藿香正氣口服液聯(lián)合氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效觀察

廖劍敏

（上海市長寧區(qū)北新涇街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海 200335）

現(xiàn)如今對慢性蕁麻疹實施治療時，多采用抗組胺藥物實施治療，雖然能夠對慢性蕁麻疹患者的臨床癥狀起到緩解作用，但只是暫時緩解，多數(shù)情況會在停止服藥后再次出現(xiàn)臨床癥狀，其治療效果遠不能達到預期的治療效果。相關研究指出，聯(lián)合用藥可取得良好的治療效果，為證實聯(lián)合用藥的價值，在本文中從我院選取80例慢性蕁麻疹患者作為研究對象，分析了藿香正氣口服液聯(lián)合氯雷他定的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2018年9月至2019年5月，以隨機數(shù)表法將從我院挑選的80例慢性蕁麻疹患者分為對照組（n=40例，單獨應用氯雷他定片治療）和觀察組（n=40例，聯(lián)合應用藿香正氣口服液與氯雷他定治療）。男性、女性在對照組中的人數(shù)比例為21∶19，年齡15～60歲、平均年齡為（38.6±5.3）歲，病程1～13年，平均病程為（6.8±3.9）年；男性、女性在觀察組中的人數(shù)比例為22∶18，年齡16～61歲、平均年齡為（38.7±5.4）歲，病程2～14年，平均病程為（6.9±3.8）年。比較探討兩組患者的年齡、性別以及病程等基線資料，兩組患者比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，基線水平可比。

納入標準：①簽署知情同意書；②在最近1個月之內，患者沒有運用糖皮質激素類藥物和免疫抑制劑，同時在近期1周之內沒有使用抗組胺藥物實施治療；③患者的發(fā)病原因不清楚；④男女不限，年齡18～66周歲；⑤慢性蕁麻疹發(fā)生病程≥6周。排除標準：①伴隨存在惡性腫瘤疾病和重要器官功能障礙；②伴隨存在精神系統(tǒng)方面的疾?。虎凼n麻疹產生的原因明確；④患者處于妊娠期或哺乳期；⑤對本文所使用藥物存在過敏史。

1.2 方法：對照組單獨應用氯雷他定片治療（生產廠商：萬全萬特制藥（廈門）有限公司，國藥準字號：H20050233）的用法用量為：口服，每晚1次，1次10 mg，持續(xù)治療7 d，將其作為1個療程。觀察組聯(lián)合應用藿香正氣口服液與氯雷他定片治療，其中氯雷他定片的用法和對照組相同，藿香正氣口服液（生產廠商：太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司，國藥準字號：Z50020409）治療，用法用量為：口服，1日2次，1次10 mL，持續(xù)治療7 d，將其作為1個療程[1]。

1.3 觀察指標和評價指標：比較分析對照組和觀察組的平均治療時間、治療效果以及不良反應（口干、輕度嗜睡）發(fā)生情況。治療效果。實施治療后患者的皮損癥狀全部消失不見，沒有自覺癥狀的，在停止用藥2周以后臨床癥狀沒有發(fā)生復發(fā)為痊愈；實施治療后患者的皮損癥狀數(shù)目和瘙癢數(shù)目顯著緩解為有效；實施治療后患者的皮損癥狀沒有發(fā)生顯著變化，甚至有所加重為無效。痊愈百分比+有效百分比=治療總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理軟件為SPSS19.0，計量資料與計數(shù)資料分別采用n，%予以展現(xiàn)，相關檢驗工作分別用t和χ2，差異在兩組之間采用P表示，當P值＜0.05時，表示本文研究組間比較的差異顯著，具備統(tǒng)計價值。

2 結果

2.1 平均治療時間：對照組患者的平均治療時間（14.6±7.6）d長于觀察組患者的平均治療時間（10.4±6.9）d，差異顯著（t=2.588，P＜0.05）。

2.2 治療效果：治療總有效率對照組、觀察組分別為70.00%、90.00%，觀察組較高（P＜0.05），見表1。

2.3 心功能改善情況：口干、輕度嗜睡等不良反應觀察組與對照組，兩組患者的發(fā)生率差異不大，對照組為15.00%，觀察組為10.00%，無統(tǒng)計學意義（χ2=0.457，P＞0.05）。

3 討 論

臨床中慢性蕁麻疹屬于頑固性高復發(fā)變態(tài)反應性疾病，臨床表現(xiàn)持續(xù)時間較長，可達6周以上，且每周會反復發(fā)生2次以上大小不同的風團伴瘙癢癥狀。截至目前，誘發(fā)慢性蕁麻疹的原因仍不清楚，易反復發(fā)生，對患者的生活質量產生了較為嚴重的影響[3]。

氯雷他定屬于新一代H1受體拮抗劑，能夠特異性對外周H1受體產生拮抗作用，并且對組胺引發(fā)產生的毛細血管擴張、平滑肌收縮以及血管通透性增加具有消除作用，與此同時還能夠切實穩(wěn)定肥大細胞膜，且能夠有效減少白三烯釋放或對黏附分子表達產生抑制，屬于廣泛應用于臨床中的抗組胺藥物。此外，氯雷他定具備起效快、安全性好等特點，但是單獨應用該藥物時，卻容易在患者停止用藥后出現(xiàn)病情反復發(fā)作的情況[4]。藿香正氣口服液屬于一種中藥傳統(tǒng)藥房，其中藥物成分主要為甘草、桔梗、半夏曲、厚樸、白術、陳皮、白芷、茯苓、紫蘇、大腹皮以及藿香，藿香屬于主藥，其作用主要為理氣和中、辟穢止嘔、外散表邪以及內祛穢濁；桔梗、白芷、紫蘇的作用為散寒利膈；厚樸、大腹皮的作用主要為氣利水消滿；陳皮與半夏的作用主要為逆燥濕祛痰，在聯(lián)合應用茯苓、白術以及甘草后，可發(fā)揮健脾祛濕、扶助正氣的作用，屬于一種療效良好的暑令藥物，將其應用在變態(tài)反應性疾病中則可發(fā)揮良好的治療效果[5]。聯(lián)合應用氯雷他定與藿香正氣口服液的情況下，則可改善單獨應用氯雷他定停止應用后患者病情反復發(fā)作的問題，同時可進一步提升治療效果[6]。

綜上所述，于慢性蕁麻疹患者中聯(lián)合應用藿香正氣口服液與氯雷他定治療的效果顯著，平均治療時間較短，具有良好的安全性，可在臨床中大范圍應用。

表1 治療總有效率兩組患者對比分析[n（%）]