追蹤結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化分診法在外科門診護(hù)理中的應(yīng)用對策

高雅利

（遼寧省莊河市獻(xiàn)血辦公室同仁門診部，遼寧 莊河 116400）

門診是患者最先接觸的醫(yī)療部門，門診工作有序可體現(xiàn)出醫(yī)院的綜合情況，對護(hù)理人員需予以嚴(yán)格要求，防止出現(xiàn)糾紛事件，使患者更加相信醫(yī)療機構(gòu)[1]。醫(yī)院中門診工作較為重要，其代表門診的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院的服務(wù)形象。如門診護(hù)士分診不準(zhǔn)確，會導(dǎo)致患者不能及時就醫(yī)，導(dǎo)致患者浪費時間，因此門診分診的準(zhǔn)確性十分重要[2]。現(xiàn)在外科門診護(hù)理中實施追蹤結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化分診法的效果作研究。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)：在2016年1月至2018年1月期間選取100例來我院外科門診救治且待分診的患者，按照計算機表法將其均分2組，各50例。參照組中，男女比例為26∶24，年齡4～50歲，平均年齡為（27.31±1.58）歲；實驗組中，男女比例為38∶12，年齡5～48歲，平均年齡為（27.45±2.14）歲；分析100例患者的基本數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)對比無明顯差異性（P＞0.05）。所有患者均由同一名護(hù)士進(jìn)行分診。100例門診患者均了解本組研究內(nèi)容后，均積極參與研究，并積極配合護(hù)士和醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)工作，將此次研究上報給我院倫理委員會，得到批準(zhǔn)、認(rèn)可和重視。

1.2 方法：對參照組行標(biāo)準(zhǔn)化分診法，分診護(hù)士需傾聽患者和家屬的主訴，對患者體征和表現(xiàn)予以詳細(xì)觀察，如患者主訴的病情與自身狀況不符，需進(jìn)行詳細(xì)詢問，如不是十分明確，可咨詢相關(guān)醫(yī)師，保證一聽二問三查四診。

對實驗組行追蹤結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化分診法，在參照組的基礎(chǔ)上，分診護(hù)士可在沒有患者掛號時，前往醫(yī)師辦公室了解剛剛分診患者是否正確，如出現(xiàn)分診錯誤情況，需向醫(yī)師虛心請教，明確自身的錯誤，總結(jié)經(jīng)驗，防止再次發(fā)生此種情況。護(hù)士需根據(jù)教科書上病情分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分診，將《各專業(yè)科室門診診療范圍》內(nèi)容打印，放置在分診臺，以便分診護(hù)士參考。

護(hù)理：應(yīng)用心理學(xué)護(hù)理可提升分診準(zhǔn)確率，詳細(xì)了解患者的就診原因，觀察患者的病情、經(jīng)濟情況、情緒、心理狀態(tài)以及文化水平等，根據(jù)患者的心理狀態(tài)予以相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，進(jìn)而滿足各層次患者的需求。

1.3 判定指標(biāo)：判定2組患者和醫(yī)師的滿意度、分診準(zhǔn)確率。滿意度根據(jù)相關(guān)問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計，問卷中可包含等待分診時間、分診人員的工作態(tài)度、分診護(hù)士是否跟您核對姓名、門診環(huán)境衛(wèi)生等。評價標(biāo)準(zhǔn)為十分不滿意、不滿意、一般、滿意、十分滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS 19.0軟件對100例門診患者的所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者的計量資料（基本數(shù)據(jù)）使用形式表示，兩組單獨數(shù)據(jù)比較行t檢驗，重復(fù)測量資料（患者和醫(yī)師的滿意度、分診準(zhǔn)確率）使用（%）率形式表示，兩組單獨數(shù)據(jù)比較行卡方檢驗，組間數(shù)據(jù)差異性明顯，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析100例門診患者和醫(yī)師的護(hù)理滿意度：實驗組門診患者和醫(yī)師的護(hù)理滿意度相比于參照組明顯較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05，見表1。

表1 分析100例門診患者和醫(yī)師的護(hù)理滿意度[n（%）]

2.2 分析100例門診患者分診準(zhǔn)確率：實驗組門診患者中，分診正確的患者有48例，分診錯誤的患者有2例，其分診準(zhǔn)確率為96.00%（48/50）；參照組門診患者中，分診正確的患者有40例，分診錯誤的患者有10例，其分診準(zhǔn)確率為80.00%（40/50）；組間數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)軟件分析，χ2值=6.0606，P值=0.0138＜0.05。

3 討 論

將追蹤結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化分診法應(yīng)用在門診分診工作中，可有效的提高分診的準(zhǔn)確性。分診護(hù)士根據(jù)追蹤法可尋找適宜的時間與醫(yī)師進(jìn)行交流，了解自己分診的患者是否歸屬此科室，虛心傾聽醫(yī)師給予自己的建議，并及時改正[3]。當(dāng)患者經(jīng)檢查后再次進(jìn)行分診時，需詳細(xì)閱讀患者的病例本，根據(jù)檢查結(jié)果明確分診科室是否正確，如出現(xiàn)錯誤需及時改正，并自己反思是何種因素導(dǎo)致[4]。在分診中，分診護(hù)士需掌握醫(yī)師以何種方式進(jìn)行思考，并作出診斷，進(jìn)而可提升分診的準(zhǔn)確率，定期進(jìn)行總結(jié)，有助于分診工作順利進(jìn)行[5]。

分診護(hù)士需參考教科書分診標(biāo)準(zhǔn)，保證一聽二問三查四診。實施追蹤法后，患者和醫(yī)師對分診的滿意度明顯提升。在相對較大的醫(yī)院中，醫(yī)療資源充足，如分診錯誤，會有醫(yī)師認(rèn)為分診護(hù)士偏心，進(jìn)而造成醫(yī)護(hù)之間的矛盾，對科室的利益造成一定影響[6]。

為保證分診工作的順利進(jìn)行，需定期對分診護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容主要包含危及生命健康的體征和癥狀，時間窗疾病分診方法，血糖儀、數(shù)字監(jiān)護(hù)儀、心電圖等使用，心電圖的讀數(shù)等[7]。分診護(hù)士需對各種疾病均十分了解，可對疾病進(jìn)行初步的判定。分診在門診工作中較為重要，分診的質(zhì)量與分診護(hù)士的綜合素質(zhì)、專業(yè)水平以及臨床經(jīng)驗均存在密切聯(lián)系。

本組研究結(jié)果顯示，實驗組患者和醫(yī)師對分診的滿意度明顯高于參照組，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05；實驗組分診的準(zhǔn)確率96.00%明顯高于參照組80.00%，組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異性（P＜0.05）。證實，追蹤結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化分診法的實施可提高分診質(zhì)量，可使分診護(hù)士重視分診工作，并積極尋找自身不足，虛心聽取醫(yī)師意見，及時改正。綜上所述，在外科門診護(hù)理中實施追蹤結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化分診法，實施效果顯著，提高了患者和醫(yī)師的滿意度，降低了分診的錯誤率，分診護(hù)士定期對自身的工作進(jìn)行總結(jié)，保證將之后的工作做到更好，應(yīng)用效果顯著。