促紅素聯合鐵劑治療腎性貧血的療效分析

項 璐

（鐵嶺市中心醫院藥學部，遼寧 鐵嶺 112000）

腎性貧血是因各類因素引起的腎臟紅細胞生成素不足而引發的貧血，是慢性腎衰患者在進行血透治療后最為常見的一類并發癥，其發病率極高，會給患者身心健康造成極大的負面影響，應盡早進行針對性治療[1-2]。本次試驗就促紅素聯合鐵劑對腎性貧血患者的治療效果進行探討，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院在2017年1月至2018年4月收治的62例腎性貧血患者參與本次試驗，按照隨機數字表法將其分為聯合組（31例）與對照組（31例）。聯合組中男性與女性分別有17例、14例；年齡最小32歲，最大79歲，平均年齡為（51.2±3.5）歲；疾病類型：高血壓腎病5例，糖尿病腎病10例，慢性腎炎16例。對照組中男性與女性分別有19例、12例；年齡最小29歲，最大78歲，平均年齡為（50.7±3.4）歲；疾病類型：高血壓腎病7例，糖尿病腎病9例，慢性腎炎15例。聯合組、對照組患者以上資料相比P＞0.05，本次試驗可行。

1.2 方法：對照組患者在血液透析結束后靜脈注射重組人促紅細胞生成素6000 U，每周2次，在Hb水平恢復正常后劑量減少一半。聯合組患者在對照組的基礎上應用蔗糖鐵注射液治療，將100 mg蔗糖鐵注射液加入至100 mL 0.9%氯化鈉溶液中行靜脈滴注，每周1次。本次試驗所用重組人促紅細胞生成素為沈陽三生制藥股份有限公司生產，批準文號為國藥準字S20 010001；所用蔗糖鐵注射液為成都天臺山制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20055756。兩組患者均連續治療4周，在治療完成后再評價其臨床療效。

1.3 評價標準

1.3.1 就聯合組與對照組患者的治療效果進行比較。顯效：患者貧血癥狀明顯緩解，Hb較治療前上升20 g/L以上；有效：患者貧血癥狀有所緩解，Hb水平較治療前上升10 g/L以上；無效：患者臨床癥狀和Hb較治療前均無明顯變化[3]。將顯效率與有效率相加得出治療總效率。

1.3.2 就聯合組與對照組患者的化驗指標進行對比。統計對比兩組患者在治療前后的Hb（血紅蛋白）、SF（血清鐵蛋白）、TRF（轉鐵蛋白）、HCT（血細胞比容）。

1.3.3 就聯合組與對照組患者治療前后的血壓水平（舒張壓/收縮壓）進行對比。

1.4 統計學方法：對聯合組、對照組患者的試驗數據采取SPSS19.0軟件進行處理，對計數資料（%）開展卡方檢驗，對計量資料開展t值檢驗，在P＜0.05時判定組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 聯合組與對照組患者治療效果相比：聯合組與對照組患者治療總有效率分別為93.5%、74.2%，兩組比較P＜0.05。

2.2 聯合組與對照組患者治療前后化驗指標相比：兩組患者在治療前的Hb、SF、TRF、HCT均無明顯差異，組間比較P＞0.05；在治療后，聯合組患者Hb、SF、HCT均明顯高于對照組，TRF明顯低于對照組，組間比較P＜0.05。見表1。

2.3 聯合組與對照組患者治療前后血壓水平對比：兩組患者在治療前后的舒張壓和收縮壓均無明顯差異，組間比較P＞0.05，見表2。

表1 聯合組與對照組患者治療前后化驗指標相比（±s）

表1 聯合組與對照組患者治療前后化驗指標相比（±s）

表2 聯合組與對照組患者治療前后血壓水平對比（±s，mm Hg）

表2 聯合組與對照組患者治療前后血壓水平對比（±s，mm Hg）

3 討 論

腎性貧血在臨床中較為常見，其病因較為復雜，患者多會出現畏寒、肌無力、氣促、心悸、嗜睡等臨床癥狀，會給患者造成極大的痛苦，需盡早進行治療[4-5]。臨床中多采取輸血和促紅素兩種方法對該類患者進行治療，但長期反復輸血也會引起相關疾病，因此采取促紅素治療更易被患者所接受[6]。應用促紅素對腎性貧血患者進行治療可取得較好的療效，能快速改善患者的臨床癥狀，但使用促紅素治療后患者輸血次數會相應減少，鐵負荷會增加，極易出現缺鐵癥狀，因此在使用促紅素治療時還需聯合應用鐵劑[7-8]。倪麗娜、盛燕群[9]的研究認為采取促紅素聯合鐵劑治療腎性貧血較單用促紅素治療的效果更佳，患者各項臨床癥狀和化驗指標改善更明顯，且用藥安全性有保障。本次試驗結果顯示促紅素聯合鐵劑治療腎性貧血的總有效率達93.5%，患者Hb、SF、HCT水平較治療前明顯提升，TRF較治療前明顯降低，且上述指標均優于單用促紅素治療的患者（P＜0.05），兩組患者在治療前后的血壓水平無明顯差異（P＞0.05），本次試驗結果類似于杜俊朋、張光宇[10]的試驗結果。

可見，促紅素聯合鐵劑治療腎性貧血具有確切療效，值得在臨床中推廣應用。