甘精胰島素聯合瑞格列奈對老年2型糖尿病的治療作用研究

馬 丹

（遼寧省鞍山市湯崗子醫院，遼寧 鞍山 114048）

糖尿病是臨床上較為嚴重的一種病癥，我國糖尿病的主要類型是2型糖尿病，最近這些年，因為生活方式的改善，使得我國人口老齡化趨勢不斷加重，老年糖尿病患者的發病人數也在不斷增多，這種病癥會對老年群體產生嚴重影響，如果不進行有效的干預性治療就會使患者生活質量大大降低[1]。本文主要分析對老年人2型糖尿病患者治療時本文主要分析對老年人2型糖尿病患者治療時，同時對于相關研究情況作出如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文中的所有研究對象均為我院在2017年6月至2018年9月的2型糖尿病患者，將我院所收治的92例患者隨機分為常規治療組和聯合治療組，每組患者平均為46例。本研究常規治療組患者當中，男性患者20例，女性患者26例，患者的最大年齡為82歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（72.5±6.8）歲；聯合治療組患者中有男性患者22例，女性患者24例，患者的最大年齡為81歲，最小年齡為64歲，平均年齡為（72.8±6.1）歲。本研究觀察組和對照組兩組患者均為2型糖尿病，患者的所有年齡均超過60周歲，并且得到臨床的確診。本文所有患者排除存在有嚴重的臟器功能損害和器質性病變的患者，所有患者排除存在有肝腎功能異常的患者，患者排除意識障礙和精神類病癥患者，所有研究對象在知情同意書上簽字，并且符合倫理委員會的相關標準。采用統計學軟件檢驗兩組患者的臨床資料，兩組患者在一般資料方面沒有表現明顯的差異性，可以進行比較和研究。

1.2 方法：在對常規治療組治療的過程中選擇采用阿卡波糖進行治療，患者以口服的方式給藥，每次為患者給藥的劑量為50 mg，每日為患者給藥3次，按照三餐頓服給藥。本研究聯合治療組患者治療的過程中，選擇采用甘精胰島素聯合瑞格列奈進行治療，甘精胰島素主要采用注射給藥的方式，在每日傍晚為患者進行一次注射，注射劑量為2 IU，最大單次注射劑量為40 IU，甘精胰島素用藥劑量因人而異。瑞格列奈為口服給藥，每日為患者分為早、中、晚三次頓服，每次服藥均在餐前15 min到半個小時以內，患者給藥劑量為0.5～2.0 mg[2]。

1.3 觀察指標：對兩組患者治療之后的不良反應發生率進行比較，評價本文兩組患者治療結束后的空腹血糖、餐后2 h血糖值和患者的糖化血紅蛋白等相關指標。

1.4 統計學分析：對于數據進行相關檢驗，在檢驗過程當中本文兩組研究對象的所有計量資料采用t值檢驗，同時選擇P＜0.05表示差異，具有統計學意義。注：本文采用IBM SPSS25.0進行統計學分析。

2 結果

比較兩組治療之后的不良反應發生率，聯合治療組為6.52%（3/46），常規治療組為17.39%（8/46），P＜0.05，差異具有統計學意義；評價兩組患者的血糖控制狀況，本文的聯合治療組控制情況優于常規治療組，P＜0.05，差異具有統計學意義。對兩組患者血糖的控制情況，見表1。

表1 本文兩組患者的血糖控制狀況比較（±s）

表1 本文兩組患者的血糖控制狀況比較（±s）

3 討 論

通過本文的結果可以得出甘精胰島素聯合瑞格列奈對老年人2型糖尿病患者具有良好的治療效果。甘精胰島素主要是一種中性的pH液中溶解度低的人胰島素類似物。在本品酸性pH（pH=4）注射液中，完全溶解。輻射進入人體組織以后，酸性溶液容易被中和，這樣形成了細微沉積物，可以持續的為患者釋放少量的甘精胰島素，從而取得了，可預見的有效的、無峰值的血藥濃度，并且能夠長時間的持續。瑞格列奈可以降低血小板的聚集性和黏附性，它能有效促進纖維蛋白的溶解，使得患者的血管內皮功能得到一定改善。而瑞格列奈和磺酰脲類的降糖藥物存在一定類似的作用，它能夠使患者鉀離子通道出現抑制效果，這樣就能在治療過程中誘導患者體內的β細胞胰島素迅速分泌，這使得胰島素可以實現早相分泌。從另一個角度來說，藥物的起效速度也十分迅速，它能夠促進葡萄糖所見到的胰島素更快的釋放，使得患者的促胰島素失活的速度放慢，患者餐后服用，能夠有效減少胰高血糖素的釋放。值得臨床注意的是瑞格列奈能夠通過膽汁排泄，大約只有8%的藥物和相關代謝物質會通過尿道排出，所以治療過程中安全有效。兩種藥物的聯合使用就能發揮出必然的控制血糖的作用。綜上所述，對老年2型糖尿病患者進行治療時，應用甘精胰島素聯合瑞格列奈進行治療能夠發揮良好的治療效果，可以控制患者的血糖，并且具有一定的安全性，值得推廣。