醒腦靜注射液治療腦梗死的臨床療效分析

張 敏

（遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院（營口市第六人民醫院），遼寧 營口 115007）

最近這些年，我國人口老齡化的程度在不斷的加快，這也使得腦梗死的發病率表現為逐漸上升的趨勢，腦梗死的發病在最近這幾年表現的日趨年輕化。對于腦梗死發病因素進行分析，腦梗死的發病因素和發病機制相對較為復雜，到如今來說也并不完全的清楚，有研究認為這種病癥和患者存在有肥胖情況，存在糖尿病、高血壓等基礎病癥有一定的關聯，而且和患者的情緒、生活環境等相關因素也有一定的關系。患者在臨床主要表現為眩暈和意識模糊、昏迷等情況，隨著病情不斷的發展患者可能存在有腦水腫的情況，并且最終會導致患者死亡[1]。腦梗死一般是處于靜態下發病，對患者進行早期診斷和早期治療顯得尤為重要，還能在一定程度上提高患者治療的效果，幫助患者改善預后。醒腦靜注射液存在有涼血活血和清熱解毒的功效，還能夠在一定程度上起到開竅醒腦的作用，在對患者進行治療過程當中，具有較好的治療效果。本研究基于此分析對于醒腦靜注射液治療腦梗死的臨床效果，并將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2017年1月至2018年3月收治的腦梗死患者44例作為本文的觀察組，選擇同期來我院進行治療的另外44例腦梗死患者作為本文的對照組，保證觀察組和對照組兩組患者臨床資料基本一致，以方便分組對照研究。觀察組患者的男性發病24例，女性發病20例，對照組患者存在男性發病是23例，女性發病21例，卡方=0.0457，Z=0.2125，P=0.8317；觀察組患者的最大年齡為82歲，最小年齡為58歲，平均年齡（72.54±6.14）歲，對照組患者最大年齡為83歲，最小年齡為60歲，平均年齡（71.23±7.18）歲，t=0.9841，P=0.3278。兩組患者均被確診為腦梗死，診斷符合病癥的標準，所有患者簽署知情同意書，臨床資料方面沒有明顯的統計學差異。

1.2 方法：對于本研究中的所有患者，患者選擇使用常規方法對患者進行對癥治療，因此患者選擇半側臥位以確保患者的氣道通暢。可以選擇氧療來維持患者的生命體征。然后密切監測患者，仔細觀察患者意識和瞳孔大小的變化，了解患者的水，電解質和酸堿失調，患者控制患者的血壓和血糖狀態。顱內高壓患者需要做好降低患者顱內壓的方法，以確保患者的腦水腫得到緩解和緩解。同時，選擇125 mL 25%甘露醇進行輸注，每8 h治療1次，同時進行抗凝治療，并選擇患者使用5000 IU低分子量肝素。腹膜內注射，患者每天治療1次，患者連續治療約1周。對于患者，選擇復方丹參注射液，將20 mL復方丹參注射液加入500 mL鹽水中，靜脈滴注患者，每天1次治療患者。研究組在對照組治療的基礎上對醒腦靜注射液進行治療，給予患者加入20 mL醒腦靜注射液至500 mL生理鹽水中，并給患者輸液。患者每天治療1次，并作為1個療程連續治療2周。

1.3 觀察指標：對于本研究所有患者的臨床治療效果進行評價，觀察兩組患者的治療有效率，同時評價兩組患者的神經功能缺損評分，選擇采用美國國立衛生院所制定的神經功能缺損評分，對于患者治療前后的神經功能改善情況進行評定，并且對患者的生活能力進行評估，參照Batherel指數量表進行[2]。

1.4 統計學分析：本文通過IBM SPSS25.0作為主要統計學軟件對所有的標本、資料和數據進行統計學分析。文中的所有計量資料均通過以平均數±標準差為主要的表達方式進行表示，同時選擇以t值對所有計量值進行檢驗；計數資料選擇采用以自然數/百分數（n/%）為主要的表達方式進行表示，并且通過采用卡方值（χ2）對所有計數值進行檢驗；等級資料選擇Z值為主要表達方式進行表示，并且以秩和檢驗與Ridit分析的方法進行驗證；數據之間的差異性通過采用P＜0.05表示，說明兩組數據差異存在統計學意義。

2 結果

對本研究兩組患者治療前和治療后的神經功能缺損評分以及日常生活能力評分進行評價和比較，在治療以前兩種患者在兩組評分方面沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統計學意義；在治療以后兩組患者在兩組評分當中存在差異性，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 本研究兩組患者的臨床治療的效果情況比較（±s）

表1 本研究兩組患者的臨床治療的效果情況比較（±s）

3 討 論

腦梗死在臨床上是較為常見的一種腦血管疾病，這種病情的主要發病群體是中老年群體，病情在臨床具有較高的發病率和致殘率，而且病死率相對較高，會對患者的生活質量產生嚴重的影響。臨床上腦梗死的發病包括心源性和非心源性兩種，心源性腦梗死是臨床較為常見的一種病情，主要是患者心臟動脈粥樣化，使得斑塊脫落形成血栓，在血流循環的作用之下會導致患者的腦組織局部血流灌注受阻，使得患者的腦部出現有缺氧缺血情況，進而導致患者出現生化代謝失常，會使患者存在有生理功能喪失的相關情況。在腦梗死的發展過程當中，炎性反應也起著至關重要的作用。腦梗死會導致患者的腦部出現有較大的損傷，而且使患者存在有多環節改變和多因素改變，使患者存在有氧自由基，毒性損傷和細胞因子釋放，炎性反應等等，自由基通過級聯反應會對患者的膜產生一定的損傷，再加之患者線粒體功能存在障礙，使患者出現細胞壞死和凋亡，并且產生永久性的損害。現如今臨床對于腦梗死進行治療的方法多種多樣，它涉及到了熔纖、降纖、溶栓、抗凝等相關的治療。從中醫角度進行分析，中醫認為腦梗死屬于腦中風的范疇之內，主要是患者氣血虧虛，使患者的肝臟，腎臟和心臟等多種臟器出現陰陽失調，再加之患者在生活過程當中存在有飲食不潔和過度勞累的情況，患者因為情志不佳、憂思惱怒導致患者氣血逆亂，使患者存在有痰郁熱結的情況，這樣就會使得患者的腦脈存在閉阻。臨床在對這種病情進行治療的時候，主要為患者進行驅邪治療，同時輔助開竅醒神，為患者進行清熱解毒和行氣化痰等綜合的干預。本研究選擇采用的醒腦靜注射液的主要成分包括郁金、梔子、麝香、冰片等。在對患者治療過程當中，冰片可以化濁辟穢，起到開竅醒神的作用，而郁金能夠行氣解郁，可以有效的起到開竅通絡的效果，而質子能夠起到涼血解毒的功效，還能夠有效的瀉火除煩，麝香可以有效的通竅，起到清熱解毒的效果，還能夠活血化瘀，諸藥合劑就能夠醒腦開竅。從現代藥理角度進行分析，醒腦靜注射液能夠直接對于患者的大腦部位進行作用，幫助患者改善腦組織的毛細胞的通透性，減輕患者的腦水腫，還能夠對于氧自由基進行有效的清除，患者改善神經功能和血流量，最終起到保護大腦的效果和作用。從本研究組的結果可以進行分析，本研究顯示觀察組的治療效果優于對照組，能夠充分的證實這一點。綜上所述，臨床對于腦梗死患者在進行治療的過程當中，為患者選擇采用醒腦靜注射液進行治療能夠在一定程度上改善患者的臨床癥狀，緩解患者的腦功能缺損情況，并且提高患者的生活能力，值得推廣應用。