以人為本理念在精神科護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

孫 靜

（錦州市康寧醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

精神科是一種患者表現(xiàn)出思維缺乏邏輯，心理及行為出現(xiàn)紊亂等心理與精神方面的疾病[1]。精神疾病患者是弱勢(shì)群體，引起精神疾病的因素多為家庭環(huán)境或遺傳等，導(dǎo)致神經(jīng)功能的異常。此類疾病較為復(fù)雜，對(duì)其控制的關(guān)鍵方式是進(jìn)行藥物治療，可是能夠徹底治愈的概率極小[2]。若想促進(jìn)患者盡早恢復(fù)，就需要在治療過(guò)程中對(duì)精神科患者采取合適的護(hù)理，從而降低患者的疾病發(fā)作次數(shù)[3]。研究顯示，為了進(jìn)一步分析探討精神科的護(hù)理模式，隨機(jī)選取了我院2016年3月至2018年6月精神科90例患者進(jìn)行試驗(yàn)觀察，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年3月至2018年6月精神科接診的90例患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分2組，其中對(duì)照組患者男性和女性分別為22例、23例，共45例，其中年齡為23～76歲，平均年齡為（47.9±4.2）歲。觀察組患者中男24例，女21例，共45例，其中；年齡為22～75歲，平均年齡為（48.3±4.7）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，在性別、年齡等一般資料方面都不存在顯著性差異（P＞0.05），兩組之間可以進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組患者采取常規(guī)臨床護(hù)理工作，了解患者的病情等基本資料，給予一般性的健康指導(dǎo)，并對(duì)其進(jìn)行生活、飲食上的關(guān)心，同時(shí)護(hù)理人員還要做好病房的通風(fēng)與消毒，注意保持病房安靜、整潔。

觀察組堅(jiān)持以人為本的理念在精神科進(jìn)行護(hù)理工作，具體措施如下：①患者入院后，對(duì)患者病情進(jìn)行全面的評(píng)估并及時(shí)為患者建立檔案。護(hù)理人員認(rèn)真研究分析其評(píng)估結(jié)果，為護(hù)理方案的選擇提供依據(jù)。護(hù)理人員為了對(duì)患者的病情、生活背景與性格愛(ài)好等有更好的了解，需要積極地與患者家屬進(jìn)行詳細(xì)溝通。②在護(hù)理過(guò)程中，為了遵循以人為本的理念，護(hù)士可以適當(dāng)引導(dǎo)患者自主地整理衣物和洗漱等功能的自我修復(fù)，每次時(shí)間為15～20 min。每日進(jìn)行1～2次訓(xùn)練[4]。③為患者開(kāi)展心理護(hù)理，護(hù)理人員可以向患者講解相關(guān)病例并保持耐心，為患者提供針對(duì)性的心理護(hù)理，給予情感方面的疏導(dǎo)和精神支持。此外，傾聽(tīng)患者傾訴也需要注意一些說(shuō)話技巧，來(lái)保持患者情緒穩(wěn)定，使其能夠更好的配合治療與護(hù)理，并為患者樹(shù)立康復(fù)信心。同時(shí)，對(duì)患者給予密切的關(guān)注，患者心理狀態(tài)表現(xiàn)為不良情緒時(shí)，要避免急于否定，并對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)。對(duì)于患者的正確行為要做出鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，針對(duì)表現(xiàn)有焦慮的患者可以提供音樂(lè)、電視節(jié)目等減輕患者的不良情緒，指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸放松，這樣患者孤獨(dú)情緒就能得到顯著改善。④患者入院時(shí)要及時(shí)地帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、病房與周邊環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)多囑家屬對(duì)患者進(jìn)行看護(hù)與關(guān)心，指導(dǎo)家屬一些感情與心理疏導(dǎo)的方法并在不影響患者休息的基礎(chǔ)上多陪伴患者。⑤對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷，為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。尊重患者，耐心地解答患者的疑問(wèn)，并向患者講解疾病相關(guān)的知識(shí)與治療方法、注意問(wèn)題等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，積極地配合治療護(hù)理。此外，護(hù)理人員要注意語(yǔ)氣輕柔，面帶微笑，進(jìn)而提高患者的依從性。⑥營(yíng)造良好的病房環(huán)境。注意保持病房處于適宜的濕度與溫度之中，做好病房的通風(fēng)與消毒，為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。此外，可以為患者提供一些畫(huà)畫(huà)及寫字的工具，在患者病房設(shè)置讀書(shū)角等，或者定期為患者組織娛樂(lè)活動(dòng)，增添一些有益的活動(dòng)場(chǎng)所。⑦根據(jù)患者身體狀況進(jìn)行飲食指導(dǎo)，對(duì)患者的口味喜好進(jìn)行了解并為其制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，并督促患者執(zhí)行。此外，亦可以在患者生日或是節(jié)日、紀(jì)念日的時(shí)候，可以為患者提供小禮物、小蛋糕等，增加患者社會(huì)回歸感的同時(shí)讓患者感受到了醫(yī)院以及社會(huì)的溫暖。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：選擇GAS量表的方式評(píng)價(jià)患者的精神狀態(tài)，20分為滿分，得分越高的患者，則說(shuō)明其精神狀態(tài)越差[4]。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)方式采用我院自制的問(wèn)卷形式。得分分為三個(gè)等級(jí)：十分滿意（85分以上）、比較滿意（60～85分）、不滿意（60分以下），滿分100分。采取康復(fù)療效判定量表統(tǒng)計(jì)觀察兩組患者治療前和治療后的興趣愛(ài)好、生活能力方面、社交能力方面、個(gè)人衛(wèi)生等。分?jǐn)?shù)越低，說(shuō)明患者康復(fù)越理想[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：對(duì)數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以例數(shù)百分比的形式表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以的形式表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)計(jì)量的資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后GAS評(píng)分變化：觀察組護(hù)理后GAS分為（4.69±2.07）分，對(duì)照組為（8.56±3.29）分，由此可見(jiàn)觀察組明顯低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后兩組患者的GAS評(píng)分變化[（±s），分]

表1 護(hù)理前后兩組患者的GAS評(píng)分變化[（±s），分]

2.2 護(hù)理滿意度：觀察組護(hù)理滿意度為91.11%，相比對(duì)照組的80.00%具有明顯優(yōu)越性，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理前后患者的康復(fù)情況比較：觀察組與對(duì)照組護(hù)理前在興趣愛(ài)好、社交能力、生活能力及個(gè)人衛(wèi)生方面的評(píng)分并無(wú)明顯差異，P＞0.05；干預(yù)后觀察組患者的各項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理前后患者的康復(fù)情況比較（±s，分）

表2 護(hù)理前后患者的康復(fù)情況比較（±s，分）

3 討 論

近年來(lái)精神疾病發(fā)病率逐年升高。隨著不斷發(fā)展進(jìn)步的醫(yī)學(xué)技術(shù)，臨床上對(duì)精神疾病患者僅采取傳統(tǒng)的藥物治療和心理治療并不能滿足患者的護(hù)理需求，在“以人為本”的理念下，精神科護(hù)理為患者提供了更為全面的護(hù)理，并且護(hù)理效果顯著[5-6]。針對(duì)精神科患者進(jìn)行護(hù)理，遵循以人為本的理念，實(shí)施護(hù)理，通過(guò)綜合評(píng)價(jià)患者病情可為治療與護(hù)理方案的制定提供可靠參考。該研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后GAS分為（4.69±2.07）分，對(duì)照組為（8.56±3.29）分，護(hù)理后GAS評(píng)分均得到明顯降低（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為91.11%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P＜0.05）；護(hù)理后兩組患者的康復(fù)情況都有改善，而觀察組患者的興趣愛(ài)好，社交能力，生活能力與個(gè)人衛(wèi)生情況也均顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果提示以人為本的理念應(yīng)用到精神科護(hù)理工作中具有顯著的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，進(jìn)行精神科護(hù)理時(shí)，把以人為本的理念應(yīng)用到其中不但能夠促進(jìn)患者康復(fù)，并且能夠有效改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床進(jìn)一步地推廣應(yīng)用。