除合并胃腸道消化、吸收功能紊亂患者。②排除參與本次研究前確診精神系統疾病或認知功能異常患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組：患者均行常規治療，醫師根據患者24 h血糖波動情況給予患者胰島素以及口服降糖藥控制血糖，除此之外，給予患者健康教育，囑患者每日堅持鍛煉，減少油膩肉食以及甜食的攝入，控制自身體質量，科學減肥。

1.3.2 實驗組：患者在常規治療基礎上，醫師根據患者病情變化情況實施營養治療：①女性2型糖尿病患者每日飲食攝入的能量應在1000～1200 kcal，男性2型糖尿病患者每日飲食攝入的能量應在1200～1600 kcal，患者每周需行3～5次有氧活動，每次有氧活動的時間應保證在30～45 min，患者在鍛煉時根據自身喜好選擇慢跑、快步走、爬樓梯、打太極拳等運動。②醫師應囑患者每日飲食中碳水化合物應攝入量應占45%～65%、蛋白質占15%～20%，脂肪占25%～35%，指導患者根據節令蔬菜變化，合理調整三餐攝入的碳水化合物、蛋白質、脂肪飲食物種類及量，從而保證患者三餐攝入的能量在滿足自身需求的同時保證平衡膳食。一般情況下，2型糖尿病患者需禁食膽固醇高、糖分含量高的食物，盡量多食纖維豐富的瓜果蔬菜以及五谷雜糧。

1.4 觀察指標：觀察比較兩組患者入組時、治療4周后空腹血糖，餐后2 h血糖等血糖相關檢測數值變化情況，其中空腹血糖達標率=空腹血糖低于6 mmol/mL患者例數/總受檢者，餐后2 h血糖達標率=餐后2 h血糖低于7.9 mmol/L患者例數/總受檢者。

1.5 統計學處理：選擇SPSS21.0統計軟件包，結果中以（%）表示的相關計量數據，兩樣本百分數用χ2檢驗，結果中診療資料中相關以±s）表示的計量數據用t檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

觀察比較兩組患者入組時、治療4周后血糖達標情況，具體情況（見表1），實驗組患者治療4周后空腹血糖達標率與餐后2 h血糖達標率顯著提升，均高于對照組，各項數據差異明顯，P＜0.05。

3 討 論

2型糖尿病患者臨床治療中減少糖分攝入量，增加胰島素，對提升患者血糖控制能力顯得十分重要[2]。除此之外，據我國相關衛生部門調查研究形式2型糖尿病患者體質量多超過正常水平，肥胖可在一定程度上增加2型糖尿病患者心血管疾病發生率，因此2型糖尿病患者應積極進行體育鍛煉，控制自身體質量[3]。營養治療即要求醫師根據患者血糖情況以及飲食習慣，合理調整患者每日飲食中脂肪、蛋白質、糖分等營養所占比例，從而促使患者各項代謝水平恢復正常，提升2型糖尿病患者血糖控制能力[4]。個體營養主要是從飲食物中攝取的，2型糖尿病患者一般情況下機體代謝功能紊亂，若患者未有效控制血糖，可降低機體對優質蛋白的吸收，從而降低血漿白蛋白、血紅蛋白以及血漿前白蛋白等營養物質含量。除此之外，糖尿病患者血糖過高，可影響機體C型凝集素分子對甘露糖等物質的識別，從而降低機體免疫系統識別能力。本次研究顯示兩組患者治療后血糖相關檢測結果均有一定程度的改善，治療4周后實驗組患者空腹血糖達標率為89.47%、餐后2 h血糖達標率為86.84%，均高于對照組

表1 兩組患者治療前后血糖達標情況 [n（%）]

綜上所述，對于2型糖尿病患者在常規治療基礎上聯合營養治療可有效提升患者血糖控制能力。