早期應用替羅非班對急性心肌梗死患者冠狀動脈介入治療術后的影響

解麗穎

（遼寧省健康產業集團撫礦總醫院心內二病房，遼寧 撫順 113000）

經冠狀動脈介入治療措施，其指的是利用心導管技術，對患者狹窄、閉塞的冠狀動脈進行改善，并結合心肌血流關注的方式。從目前的應用結果上看，其是冠心病患者的主要治療措施，有利于緩解心肌缺血，并改善心功能，預后狀況較好[1]。但是，臨床中也對患者心血管并發事件有較高的關注度，其原因眾多，需要逐一分析。本次實驗選取了2018年1月至2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為急性心肌梗死，而符合實驗要求的人數有74例，通過分析治療藥劑的使用情況，進一步為患者治療提供服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗選取了2018年1月至2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均已確診為急性心肌梗死，而符合實驗要求的人數有74例，根據患者治療的順序，以單雙數的形式分別進行不同方案的治療。其中，男性44例，女性30例，患者年齡在49～74歲，平均年齡為（58.6±2.5）歲。從基礎疾病上看，包括高血壓、糖尿病等，且排除了發病到治療期間時間不足12 h，有腦血管意外、血小板計數減少的患者。實驗得到了倫理委員會的批準，以及患者及其家屬的同意。

1.2 治療方法：對照組患者在手術進程中使用替羅非班，在使用上，先實施推注，10.0 μg/kg，在3 min內進行。隨后，以0.15 μg/（kg?min）的速度靜脈滴注，時間為36 h。而觀察組則在手術前半小時使用替羅非班，即用量與對照組保持一致。

1.3 評價標準：本次實驗需要對患者進行血清情況對比分析，其主要指標包括cTnI、MB、CK-MB水平，觀察治療前和治療后2周的數據結果變化。其次，對患者的血清超敏C反應蛋白結果進行對比，了解患者的治療狀況。

1.4 統計方法：在本研究中對急性心肌梗死患者的治療期間的數據進行整理，并采用SPSS19.0專業計算軟件進行結果分析。通過具體化的指標來做治療方案確認，并能夠明晰患者病情的發展和控制結果。具體而言，本次實驗血清上使用計量統計，統計結果具有意義（P＜0.05）。

2 結果

從治療結局中，我發現在治療后2周，觀察組患者的血清指標多項水平低于對照組，見表1，在超敏C反應蛋白水平比較上，也以觀察組水平更低，即在治療后為（4.03±1.43）mg/L，對照組則為（5.59±2.10）mg/L，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

替羅非班是一種非肽類小分子血小板膜糖蛋白，其主要作用是在血小板聚集黏附的時候產生阻力，發揮抗血小板聚集的功能，其是特異性血小板糖蛋白受體拮抗劑[2]，其所引起的不良反應小，可以用于對癥患者的治療。

據相關資料顯示[3]，對于PCI手術患者實施替羅非班的治療，有利于緩解冠心病患者病情，并可以降低不良事件的發生率，有助于患者病情的早日康復。而本文所進行的血清指標分析則為心肌損傷的主要標志物，其中，MB則為早期標志物，即患者心肌損傷在2 h內有明顯增加。而cTnI則為敏感標志物，有利于醫師進行預后分析，并判斷心肌梗死范圍。而超敏C反應蛋白則是冠心病患者的獨立危險因素，可以評估手術實施效果。通過實驗對比分析，我們認為觀察組患者的各項指標數據均優于對照組，更加推廣手術前實施該治療方案。

表1 兩組患者血清指標結果對比分析（±s）

表1 兩組患者血清指標結果對比分析（±s）

綜上所述，采用替羅非班實施治療，其在手術前進行應用的效果更好，有利于減少對患者心肌造成的損傷問題、炎性反應，有助于患者病情的改善。